ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Алгоритм действия медсестры.

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;

2. Помочь пациенту занять удобное положение;

3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 % спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;

5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика в 70 % спирте в стерильный лоток;

6. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;

7. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;

8. Собрать одной рукой кожу в складку, другой рукой ввести иглу срезом вверх в основание кожной складки под углом 45⁰ к поверхности кожи на глубину 15 мм;

9. Перенести руку, фиксирующую складку, на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;

10. Приложить 3 шарик в спирте к месту прокола и быстрым движением фиксируя за канюлю извлечь иглу;

11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него 3 шарик и проводить пациента;

11. Инфекционная безопасность:

· Замочить шарик с кровью в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

· Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу- 60 минут;

· Замочить лотки в 3% р-р хлорамина –60 минут;

· Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина – 60 минут;

· Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

12. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №2.

“Технология выполнения внутримышечной инъекции”.

Цель –лечебная;

Показания –определяет врач;

Оснащение:кожный антисептик; ватные шарики в 70% спирте; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина); одноразовый шприц 5 - 10 гр.; одноразовая игла для внутримышечной инъекции; муляж; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); стерильная маска, стерильные перчатки; ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; аптечка «Анти-СПИД»; мешок для грязного белья; пелёнка;

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Застелить кушетку пелёнкой, помочь пациенту занять удобное положение;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 % спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;
5. Выложить стерильным пинцетом 3 ватных шарика в 70 % спирте в стерильный лоток;
6. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;
7. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Растянуть одной рукой в месте инъекции кожу, другой рукой ввести иглу под углом 90⁰ к поверхности кожи на глубину 5-6 см;
9. Перенести руку, фиксирующую кожу на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;
10. Приложить 3 шарик в спирте к месту прокола и быстрым движением извлечь иглу, фиксируя её за канюлю;
11. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него 3 шарик и проводить пациента;
12. Инфекционная безопасность:

· Замочить шарик с кровью в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

· Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу- 60 минут;

· Снять и поместить пеленку в мешок для грязного белья;

· Замочить лотки в 3% р-р хлорамина –60 минут;

· Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина – 60 минут;

· Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

1. Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №3.

“Технология выполнения внутрикожной инъекции”.

Цель –диагностическая.

Показания –определяет врач.

Оснащение:кожный антисептик; стерильные маска и перчатки; аптечка - «Анти-СПИД»; стерильные сухие ватные шарики; ватные шарики в 70% спирте; стерильный лоток; лоток для отработанного материала; одноразовый шприц 1 гр., одноразовая игла для внутрикожной инъекции; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет); ампула с лекарственным препаратом, пилочка для вскрытия ампулы; муляж;ёмкости с дезрастворами (3% и 5% р-ры хлорамина);

Алгоритм действия медсестры.

1. Объяснить пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получить добровольное согласие пациента на выполнение манипуляции;
2. Помочь пациенту занять удобное положение;
3. Обработать руки на гигиеническом уровне, надеть перчатки и обработать шариками в 70 %; спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
4. Собрать одноразовый шприц, набрать лекарство, сменить иглу, выпустить воздух и положить готовый шприц в стерильный лоток;
5. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика в 70 % спирте, в стерильный лоток и туда же выложите сухой стерильный шарик;
6. Осмотреть и пропальпировать место инъекции;
7. Обработать центробежно первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработать непосредственно место пункции, шарики сбросить в лоток для отработанного материала;
8. Дождаться, когда место пункции будет сухим;
9. Натянуть одной рукой в месте инъекции кожу, другой рукой ввести иглу срезом вверх под углом 5⁰ к поверхности кожи до исчезновения среза иглы;
10. Перенести руку, фиксирующую кожу на поршень и медленно ввести лекарственное вещество;
11. Извлечь иглу быстрым движением, фиксируя её за канюлю, приложить сухой стерильный шарик к месту пункции;
12. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, забрать у него шарик (если пункция была выполнена правильно – крови на месте прокола не должно быть!);
13. Проводить пациента до дверей процедурного кабинета;
14. Инфекционная безопасность:

· Замочить последний шарик в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

· Замочить в разные ёмкости с 5% р-м хлорамина шприц и иглу- 60 минут;

· Замочить лотки в 3% р-р хлорамина –60 минут;

· Обработать кушетку 3% р-м хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут;

· Снять и замочить перчатки в 3% р-р хлорамина – 60 минут;

· Снять и замочить маску в 3% р-р хлорамина- 120 минут;

15.Обработать руки на гигиеническом уровне.

Манипуляция №4.

“Технология выполнения промывания желудка через желудочный зонд”.

(пациент в сознании, оценивает всё адекватно)

Цель –лечебная и диагностическая;

Показания –определяет врач (активное освобождение желудка от токсических веществ - острые отравления лекарственными средствами, пищей, алкоголем…);

Противопоказания –определяет врач (острые состояния в ротовой полости, глотке, пищеводе, желудке, желчном пузыре; острые состояния при заболеваниях сердца, дыхательных путей, мозга, острые состояния брюшной полости;

Оснащение:

толстый желудочный зонд (L 100-120 см, d-10-15 мм); резиновая трубка (L- 70 см); соединительная стеклянная трубка(L 8-9 мм.); ватные шарики в 70% спирте; воронка ёмкостью 1 л.; ёмкость с водой 10-12 л.18⁰С; ёмкость для промывных вод; литровая кружка; стерильные перчатки, маска, марлевые салфетки; ёмкости с дезрастворами: 3% р-ром хлорамина3% р-р H2O2, сухая хлорная известь; кожный антисептик, клеёнчатые фартуки, пелёнка; накрытый стерильный лоток со стерильным инструментарием (пинцет, роторасширитель, шприц Жане); стакан с водой комнатой температуры; мешок для грязного белья; лоток для отработанного материала; аптечка «Анти-СПИД»; стерильный лоток;