Этапы заживление раны после операции удаления зуба. В нормальных условиях лунка удаленного зуба выполняется кровяным сгустком. Весь дальнейший процесс заживления протекает по типу вторичного натяжения. Через 3-4 дня по краям раны со стороны мягких тканей десны можно наблюдать развитие грануляционной ткани и явления разрастания эпителия. В области стенок альвеолы также наблюдается развитие грануляционной ткани, врастающей в кровяной сгусток. На 7-8 сутки лунка заполняется грануляционной тканью. Отмечается начало образование костной ткани, одновременно рассасываются участки поврежденной костной ткани. К 14 суткам лунка покрывается эпителием. В лунке со стороны дна и стенок продолжается интенсивное образование костной ткани. Через 3 месяца лунка удаленного зуба выполняется новообразованной костной тканью. Одновременно с выполнением лунки костной тканью происходит рассасывание не только стенок и отделившихся участков поврежденной кости, но и краев альвеолы. В результате происходит перестройка костной ткани лунки, края альвеолы становятся ниже, истончается альвеолярный отросток, высота альвеолярного отростка уменьшается на одну треть. К 6 месяцам костная ткань в области лунки не отличается от окружающей кости. Осложнения при удалении зубов. 1. Осложнения, возникающие во время удаления зубов: - перелом зуба или корня. - повреждение мягких тканей. - перелом альвеолярного отростка и отлом бугра верхней челюсти. - перфорация нижней стенки верхнечелюстной пазухи. - проталкивание корней в верхнечелюстную пазуху. - попадание зубов и корней в мягкие ткани. - аспирация зубов и корней. 2. Осложнения , возникающие после операции удаления зуба: - кровотечение после удаления зуба. - луночковые боли. - альвеолит.  Самоконтроль усвоения темы Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний 1. Отслаивание десны от шейки зуба или корня с нарушением целостности круговой связки зуба называется; а)люксация; б)тракция; в) синдесмотомия; г)тракция. 2. Какие инструменты можно используют для удаления 13, 23 зубов с сохраненной коронковой частью зуба ? а) прямые с несходящимися щечками; б) штыковидные; элеватор, г) клювовидные сходящиеся, д) S- образные коронковые. 3.Какие щипцы используются для удаления 17 зуба с сохраненной коронкой? а) S-образные левые; б) S-образные правые, в) штыковидные; г)прямые. 4. Для каких зубов на верхней челюсти первое люксирующее движение проводят в небную сторону? а) 13,23, б)24,14; в)16,26. 5. Вывихивание 37, 47 при операции удаления зуба начинают: 1) в язычную сторону, 2) в щечную; 3) значения не имеет. 6. При переломе верхушки корня зуба во время удаления врач должен: 1) прекратить дальнейшие манипуляции для уменьшения травмы окружающих тканей, 2) в плановом порядке удалить зуб через несколько дней; 3) завершить удаление зуба. 7. Опишите признак угла у щипцов для верхней челюсти: 1) ось щечек и ось ручек образуют прямой угол; 2) ось щечек и ось ручек образуют угол равный 90°; 3) ось щечек и ось ручек образуют тупой или близкий к развернутому угол. 8. Какое должно быть положение пациента при удалении зубов на верхней челюсти? 1) У пациента удаляемый зуб должен находиться на уровне плечевого сустава хирурга, голова несколько отведена кзади; 2) У пациента удаляемый зуб должен находиться на уровне локтевого сустава хирурга, голова отведена кзади; 3) положение пациента в кресле особого значения для хирурга не имеет; ЛИТЕРАТУРА 1. Бернадский Ю.И. Основы челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии.- Витебск,1998. 2. Дунаевский В,А. Хирургическая стоматология. / Москва, Медицина,1979. 3. Заусаев В.И. и соавт. Хирургическая стоматология. /Москва 1981. 4. Робустова Т.Г. Хирургическая стоматология/ Москва 1990. 5. Чудаков О.П., Черченко Н.Н.,Гузерова Н.Ф. Дентальная хирургия в работе врача-стоматолога общей практики. Методические рекомендации/ Минск 2ООО.-42с. 6. Жабин В.Е. Удаление зубов и лечение возникших осложнений./ Минск 1975. 7. Соловьёв М.М. Пропедевтика хирургической стоматологии./Москва, 2007 г. ОГЛАВЛЕНИЕ · Мотивационная характеристика темы………………………………………………………………….3 · Цель и задачи занятия……………………………………………………………….3 · Требования к исходному уровню знаний………………….……...4 · Контрольные вопросы к исходному уровню знаний………….….4 · Учебный материал……………………………………………………………..5 · Инструменты для удаления зубов на верхней челюсти………………………………………………………………5 · Способы держания щипцов………………………………………………………..…….12 · Положение врача и пациента при удалении зубов…..…………..14 · Отдельные приемы удаления зубов щипцами…………………....15 · Удаление зубов и корней на верхней челюсти…………………………………………………….…….….19 · Удаление ретинированых зубов………………………………………………….………………25 · Самоконтроль усвоения темы……………………………………………………..…………...30 · Тестовые вопросы для определения конечного уровня знаний....30 · Литература………………………………………………………….31 |