МегаПредмет

ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение


Как определить диапазон голоса - ваш вокал


Игровые автоматы с быстрым выводом


Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими


Целительная привычка


Как самому избавиться от обидчивости


Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам


Тренинг уверенности в себе


Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"


Натюрморт и его изобразительные возможности


Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.


Как научиться брать на себя ответственность


Зачем нужны границы в отношениях с детьми?


Световозвращающие элементы на детской одежде


Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия


Как слышать голос Бога


Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)


Глава 3. Завет мужчины с женщиной


Оси и плоскости тела человека


Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.


Отёска стен и прирубка косяков Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.


Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Особенности введения гепарина.





Гепарин – это антикоагулянт прямого действия (препарат, понижающий свёртываемость крови). Выпускается в ампулах или флаконах. В 1 мл может содержаться по 5 000ЕД, 10 000 ЕД, 20 000 ЕД.

1. Достать из холодильника за час до инъекции и довести до комнатной температуры.

2. Набрать в шприц назначенную врачом дозу (внимательно подсчитав необходимое количество!)

3. Место введения: в жир живота

4. После инъекций гепарина в случае передозировки возможны кровотечения. Поэтому необходимо проводить контроль над:

· Цветом слюны (может измениться на розовую)

· Цветом мочи (красная или цвет «мясных помоев»)

· Цветом кала (чёрный)

· Анализом крови на время свёртывания (по назначению врача)


Особенности подкожного введения инсулина

Инсулин– это препарат, понижающий сахар в крови. Бывает короткого действия, средней продолжительности и длительного действия. Продлённого действия – мутные, короткого – прозрачный. Выпускается во флаконах по 5 мл. В 1 мл чаще всего содержится 40 ЕД.

1. Для введения инсулина существуют специальные инсулиновые шприцы. Чтобы набрать назначенную врачом дозу, внимательно следите за указателями на шкале: с одной стороны – мл, с другой – ЕД!

2. Инсулин хранится в холодильнике при температуре +4 +10 градусов. Холодным не вводится! Достать из холодильника и выдержать при комнатной температуре 1 час.

3. Металлический колпачок с флакона не снимается, а после обработки спиртом лишь отгибается на половину. Повторно обрабатывается спиртом внутренняя резиновая поверхность. После вскрытия металлического колпачка на флаконе инсулин можно использовать в течение месяца.

4. Инсулин набирается в шприц в строго определённое время в дозе, назначенной врачом

5. В шприц набирается на 1-2 деления больше (на первую каплю для выведения воздуха)

6. Места используются все известные для подкожных инъекций, но исключается повторное введение в одно и то же место (необходимо чередовать места)

7. Перед введением иглы необходимо подождать, пока спирт испарится с поверхности обработанной кожи

8. Игла устанавливается под углом 90 градусов

9. Предупредить пациента, чтобы после введения инсулина через 30-40 минут пациент поел

10. Если пациенту назначены одновременно инсулин короткого и продлённого действия, то:

Ø Набирать в разные шприцы

Ø Сначала ввести инсулин короткого действия

Ø От иглы отсоединить цилиндр

Ø К оставленной игле подсоединить шприц с инсулином продлённого действия

Ø Немного потянуть иглу на себя и вновь ввести её, изменив угол (метод «перекола»)

Ø Ввести инсулин продлённого действия.

Ø Если игла впаяна в шприц, то инъекция делается дважды

 

Возможные осложнения Мероприятия по профилактике
Гипогликемическое состояние (кома)- это патологическое состояние, развивающееся вследствие резкого уменьшения уровня сахара в крови  
  • Набор в шприц и введение строго назначенной дозы инсулина (не больше!)
  • Проследить, чтобы пациент поел через 30 – 40 минут после введения инсулина
Гипергликемическое состояние (кома) – это патологическое состояние, развивающееся вследствие увеличения уровня сахара в крови  
  • Набор в шприц и введение в строго назначенной врачом дозы (не меньше!)
Липодистрофия– это исчезновение подкожножировой клетчатки в месте введения инсулина  
  • Выдержать флакон в комнатной температуре после извлечения из холодильника (холодным не вводить)
  • Выжидать пока спирт испарится с поверхности обработанной кожи
  • Чередовать места введения инсулина (не вводить в одно и то же место!)

 




Внутримышечные инъекции

Места:

1. Верхний наружный квандрант ягодичной области

2. Бедро, средняя или верхняя треть наружная поверхность

Стандарт манипуляции

1. Обработать руки по 1, 2 уровням

2. Информировать пациента о предстоящей манипуляции, особенностях лекарственного препарата и получите согласие на её проведение

3. Выбрать место для инъекции

4. Придать удобное положение пациенту (лёжа или стоя с опорой на противоположную ногу от инъекции)

5. Надеть стерильные перчатки (или обработайте уже надетые перчатки спиртом)

6. В левую (нерабочую) руку взять 2стерильных ватных шарика между 1-м и 2-м пальцами

7. В правую руку - шприц с набранным лекарственным препаратом (так, чтобы 1,3 и 4 пальцы располагались на цилиндре, мизинец – на муфте иглы (предварительно сняв с него колпачок), а указательный палец – на поршне)

8. 3,4,5 пальцами левой руки пропальпировать место инъекции (чтобы не ввести иглу в инфильтрат)

9. Обработать кожу ватным шариком тремя мазками (посредине, слева, справа), выбросить его в «медотходы «В». Сменить ватный шарик и обработать повторно. Ватный шарик зажать мизинцем.

10. Растянуть кожу 1 и 2 пальцами левой руки

11. Подвести иглу к кожному покрову под углом 90 градусов,

12. Быстрым движением ввести иглу в мышцу на глубину 2\3 длины (или оставить не более 1 см)

13. Перевести левую реку на поршень, потянуть его на себя. (При попадании в сосуд появится кровь, чего необходимо избегать. Если это случилось, то оттянуть иглу на себя, чтобы выйти из сосуда).

14. Если кровь не идёт, медленно вводите лекарство до упора поршня.

15. Прижать ватный шарик к месту инъекции, извлечь иглу

16. Через 10-15 секунд ватный шарик поместить в лоток «Медотходы «В»

17. Шприц – на этапы «дезинфекции и подготовку к утилизации».

Примечание: шприц нельзя перекладывать в другую руку во время манипуляции!

 


Возможные осложнения внутримышечных инъекций. Мероприятия для профилактики осложнений
1. Инфильтрат – уплотнение в месте инъекции (определяется пальпацией) Ø Использование только качественного инструментария, игл Ø Строгое соблюдение стандарта инъекции Ø В случае дополнительных указаний к лекарственному препарату использование грелки, йодной сетки Ø Препараты в холодном виде не вводить Ø Соблюдение асептики и антисептики
2. Абсцесс – гнойное воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем и отграниченной от здоровой ткани Ø Смотри мероприятия выше
3. Гематома– кровоизлияние под кожу и мягкие ткани Ø Использование острых игл Ø Правильный выбор места для инъекции Ø Строгое соблюдение стандарта инъекции Ø Удерживание ватного шарика необходимое время Ø Перед введением лекарственного препарата убедиться, что не попали в кровеносный сосуд
4. Некроз – омертвление ткани Ø Строгое соблюдение вида инъекционного введения Ø Правильное введение масляных и раздражающих растворов (препараты хлора нельзя вводить подкожно и внутримышечно!)
5. Медикаментозная эмболия (масляная, суспензия) – попадание лекарственного препарата в просвет сосуда Ø После введения иглы убедиться, что не попали в кровеносный сосуд. Если это случилось потяните иглу на себя, отодвиньте её от повреждённого сосуда
6. Ошибочное введение лекарственного препарата – введение другого вместо назначенного Ø Правильное хранение лекарственных препаратов Ø Внимательное прочтение названий (вслух!) Ø Набор в шприц непосредственно перед его введением пациенту (не готовить наполненные шприцы для нескольких пациентов заранее)
7. Аллергическая реакция – извращенная реакция организма на введение препарата (крапивница, отёк Квинке, анафилактический шок) Ø Выяснять переносимость препаратов Ø Проведение проб на чувствительность Ø Не вводить лекарственные препараты без назначения врача Ø Не вводить несколько препаратов в одном шприце
8. Внесение инфекции:
    1. бактериальной (абсцесс, сепсис)
    2. вирусной (ВИЧ, вирусный гепатит)
Ø Соблюдение требований СПЭР, асептики и антисептики Ø Использование только одноразового инструментария
9. Попадание в кость Ø Правильный выбор места инъекции
10. Попадание в крупный сосуд или нервный пучок Ø Правильный выбор места инъекции
11. Поломка иглы Ø Соблюдение правил подготовки к инъекции: положение пациента «лёжа» либо «стоя» с расслаблением мышц на стороне инъекции





©2015 www.megapredmet.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.