Боевые повреждения конечностей 83. Задание {{ 508 }} ТЗ 508 Тема 2-19-0 В объем квалифицированной помощи при оперативном лечении синдрома длительного раздавливания входит все перечисленное, кроме: + фасцитомии £ первичной хирургической обработки £ ампутации £ лампасных разрезов £ некрэктомии 84. Задание {{ 509 }} ТЗ 509 Тема 2-19-0 Показаниями для транспортной иммобилизации на этапах медицинской эвакуации являются все перечисленные, кроме: £ огнестрельных переломов и повреждения суставов £ обширных повреждений мягких тканей £ повреждения сосудов и нервов + синдрома длительного раздавливания £ касательного ранения мягких тканей 85. Задание {{ 510 }} ТЗ 510 Тема 2-19-0 При каких внутрисуставных огнестрельных повреждениях чаще производят первичную резекцию сустава? + при повреждениях суставов нижних конечностей; £ при повреждениях суставов верхних конечностей 86. Задание {{ 511 }} ТЗ 511 Тема 2-19-0 При открытых неогнестрельных переломах костей конечности предпочтителен: £ интрамедуллярный остеосинтез металлическим стержнем £ накостный остеосинтез пластиной на винтах + наружный чрескостный остеосинтез спицевыми аппаратами (Илизарова) £ накостный остеосинтез серкляжными проволочными швами £ остеосинтез винтами 87. Задание {{ 512 }} ТЗ 512 Тема 2-19-0 Первая врачебная помощь при открытых неогнестрельных переломах костей конечности включает: £ введение обезболивающих средств £ введение антибиотиков £ новокаиновую блокаду области перелома + остановку кровотечения, стерильную повязку на рану, иммобилизацию £ внутривенное введение кровезаменяющих растворов 88. Задание {{ 513 }} ТЗ 513 Тема 2-19-0 Под политравмой при механических повреждениях скелета понимают: £ многооскольчатые переломы костей + множественную и сочетанную травму £ переломы костей и вывихи суставов £ переломы костей, осложненные повреждением магистральных сосудов £ переломы костей с обширным повреждением мягких тканей 89. Задание {{ 514 }} ТЗ 514 Тема 2-19-0 Открытым неогнестрельным переломом считается перелом кости: £ с осаднением кожных покровов £ с образованием фликтен над областью перелома £ с раной мягких тканей вне зоны перелома + с раной мягких тканей, сообщающейся с областью перелома £ с обширной гематомой 90. Задание {{ 515 }} ТЗ 515 Тема 2-19-0 Неогнестрельные открытые диафизарные переломы чаще наблюдаются в области: £ бедра £ плеча £ ключицы + голени £ предплечья 91. Задание {{ 516 }} ТЗ 516 Тема 2-19-0 Открытые неогнестрельные внутрисуставные переломы чаще наблюдаются в области сустава: £ тазобедренного + голеностопного £ плечевого £ коленного £ лучезапястного 92. Задание {{ 517 }} ТЗ 517 Тема 2-19-0 Тяжесть открытого неогнестрельного перелома определяется: £ наличием отломка кости, выступающего в рану £ наличием артериального или смешанного кровотечения из раны + тяжестью и обширностью повреждения мягких тканей £ оскольчатым характером перелома £ временем, прошедшим с момента травмы до поступления в стационар 93. Задание {{ 518 }} ТЗ 518 Тема 2-19-0 Главной причиной высокой летальности при политравме является: £ нагноение открытых переломов с развитием остеомиелита и сепсиса + травматический шок и кровопотеря £ восходящая инфекция мочевыдылительной системы £ пролежни £ застойная пневмония 94. Задание {{ 519 }} ТЗ 519 Тема 2-19-0 Первая медицинская помощь не включает: £ временную остановку кровотечения £ транспортную иммобилизацию подручными средствами £ искусственное дыхание + наложение трахеостомы £ наложение асептической повязки 95. Задание {{ 520 }} ТЗ 520 Тема 2-19-0 При массовом поступлении пострадавших на этапе врачебной помощи необязательно: £ временная остановка кровотечения £ плевральная пункция при клапанном пневмотораксе £ трансфузионная терапия при шоке + заполнение первичной медицинской карты £ катетеризация или пункция мочевого пузыря 96. Задание {{ 521 }} ТЗ 521 Тема 2-19-0 Мероприятия при оказании первой врачебной помощи не включают: £ транспортную иммобилизацию £ трансфузионную терапию £ блокаду места перелома £ первичную хирургическую обработку раны + введение антибиотиков 97. Задание {{ 522 }} ТЗ 522 Тема 2-19-0 Вторичная хирургическая обработка огнестрельной раны подразумевает: £ второе по счету хирургическое вмешательство £ наложение вторичных швов (раннего и позднего) £ кожную пластику с целью закрытия раны + хирургическое вмешательство с целью лечения раневой инфекции £ восстановительные операции (шов сосуда, нервы, остеосинтез костей) 98. Задание {{ 523 }} ТЗ 523 Тема 2-19-0 На этапе оказания первой врачебной помощи производится: £ первичная хирургическая обработка раны £ окончательная остановка кровотечения £ ампутация конечности + трахеостомия £ операции по поводу анаэробной инфекции 99. Задание {{ 524 }} ТЗ 524 Тема 2-19-0 На этапе квалифицированной помощи по жизненным показаниям не следует производить: + первичную хирургическую обработку раны £ декомпрессивную трепанацию черепа £ окончательную остановку кровотечения £ операции по поводу анаэробной инфекции £ торакотомию и лапаротомию при ранении грудной и брюшной полостей 100. Задание {{ 525 }} ТЗ 525 Тема 2-19-0 Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются: £ остеопороз костей £ открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей £ инфицированные переломы £ обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит + все перечисленное £ ничего из перечисленного 101. Задание {{ 526 }} ТЗ 526 Тема 2-19-0 Преимуществами внеочагового чрезкостного остеосинтеза является: £ малая травматичность £ надежная стабилизация отломков костей £ возможность ранней активизации тяжелых больных + малые сроки операции в сочетании с простотой методики £ отсутствие или незначительная кровопотеря 102. Задание {{ 527 }} Тема 2-19-0 При переломах типа "мальгеня" показано лечение: £ положение по Волковичу £ кокситная гипсовая повязка + скелетное вытяжение £ остеосинтез костей таза £ наложение пояса Гильфердинга 103. Задание {{ 528 }} ТЗ 528 Тема 2-19-0 Абсолютным симптомом переломов является: + патологическая подвижность £ деформация конечности £ гематома £ нарушение функции £ ни один из перечисленных 104. Задание {{ 529 }} ТЗ 529 Тема 2-19-0 Прямой механизм травмы характерен: + для оскольчатого перелома надколенника £ для винтообразного перелома большеберцовой кости £ для перелома лодыжек £ для перелома шейки бедренной кости £ для компрессионного перелома тел позвонков 105. Задание {{ 530 }} ТЗ 530 Тема 2-19-0 Нетипичным для вывихов является: £ деформация области сустава £ симптом "пружинящего сопротивления" £ отсутствие активных движений в суставе + патологическая подвижность £ боль в суставе 106. Задание {{ 531 }} ТЗ 531 Тема 2-19-0 Деформация треугольника Гюнтера свидетельствует о вывихе в суставе: £ тазобедренном £ коленном £ голеностопном + локтевом £ плечевом 107. Задание {{ 532 }} ТЗ 532 Тема 2-19-0 Относительное укорочение конечности характерно для перелома со смещением отломков: £ диафиза бедренной кости £ мыщелков большеберцовой кости + шейки бедренной кости £ лучевой кости в "типичном месте" £ диафизов костей предплечья 108. Задание {{ 533 }} ТЗ 533 Тема 2-19-0 Эректильная фаза травматического шока характеризуется: £ повышением артериального давления £ учащением пульса + всеми перечисленными симптомами £ учащением дыхания £ бледностью кожных покровов 109. Задание {{ 534 }} ТЗ 534 Тема 2-19-0 Для торпидной фазы травматического шока не характерно: £ снижение артериального давления £ учащение пульса £ учащение дыхания + гиперемия кожных покровов £ утрата зрения 110. Задание {{ 535 }} ТЗ 535 Тема 2-19-0 Абсолютно достоверными симптомами жировой эмболии при травмах конечностей являются: £ острая дыхательная недостаточность £ гипотермия £ расстройства сознания + появление мелкоточечной петехиальной сыпи на коже туловища спереди £ неустойчивые показатели гемодинамики 111. Задание {{ 536 }} ТЗ 536 Тема 2-19-0 Вероятность образования ложного сустава повышается при переломах: £ хирургической шейки плеча £ переломах локтевого отростка + шейки бедренной кости, ладьевидной кости £ чрезвертельных и межвертельных переломах £ большеберцовой кости 112. Задание {{ 537 }} ТЗ 537 Тема 2-19-0 Местными причинами нарушения регенерации костной ткани являются: £ неточная репозиция отломков £ наличие интерпозиции тканей между отломками £ нарушение кровоснабжения отломков £ несовершенная иммобилизация + все перечисленные факторы 113. Задание {{ 538 }} ТЗ 538 Тема 2-19-0 . Фиброзно-щелевидные ложные суставы без укорочения конечности лечатся: £ наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме дистракции £ билокальным компрессионно-дистракционным остеосинтезом £ гипсовой иммобилизацией £ костной пластикой + наружным чрезкостным остеосинтезом в режиме компрессии 114. Задание {{ 539 }} ТЗ 539 Тема 2-19-0 Основным методом лечения ложного сустава, осложненного остеомиелитом является: £ наложение гипсовой повязки £ накостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой £ внутрикостный остеосинтез в сочетании с костной пластикой £ пересадка костного трансплантанта на питающей сосудистой ножке + наружный чрескостный остеосинтез 115. Задание {{ 540 }} ТЗ 540 Тема 2-19-0 Рентгенологическими признаками ложного сустава являются: £ наличие щели между отломками £ склероз концов костных отломков £ облитерация костно-:мозговых каналов в области перелома £ сглаженность концов костных отломков по линии перелома + все перечисленные признаки 116. Задание {{ 541 }} ТЗ 541 Тема 2-19-0 Аппарат Соколовского применяется: £ для фиксации травмированных шейных позвонков £ для фиксации ребер при флотирующих переломах £ для наложения металлоостеосинтеза + для вправления отломков при переломе костей предплечья £ для сшивания поврежденных сухожилий 117. Задание {{ 542 }} ТЗ 542 Тема 2-19-0 . Главным условием успеха при вправлении вывиха является: £ правильная укладка больного £ полный подбор подручных и специальных средств + адекватное обезболивание £ психологическая подготовка больного £ вправление после стихания острых проявлений травмы 118. Задание {{ 543 }} ТЗ 543 Тема 2-19-0 У больного с переломом лодыжек, заднего края с подвывихом стопы через 1.5 года после травмы обнаружен деформирующий артроз голеностопного сустава. Назовите основную причину этого осложнения: + сохраняющийся подвывих стопы £ разрыв дельтовидной связки £ длительная иммобилизация гипсовой повязкой £ ранняя нагрузка на ногу £ перелом заднего края 119. Задание {{ 544 }} ТЗ 544 Тема 2-19-0 Назовите абсолютное показание к оперативному лечению переломов (остеосинтез): £ открытые переломы £ переломы со смещением отломков + интерпозиция тканей между отломками £ многооскольчатые и раздробленные переломы £ множественные переломы костей 120. Задание {{ 545 }} ТЗ 545 Тема 2-19-0 Выделите определяющий клинический признак вывиха в любом суставе: £ расслабление мышц, окружающих сустав £ напряжение мышц, окружающих сустав + пружинящее сопротивление при попытке пассивного движения £ деформация сустава £ удлинение или укорочение вывихнутого сегмента 121. Задание {{ 546 }} ТЗ 546 Тема 2-19-0 Укажите вертельные, т.е. латеральные, переломы проксимального отдела бедренной кости: £ субкапитальный £ базальный £ трансцервикальный £ подвертельный + межвертельный, чрезвертельный 122. Задание {{ 547 }} ТЗ 547 Тема 2-19-0 Назовите возможное осложнение в первые дни после травмы у больного с неосложненным переломом в грудно-поясничном отделе: £ нарушение мочеиспускания £ пролежни £ парез кишечника, метеоризм £ легочно-:дыхательная недостаточность + тахикардия, аритмия 123. Задание {{ 548 }} ТЗ 548 Тема 2-19-0 Выделите симптомы, абсолютные для перелома костей: £ патологическая подвижность и крепитация костных отломков £ отечность и кровоизлияние в мягкие ткани £ локальная болезненность и нарушение функции + деформация конечности £ гиперемия в области перелома 124. Задание {{ 549 }} ТЗ 549 Тема 2-19-0 Укажите протяженность гипсовой повязки при диафизарных переломах голени: £ от коленного сустава до пальцев стопы + от верхней трети голени до голеностопного сустава £ от верхней трети бедра до голеностопного сустава £ от верхней трети бедра до основания пальцев стопы £ от коленного сустава до голеностопного сустава 125. Задание {{ 550 }} ТЗ 550 Тема 2-19-0 Отметьте границы гипсовой повязки при диафизарном переломе костей предплечья: £ от уровня лопатки до пальцев кисти £ от верхней трети плеча до пальцев кисти + от верхней трети плеча до конца пальцев кисти £ от нижней трети плеча до запястья £ от локтевого сгиба до пальцев кисти 126. Задание {{ 551 }} ТЗ 551 Тема 2-19-0 Больной упал с высоты на ноги. Диагностирован компрессионный перелом I поясничного позвонка. Переломы каких костей у данного больного следует исключить в первую очередь? £ перелом ребер £ перелом бедер £ перелом таза и пяточных костей + перелом лодыжек £ перелом надколенника 127. Задание {{ 552 }} ТЗ 552 Тема 2-19-0 Укажите наиболее вероятную причину несращения перелома кости: £ кратковременность иммобилизации £ частые смены гипсовой повязки £ перерастяжение отломков на скелетном вытяжении £ наличие интерпозиции между отломками + сохраняющееся смещение отломков 128. Задание {{ 553 }} ТЗ 553 Тема 2-19-0 Какой вид лечения целесообразно применить при вальгусной деформации I пальца стопы? + консервативный - корригирующие повязки £ оперативный £ ЛФК, физиотерапия, массаж £ санаторно-:курортное лечение £ ношение ортопедической обуви 129. Задание {{ 554 }} ТЗ 554 Тема 2-19-0 Перечислите наиболее часто встречающуюся группу деформаций на стопе: £ вальгусная деформация I пальца стопы £ полая стопа + пяточная стопа £ конская стопа £ варусная деформация стопы 130. Задание {{ 555 }} ТЗ 555 Тема 2-19-0 Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях? £ вид и степень укорочения конечности £ открытый или закрытый перелом £ наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков + повреждение магистральных сосудов и нервов 131. Задание {{ 556 }} ТЗ 556 Тема 2-19-0 . Пожилая женщина упала на правое плечо, почувствовала резкую боль в области плечевого сустава. Здоровой рукой поддерживает поврежденную руку, которая плотно прижата к туловищу. Определяется ограничение активных движений в плечевом суставе, боль. Ваш предположительный диагноз: + ушиб плечевого сустава £ вывих плеча £ перелом хирургической шейки плеча £ отрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча £ перелом ключицы 132. Задание {{ 557 }} ТЗ 557 Тема 2-19-0 Лыжник, спускаясь с горы, упал при резком повороте. Почувствовал боль и хруст в правом бедре. Обнаружено отсутствие активных движений, деформация по типу "галифе", наружная ротация стопы. Ваш предположительный диагноз: £ перелом бедренной кости £ вывих бедренной кости (подвздошный) £ вывих бедра передне-:нижний (надлонный) + перелом-:вывих костей коленного сустава £ перелом шейки бедра 133. Задание {{ 558 }} ТЗ 558 Тема 2-19-0 У больного имеется отечность нижней трети левого предплечья, боль при активных движениях кисти, резкая болезненность при пальпации нижней трети левого предплечья, крепитация, деформация предплечья, болезненность в области шиловидного отростка локтевой кости. Наиболее часто такая клиническая картина встречается: £ при разрыве связок лучезапястного сустава + при переломе нижней трети костей предплечья £ при переломе ладьевидной кости £ при переломе лучевой кости в типичном месте £ при разрыве мышц предплечья 134. Задание {{ 559 }} ТЗ 559 Тема 2-19-0 Из перечисленных симптомов наиболее вероятно указывает на наличие сдавления головного мозга (внутричерепная гематома): £ степень утраты сознания £ обширная рана головы £ назальная ликворея, кровотечение из носа + наличие кровоподтеков в области орбит (симптом "очков") £ гемиплегия 135. Задание {{ 560 }} ТЗ 560 Тема 2-19-0 Выделите основное патологическое проявление промежуточного периода синдрома длительного сдавления: £ острая почечная недостаточность £ прогрессирующий травматический отек конечности £ некроз кожи и мышц конечности £ травматический неврит, контрактура суставов + острая печеночная недостаточность 136. Задание {{ 561 }} ТЗ 561 Тема 2-19-0 В каком из перечисленных районов расположения воинских подразделений осуществляется оказание квалифицированной хирургической помощи? £ в медицинских учреждениях тыла £ в госпитальной базе фронта £ в районе расположения полка £ в расположении батальона + в дивизионном медицинском учреждении (ОмедБ) 137. Задание {{ 562 }} ТЗ 562 Тема 2-19-0 Какие из перечисленных признаков характеризуют ранний (начальный) период синдрома длительного сдавления? + травматический отек и кровоизлияния тканей конечности £ острая почечная недостаточность £ травматический неврит, контрактура суставов £ образование участков некроза кожи, мышц £ острая печеночная недостаточность 138. Задание {{ 563 }} ТЗ 563 Тема 2-19-0 У больного огнестрельный перелом, осложненный шоком. Проведение противошоковых мероприятий следует начать: £ с переливания крови £ с первичной хирургической обработки раны £ с новокаиновой блокады + с переливания глюкозо-:новокаиновой смеси или реополиглюкина + с витаминотерапии 139. Задание {{ 564 }} ТЗ 564 Тема 2-19-0 Из перечисленных поражений комбинированным является: + перелом бедра, голени и предплечья £ черепно-:мозговая травма и огнестрельное ранение живота £ ожог туловища, лица, правого бедра £ огнестрельное ранение грудной клетки и поражение радиацией £ оскольчатый двойной перелом плечевой кости 140. Задание {{ 565 }} ТЗ 565 Тема 2-19-0 Из перечисленных повреждений множественным является: £ перелом голени, ребер, позвоночника £ закрытая черепно-:мозговая травма и внутричерепная гематома + закрытая травма живота и разрыв печени £ перелом ребер, пневмогемоторакс £ перелом голени, поражение радиацией 141. Задание {{ 566 }} ТЗ 566 Тема 2-19-0 Выберите повреждение, которое является сочетанным: £ двойной перелом бедра £ перелом бедер и переднего полукольца таза + перелом ребер, разрыв селезенки £ ожог туловища и конечностей £ термический ожог грудной клетки и поражение радиацией 350 рентген 142. Задание {{ 567 }} ТЗ 567 Тема 2-19-0 На МПП поступил раненый в левое плечо в удовлетворительном состоянии через 3.5 часа после слепого осколочного ранения. Повязка промокла кровью, подсохла, лежит хорошо. Выберите наиболее правильную тактику: £ сменить повязку и оставить в МПП + подбинтовать и эвакуировать попутным транспортом в ОмедБ сидя £ наложить шину Крамера и эвакуировать сантранспортом в ОмедБ лежа £ ввести наркотические анальгетики, эвакуировать в ГБФ £ сделать первичную хирургическую обработку и эвакуировать в ГЛР 143. Задание {{ 568 }} ТЗ 568 Тема 2-19-0 В приемно-сортировочное отделение МПП через 2 часа после ранения поступил раненый в голень с наложенной одной шиной Крамера. Повязка промокла кровью, влажная. Состояние раненого средней тяжести, пульс 92 уд/мин, ритмичен, мягкий. Что в первую очередь следует сделать раненому? £ эвакуировать в ОмедБ + в перевязочную, ревизия раны и остановка кровотечения, инфуз. терап. £ подбинтовать и эвакуировать в специальный госпиталь ГБФ £ наложить дополнительно две шины Крамера £ наложить жгут на бедро и эвакуировать в ОмедБ в первую очередь 144. Задание {{ 569 }} ТЗ 569 Тема 2-19-0 Имеется множественное ранение мягких тканей нижней конечности без продолжающегося кровотечения и повреждения костей. Состояние раненого удовлетворительное. Функция конечности сохранена. Повязка лежит хорошо. Ваша тактика: £ снять повязки и уточнить диагноз £ произвести первичную хирургическую обработку ран £ подбинтовать и эвакуировать в ОмедБ лежа, на санитарном транспорте + не снимая повязки эвакуировать транспортом в ОмедБ £ наложить шину Крамера и эвакуировать сантранспортом в ГБФ 145. Задание {{ 570 }} ТЗ 570 Тема 2-19-0 Противошоковые мероприятия, которые проводят на МПП: + иммобилизация £ новокаиновые блокады £ введение наркотических анальгетиков + временная остановка кровотечения |