 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Госпитализация (транспортировка после снятия судорог).
Гипертермический синдром Гипертермией считают повышение температуры тела выше 37°, которое является ответом организма на патологический процесс. Причины ее могут быть инфекционного и неинфекционного характера. Чем выше и продолжительнее держится температура, тем тяжелее состояние. Происходит потеря жидкости из кровяного русла и переход ее в клетки. Особенно опасна гипертермия для детей первого года жизни. В патогенезе гипертермии главным является нарушение баланса между тремя основными процессами: теплопродукцией, теплоотдачей и терморегуляцией. Клинически гипертермия проявляется двумя симптомокомплексами: i. Гипертермическая реакция или «розовая гипертермия» - имеет защитный характер. Проявляется гиперемией кожных покровов, умеренным потоотделением, небольшой одышкой, тахикардией. Самочувствие значительно не страдает. Лечение обильное питье по желанию больного. Но детям: - с поражением ЦНС, судорогами в анамнезе, с врожденным пороком сердца при температуре 37,5-38°С, - детям раннего возраста - при температуре 38°С - и детям старше 5 лет при температуре 38,5 - 39°С 1. Парацетамол 10 мг/кг (разовая доза внутрь), реже аспирин 15мг/кг (разовая доза внутрь). Можно использовать антипиретики в свечах: цефекон (с амидопирином), парацетамоловые свечи. 2. Физические методы охлаждения: раздевание, растирание тела водой 32°С, смесью воды, спирта и столового уксуса 1:1:1, холод на голову и область крупных сосудов. II, Гипертермический синдром или «бледная гипертермия» - быстрое нарастание температуры тела, бледность кожных покровов, акроцианоз, конечности холодные, может быть озноб, возбуждение, судорожная готовность. Сопровождает токсикозы. Этот синдром требует неотложной помощи. 1. Антипиретики внутрь или 50% раствор анальгина 0.1 мл/год Для снятия спазмов сосудов, усиления теплоотдачи, улучшения микроцирку-ляции - в/в или в/м – спазмолитики (2% раствор папаверина гидрохлорида: 7-12 мес.-0,15-0,2 мл, старше [ года-0,1-0,15 мл/год жизни 2. , но-шпа, 2,5% раствор дипразина (пипольфена) до 1 года - 0,05 мл/кг разовая доза) старше 1 года -0,15 мл/год (разовая доза) 1-3 года-0,3-0,4 мл 4-6-0,5-0,8 мл 7-14 лет- 1-!,5 мл. 3. 0,25% раствор дроперидола 0,1 мл/кг (разовая доза до 0,2 мл/кг) Помните! Все дети. не. реагирующие на в/м введение анальгина и пипоньфена должны быть немедленна госпитализированы. В стационаре - инфузионная терапия, гормоны - преднизолон 5 мг/кг, диуретики, противосудорожные средства. Оксигенотерапия. Судорожный синдром Судорожный синдром развиваетсяпри многих заболеваниях, но наиболее часто бывают у детей раннего возраста. Судороги могут возникнуть: 1) в результате энцефалитической реакции при острых инфекциях, гипертермии, гипокальциемии, гипогликемии, гипоксии и ацидозе; 2) у больных с органическим поражением головного мозга, после черепно-мозговой травмы, микро- и гидроцефалии, внутричерепной родовой травмы, гемолитической болезни новорожденного; 3) при эпилепсии. Судороги обычно бывают клонические, тонические, клонико-тонические. В основе их лежит отек мозга, нарушение крово- и ликворообращения, повреждение мозговой ткани. Общие мероприятия: 1. Освободить больного от стесняющей одежды, обеспечить приток свежего воздуха. 2. Обеспечить проходимость дыхательных путей, удалить слизь изо рта и верхних дыхательных путей. 3. Защитить от механических травм, подложить под голову что-нибудь из одежды. 4. Чтобы больной не прикусил язык - между зубами заложить твердый предмет. Противосудорожная терапия. 1.Необходимо срочно ввести 0,5% раствор диазепама (седуксен, реланиум) внутримышечно или внутривенно в 10 мл 10% раствора глюкозы (медленно). Доза (разовая) от 0 до 6 мес - 0,5 мл 6 мес до 1 года - 0,8 - 1 мл 1 года до 5 лег - 1 - 1,5 мл от 5 лет до 10 лет - 2 - 2,5 мл старше - 2,5 - 4 мл. 2.Если судороги не купировались - ввести дроперидол 0,25%-раствор 0,1 мл/год жизни, в/м. Эту дозу можно повторить через 4 часа. 3.С целью дегидратации - ввести 1% раствор лазикса 2-4 мг/кг в/м или 0,02 мл/кг, в ампуле - 2 мл - 20мг. 2. Если судороги продолжаются - 20% раствор оксибутирата натрия (ГОМК) 100 мг/кг массы или 0,5 мл/кг в/в или в/м В ампуле 10 мл- 2000 Мг В 1 мл - 200 мг. 6. Постоянно давать кислород через маску или носовой катетер, 7. С целью зашиты мозговых клеток - дексазон 1 мг/кг в/в или преднизолон 10 мг/кг (в 1 мл-30 мг). 8. При гипокальциемии в/в в 20% растворе глюкозы (1 мл/кг мас Госпитализация (транспортировка после снятия судорог). |
