Алгоритм действия медсестры. 1.Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции; 2.Сменить халат; 3. Отгородить пациента ширмой, поставить с боку кровати штатив с кружкой Эсмарха; 4. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки; 5. Помочь пациенту занять положение в постели - лежа на спине с согнутыми в коленях ногами, постелить под таз пациента клеёнку и пелёнку, подать судно (судно должно быть теплым); 6.Расположить перед судном между ног пациента лоток для отработанного материала; 7.Обработать перчатки ватными шариками в 70 % спирте, отработанные шарики сбросить в лоток для отработанного материала; 8. Выложить стерильным пинцетом в стерильный лоток салфетки; 9.Осмотреть промежность, обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой; 10.Взять одной рукой половой член и оттянуть крайнюю плоть; 11.Вымыть головку полового члена салфетками круговыми движениями в направлении от мочеиспускательного канала к области лобка, постоянно меняя салфетки, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала; 12.Обмыть всю промежность и внутреннюю поверхность бёдер водой; 13.Высушить промежность в той же последовательности салфетками, отработанные салфетки сбросить в лоток для отработанного материала; 14.Убрать судно, пелёнку, клеёнку; 15.Поправить постель, помочь пациенту занять удобное положение в постели, укрыть его, убедиться в том, что он себя комфортно чувствует; 16.Вынести всё оборудование, проветрить палату; 17.Инфекционная безопасность: · засыпать содержимое судна сухой хлорной известью (1:5) – 60 мин; · замочить салфетки в 3% р-р хлорамина - 120 мин.; · замочить лоток в 3% р-р хлорамина - 60 мин.; · положить пелёнки в мешок для грязного белья; · обработать клеёнку 2 р. с интервалом 15 мин. 3% р-ром хлорамина; · снять перчатки, замочить в 3% р-р хлорамина - 60 мин; · сменить халат, поместить его в мешок для грязного белья; 18.Обработать руки на гигиеническом уровне. Манипуляция №20. “Технология заполнения капельной системы для внутривенных вливаний”. Цель –лечебная; Показания – определяет врач(восстановление ОЦК, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание); Оснащение: одноразовая капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут;штатив, кожный антисептик; стерильная маска и перчатки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; флакон с лекарственным препаратом; стакан с чистым инструментарием (пинцет, ножницы); ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости; Алгоритм действия медсестры. 1. Обработать руки на гигиеническом уровне надеть перчатки и обработать их ватными шариками в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала; 2. Подготовить флакон к вливанию: проверить название препарата, особенности введения, дозировку и объём, срок использования, качество завальцовки пробки, отсутствие примесей во флаконе; 3. Обработать ватным шариком в 70% спирте диск алюминиевой завальцовки флакона, затем боковые части завальцовки, шарик сбросить в лоток для отработанного материала; 4. Вскрыть чистым пинцетом диск завальцовки и обработать резиновую пробку ватным шариком в 70% спирте шарик сбросить в лоток для отработанного материала; 5. Подготовить капельную систему к сборке: проверить особенности применения, срок использования, наличие составных частей, качество упаковки; 6. Вскрыть чистыми ножницами упаковку системы и стерильным пинцетом выложить систему в стерильную кювету, упаковку сбросить в лоток для отработанного материала; 7. Снять защитный колпачок с капельницы и до упора ввести её в пробку флакона, колпачок сбросить в ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; 8. Закрыть зажим на системе и перевернуть флакон пробкой вниз закрепить его на штативе, открыть воздуховод; 9. Снять стерильным пинцетом инъекционную иглу и положить её в стерильную кювету; 10. Заполнить капельницу раствором, слегка нажав на неё, открыть зажим и заполнить систему, подыгольный конус системы держать над ёмкостью для сбора вытесненной жидкости; 11. Надеть стерильным пинцетом иглу на систему и закрепить подыгольный конус на стойке штатива; 12. Поставить штатив возле кушетки; 13. Отрезать чистыми ножницами полоску лейкопластыря и закрепить её на наружной стенке кюветы; 14. Выложить в стерильную кювету 3 марлевых шарика и сухую стерильную салфетку; 15. Поставить готовую кювету на столик возле кушетки; 16. Расстелить на кушетке пелёнку, приготовить подушку и жгут; Манипуляция №21. “Технология выполнения внутривенного капельного вливания”. Цель –лечебная; Показания – определяет врач (восстановление ОЦК, нормализация водно- электролитного баланса и кислотно- щелочного состояния организма; устранение явлений интоксикации; парентеральное питание). Оснащение:заполненная капельная система для внутривенных вливаний; клеёнчатая подушечка, венозный жгут;кожный антисептик; стерильная маска, стерильные перчатки; ватные и марлевые шарики в 70% спирте; стерильная кювета, накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, марлевая салфетка); лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); аптечка «Анти-СПИД»; муляж; ёмкость для сбора частей одноразового инструментария; катушка с лейкопластырем; ёмкость для сбора вытесненной жидкости; мешок для грязного белья; |