Боевые повреждения головы, позвоночника 1. Задание {{ 452 }} ТЗ 452 Тема 2-17-0 Для нарастающей компрессии головного мозга в начальном периоде характерна следующая симптоматика, кроме: £ нарастающей неврологической симптоматики £ прогрессирующего ухудшения сознания £ нарастающей брадикардии + падения систолического давления £ анизокории, снижения зрачкового рефлекса 2. Задание {{ 453 }} ТЗ 453 Тема 2-17-0 Ефрейтор, 41 год. Доставлен в нейрохирургический госпиталь, где диагностирован компрессионный перелом II поясничного позвонка со сдавлением спинного мозга. Нижняя параплегия. Какое мероприятие следует осуществить? £ вправление позвонка по Белеру £ скелетное вытяжение конечности + вытяжение на наклонной плоскости за подмышечные лямки £ дискэктомию и передний спондилодез £ ламинэктомию 3. Задание {{ 454 }} ТЗ 454 Тема 2-17-0 Назовите наиболее безопасный уровень пункции субарахноидального пространства позвоночного канала: £ между затылочной костью и атлантом £ в нижне-грудном отделе + между XII грудным и I поясничным позвонком £ между I и II поясничным позвонком £ между IV и V поясничными позвонками 4. Задание {{ 455 }} ТЗ 455 Тема 2-17-0 . Больной при нырянии в мелком месте ударился головой о дно. Вытащен из воды товарищами. отмечается отсутствие движений и чувствительности в конечностях, затрудненное дыхание. Укажите правильный диагноз повреждения: £ перелом ребер + сотрясение головного мозга £ перелом шейного отдела позвоночника с повреждением спинного мозга £ разрыв связок шейного отдела позвоночника £ ушиб головного мозга 5. Задание {{ 456 }} ТЗ 456 Тема 2-17-0 Солдат получил травму головы при взрыве снаряда. При обследовании в ОмедБ обнаружено: сопор, правый зрачок шире левого, тонус мышц левых руки и ноги снижен, гемипарез. Какой из перечисленных диагнозов верный? + сотрясение головного мозга £ субарахноидальное кровоизлияние £ внутричерепная гематома справа £ перелом передней черепной ямки £ ушиб мозга 6. Задание {{ 457 }} ТЗ 457 Тема 2-17-0 Абсолютным признаком проникающего ранения свода черепа являются: £ боль в области раны £ кровотечение из раны £ тошнота и рвота £ крепитация костных отломков + истечение ликвора из раны 7. Задание {{ 458 }} ТЗ 458 Тема 2-17-0 Абсолютным признаком перелома основания черепа является: £ утрата сознания в момент травмы £ разлитая головная боль £ психомоторное возбуждение + ликворея из носа (слухового прохода) £ кровоизлияние вокруг орбит (симптом "очков") 8. Задание {{ 459 }} ТЗ 459 Тема 2-17-0 К общемозговым симптомам проникающего ранения черепа относят: £ моторные нарушения в виде параличей (парезов) £ зрительные нарушения вплоть до полной слепоты £ утрату слуха £ речевые расстройства + разлитую головную боль, тошноту, рвоту 9. Задание {{ 460 }} ТЗ 460 Тема 2-17-0 К очаговым мозговым симптомам проникающего ранения черепа относят: £ психомоторные возбуждения или резкие угнетения £ головная боль £ тошнота и рвота + двигательные нарушения в виде параличей одной или двух конечностей £ изменение частоты пульса тахикардия или брадикардия 10. Задание {{ 461 }} ТЗ 461 Тема 2-17-0 При сотрясении головного мозга с выраженными клиническими проявлениями наблюдаются: + головокружение, тошнота, рвота £ параличи (парезы) конечностей £ нарушение зрения £ нарушение слуха £ выпадение функции черепно-:мозговых нервов 11. Задание {{ 462 }} ТЗ 462 Тема 2-17-0 Показаниями к неотложному оперативному вмешательству при черепно-мозговой травме в ОмедБ являются все перечисленные, кроме: £ черепно-:мозговой комы + нарастающего сдавления головного мозга £ истечения мозгового детрита £ продолжающегося кровотечения из раны черепа £ осколка, торчащего из раны 12. Задание {{ 463 }} ТЗ 463 Тема 2-17-0 При ранении позвоночника и спинного мозга на МПП производят: £ пункцию мочевого пузыря £ катетеризацию мочевого пузыря + первичную хирургическую обработку раны £ спинномозговую пункцию £ ничего не делают 13. Задание {{ 464 }} ТЗ 464 Тема 2-17-0 При закрытых травмах и огнестрельных ранениях с повреждением почек производят: £ ушивание поврежденного отдела почек; + удаление почек при наличии второй здоровой почки 14. Задание {{ 465 }} ТЗ 465 Тема 2-17-0 Отметьте на каком этапе производят первичную хирургическую обработку при неосложненных проникающих ранениях позвоночника: £ МПП; £ ОМО; + ВПГ 15. Задание {{ 466 }} ТЗ 466 Тема 2-17-0 Назовите, при какой закрытой травме головного мозга не наблюдается очаговая симтоматика со стороны черепно-:мозговых нервов: £ сдавление головного мозга; £ ушиб головного мозга; + сотрясение головного мозга 16. Задание {{ 467 }} ТЗ 467 Тема 2-17-0 Отметьте, при какой травме головного мозга требуется срочное оперативное вмешательство: £ сотрясение головного мозга; £ ушиб головного мозга; + сдавление головного мозга 17. Задание {{ 468 }} ТЗ 468 Тема 2-17-0 Какие симптомы не характерны при гиертнзионном синдроме при травме головного мозга? £ рвота; £ распирающие головные боли; + тахикардикая; + слабый пульс 18. Задание {{ 469 }} ТЗ 469 Тема 2-17-0 Достоверным признаком сотрясения головного мозга является: £ головная боль; £ головкоружение; + повышение ликворного давления 19. Задание {{ 470 }} ТЗ 470 Тема 2-17-0 Ранение головы следует считать проникающим: + при повреждении твердой мозговой обочки; £ при повреждении кости; £ при ранении мягких тканей головы 20. Задание {{ 471 }} ТЗ 471 Тема 2-17-0 К инфекционным осложнениям ранений черепа и головного мозга относятся: £ кровотечение; £ доброкачественный отек головного мозга; £ головные боли; + менингиты; + энцефалиты; + абсцессы головного мозга; + остеомиелиты 21. Задание {{ 472 }} ТЗ 472 Тема 2-17-0 Первичная хирургическая обработка огнестрельной раны головы без продолжающегося кровотечения и ликвореи считается ранней: + в первые трое суток после ранения; £ позже трех суток 22. Задание {{ 473 }} ТЗ 473 Тема 2-17-0 Первичная хирургическая обработка огнестрельных ран черепа с продолжающимся кровотечением или ликвореи производится на этапе: + ОмедБ; £ БМП; £ МПП; + ОМО 23. Задание {{ 474 }} ТЗ 474 Тема 2-17-0 Транспортная иммобилизация при огнестрельных ранениях головы осуществляется: £ шиной Крамера; £ шиной Дитерикса; + шиной Еланского 24. Задание {{ 475 }} ТЗ 475 Тема 2-17-0 Ранения позвоночника считается проникающим: £ при ранениях мягких тканей; £ переломе костей; + повреждении твердой мозговой оболочки 25. Задание {{ 476 }} ТЗ 476 Тема 2-17-0 Достоверным признаком проникающего ранения позвоночника является: £ кровотечение; + ликворея 26. Задание {{ 477 }} ТЗ 477 Тема 2-17-0 При сдавлении спинного мозга ламиноэетомию и освобождение спинного мозга от сдавления осуществляют: £ МПП; £ ЮМП; £ ОМО; + ВПГ Боевые повреждения груди 27. Задание {{ 426 }} ТЗ 426 Тема 2-16-0 Показаниями к торакотомии при ранениях грудной клетки являются все перечисленные, кроме: £ открытого пневмоторакса + ранения сердца £ продолжающегося кровотечения в плевральную полость £ закрытого пневмоторакса £ свернувшегося гемоторакса 28. Задание {{ 427 }} ТЗ 427 Тема 2-16-0 Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при клапанном пневмотораксе? £ дренирование плевральной полости по Бюлау £ искусственная вентиляция легких £ плевральная пункция + торакотомия, бронхоскопия £ герметичная повязка на рану 29. Задание {{ 428 }} ТЗ 428 Тема 2-16-0 Какое лечебное мероприятие следует провести на этапе первой врачебной помощи при открытом пневмотораксе? £ дренирование плевральной полости по Бюлау £ трахеостомия £ торакотомия £ наложение окклюзионной повязки + бронхоскопия 30. Задание {{ 429 }} ТЗ 429 Тема 2-16-0 Какие ранения груди относятся к проникающим: £ касательные; £ с повреждением костей; £ с повреждением межреберных мышц; + с повреждением париетальной плевры 31. Задание {{ 430 }} ТЗ 430 Тема 2-16-0 Какие огнестрельные раны груди не подлежат первичной хирургической обработке: £ проникающие огнестрельные ранения груди с продолжающимся кровотечением; + касательные; + множественные непроникающие осколочные ранения; + сквозные ранения без повреждения кости и с малым пневматороксом и гематораксом 32. Задание {{ 431 }} ТЗ 431 Тема 2-16-0 Какое мероприятие следует применить при открытом пневмотораксе на этапе квалифицированной помощи? £ дренирование плевральной полости по Бюлау £ торакотомия £ ушивание открытого пневмоторакса £ искусственная вентиляция легких + большая окклюзионная повязка 33. Задание {{ 432 }} ТЗ 432 Тема 2-16-0 По какому из перечисленных признаков Вы определите, что кровотечение в плевральную полость продолжается? £ бледность кожных покровов £ низкое артериальное давление + кровохарканье £ притупление перкуторного звука на стороне травмы £ положительная проба Рувируа -Грегуара 34. Задание {{ 433 }} ТЗ 433 Тема 2-16-0 Укажите наиболее характерные признаки проникающего ранения груди: + кровохарканье; £ боль; £ кашель; + подкожная эмфизема; + гемопневматоракс 35. Задание {{ 434 }} ТЗ 434 Тема 2-16-0 У пострадавшего с закрытой травмой груди в ОмедБ имеется признаки острой кровопотери. Аускультативно дыхание ослаблено справа, перкуторно притупление перкуторного звука справа до середины лопатки. По величине какой гематоракс у пострадавшего? + средний; £ малый; £ большой 36. Задание {{ 435 }} ТЗ 435 Тема 2-16-0 Какое обезболивание показано на МПП с проникающим ранением груди? £ местное; £ паравертебральное; £ внутрикостное; + ваго-:симпатическая блокада 37. Задание {{ 436 }} ТЗ 436 Тема 2-16-0 Показанием к торакотомии при закрытой травме груди является: £ закрытый пневматоракс; £ внутренний клапанный пневматоракс; + гематоракс с признаками продолжающегося кровотечения; 38. Задание {{ 437 }} ТЗ 437 Тема 2-16-0 На каком этапе оперируют раненого в грудь с продолжающимся кровотечением? £ ВПГ; £ БМП; + ОМО; £ ОмедБ; £ МПП 39. Задание {{ 438 }} ТЗ 438 Тема 2-16-0 С лечебной и диагностической на каком уровне производят пункцию плевральной полости при гематораксе? £ 5-:6 межреберье по средне-:ключичной линии; £ 8-:9 межреберье по передне-:аксильярной линии; + 7-:8 межреберье по задне-:аксильярной линии 40. Задание {{ 439 }} ТЗ 439 Тема 2-16-0 При каком пневматораксе наблюдается парадоксальное дыхание? £ закрытом; £ клапанном; + открытом 41. Задание {{ 440 }} ТЗ 440 Тема 2-16-0 В чем причина возникновения парадоксального дыхания? £ повышение плеврального давления; £ понижение плеврального давления; + перепад плеврального давления при вдохе и выдохе 42. Задание {{ 441 }} ТЗ 441 Тема 2-16-0 При каком пневматораксе возникает эмфизема и эмфизема средостения? £ открытом; £ закрытом; + клапанном 43. Задание {{ 442 }} ТЗ 442 Тема 2-16-0 . Баллатирование органов средостения, приводящее к нарушению кровообращения наблюдается при пневматораксе: £ клапанном: + открытом; £ закрытом 44. Задание {{ 443 }} ТЗ 443 Тема 2-16-0 . Пункцию плевральной полости для снятия напряжения при клапанном пневматораксе производят: + в 7-:8 межреберье по заднеаксиллярной линии; £ во 2-:3 межреберье по средне-:кличичной линии; £ в 5-:6 межреберье по подмышечной линии 45. Задание {{ 444 }} ТЗ 444 Тема 2-16-0 При открытом пневматораксе окклюзионную повязку накладывают на этапе: £ ОмедБ; £ ОМО; + на поле боя; £ МПП 46. Задание {{ 445 }} ТЗ 445 Тема 2-16-0 Клапанный пневматоракс переводят в открытый на этапе: £ БМП; £ ОМО; £ ВПГ; + МПП 47. Задание {{ 446 }} ТЗ 446 Тема 2-16-0 Какие из перечисленных симптомов указывают на ранение сердца? £ нормальное артериальное давление; + расширение границ сердца перкуторно; + слабый и частый пульс; + отсутствие верхушечного толчка 48. Задание {{ 447 }} ТЗ 447 Тема 2-16-0 Показанием к первичной хирургической обработке при ранениях груди является: £ множественные непроникающие осколочные ранения; + проникающее ранение груди с переломом ребер; £ сковзные ранения груди без костных повреждений и с малым гаматораксом и пневматораксом 49. Задание {{ 448 }} ТЗ 448 Тема 2-16-0 Какие показатели являются достоверными признаками нагноения содержимого плевральной полости? £ падение артериального давления; £ частый пульс; + высокая температура; + положительные пробы Ф.А.Эфендиева и Н.Н.Петрова 50. Задание {{ 449 }} ТЗ 449 Тема 2-16-0 После хирургической обработки огнестрельной раны груди наиболее тяжелым осложнением является: £ некроз краев кожной раны; £ нагноение подкожной клетчатки; + вторично открытый пневматоракс 51. Задание {{ 450 }} ТЗ 450 Тема 2-16-0 Отметьте с какой процедуры следует начать лечение эмпиемы плевры: £ торакотомия; £ пункция плевральной полости с введением антибиотиков; + дренирование плевральной полости 52. Задание {{ 451 }} ТЗ 451 Тема 2-16-0 Отметьте, при каких переломах реберного каркаса наблюдается парадоксальное дыхание: £ перелом одного или двух ребер; £ множественный одинарный перелом ребер; £ двойной перелом одного или двух ребер; + множественные двойные переломы ребер |