 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Ранний послеродовый период
· Осмотр последа · осмотр мягких родовых путей при помощи зеркал · восстановление целостности мягких тканей родовых путей (под местной или эпидуральной аналгезией ) · Наблюдение за родильницей в родильном блоке в течение 2 часов после родов Оценка состояния родильницы, жалобы через 20-30 мин проверка Измерение пульса и АД после рождение последа и перед переводом в послеродовое отделение Наблюдение за состоянием матки через 20-30 мин Контроль за количеством и характером выделений из половых путей каждые 20-30 мин Прикладывание ребенка к груди родильницы и проведение первого кормления Вызов анестезиолога для удаления катетера из эпидурального пространства перед переводом в послеродовое отделение Опорожнение мочевого пузыря родильницы перед переводом в послеродовое отделение через 2 часа после родов
ВОПРОС № 20 Практическая деятельность акушерки при ведении физиологоических родов. ОТВЕТ:
Профессия акушерки - одна из наиболее древних. Сначала помощь в родах оказывали старшие родственницы, которые сами много раз рожали и наблюдали большое количество родов. Очевидно, что это были наиболее опытнее и умелые пожелые женщины. Однако можно преположить, что не всегда эти "акушерки" могли спасти мать и ребенка, в те времена более всего действовал естественный отбор и выживали сильнейшие.
В настоящее время главной целью професиональной деятельности акушерок является обеспечение безопасности материнства, борьба с материнской и перинотальной заболеваемостью и смертностью. Для этого необходимы хорошие знания, профессионализм и большая ответственность. При этом акушерка не должна забывать о соблюдении прав пациентки, культуре обслуживания, милосердии. Акушерка должна хорошо различать норму и патологию и консультироваться с врачом по поводу сомнений. При оказании помощи женщинам с патологией акушерка всегда должна работать под руководством врача.
Первый период родов роженица проводит в предродовой палате. Наружное акушерское исследование в периоде раскрытия производят систиматически, отмечая состояние матки во время схваток и вне их. Записи в истории родов производят каждые 2 часа. Сердцебиение плода выслушивают каждые 15 мин. В период прохождения головки плода через полость малого таза наиболее физиологично положение роженицы на боку. В таком положении происходит снижение тонуса матки, в результате чего происходит увеличение амплетуды схваток в последовом периоде нельзя пальпировать матку, чтобы не нарушить естественный ход последовых схваток и правильное отделение плаценты. Естественное отделение плаценты позволяет избежать кровотечения. В этот период основное внимание уделяют новорожденному, общему состоянию роженницы и признакам отделения плаценты.
ВОПРОС № 21 Немедикаментозные методы обезболивания родов ОТВЕТ:
Почти все женщины во время родов испытывают боль с индивидуальной степенью выраженности. Факторами, вызывающими боль во время схватки, являются раскрытие шейки матки, гипоксия тканей матки, сдавливание нервных окончаний, натяжение маточных связок. Боль ведет к психоэмоциональному напряжению, утомлению-к нарушению сократительной активности матки и внутриутробному страданию плода. Поэтому очень важным являются использование различных методов обезболивания.
Методы обезболивания родов разделяют на : - немедикаментозные - медикаментозные К немедикаментозному методу, уменьшающему болевые стимулы, относится свободное движение роженицы в виде хождения, сидения в различных убодных позах, особенно в первом периоде родов. Можно использовать и другие, нефармакологические методы снятия боли, как например, принятие душа или ванны, массаж. Отвлекает женщину от боли управление дыханием, умение расслабиться.
Немедикаментозные методы требуют много времени, усилии в обучении методик и их эффективность непредсказуема в большей степени из-за сложности системы боли и особенностей человеческого организма.
Роды- это естественный физиологический процесс, завершающий беременность. В родовой деятельности различают 3 фазы: ЛАТЕНТНАЯ(схватки), характеризуется нарастанием частоты и интенсивности схваток; АКТИВНАЯ(потуги), характеризуется прогрессирующим раскрытием шейки матки с определенной скоростью на разных этапах родов; ТРАНЗИТНАЯ(послеродовая), характеризуется опусканием предлежащей части с последующими ее продвижением по родовому каналу.
ВОПРОС № 22 Применение Лекарственных средств при физиологическом течении беременности и родах по назначению врача ОТВЕТ: При физиологическом течении беременности по назначению врача беременная женщина может принимать: -Поливитамины: 1. фолиевая кислота — 2. витамин Е 3. железо 4. кальций -Слабительные средства. -средствами, повышающими иммунитет -Для профилактикиОРВИи гриппа, - успокаивающее средство -Средства противизжоги, -Обезболивающее средство - Антигистаминные препараты В родах: Внутривенное введение лекарственных средств (спазмолитики, обезболивающие препараты – см список лекарственных препаратов)* • Внутримышечное введение лекарственных средств (спазмолитики, обезболивающие препараты– см список лекарственных препаратов)* • Ректальное введение лекарственных средств (спазмолитики - см список лекарственных препаратов)* • Обезболивание родов (эпидуральная аналгезия или наркотические анальгетики - по протоколу обезболивания) *- введение лекарственных средств не применяется рутинно.
|
