ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Уход за промежностью женщины и мужчины с мочевым катетером

123

Цель: профилактика внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей.

Показания:

· Невозможность проведения самоухода (тяжелобольные и неподвижные пациенты).

· Длительное использование постоянного катетера.

Оснащение:

· Рукавички из махровой ткани;

· Перчатки;

· Впитывающая пеленки (клеенка и пеленка);

· Емкость для воды;

· Вода температуры тела;

· Стерильные салфетки, ватные тампоны.

ЭТАП	ОБОСНОВАНИЕ
Подготовка к процедуре
1. Объяснить пациентке ход и цель предстоящей манипуляции, получить его согласие.	Соблюдение права пациента на информацию.
2. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине, с согнутыми в коленях и разведенными в бедрах ногами.	Необходимое условие для выполнения процедуры.
3. Вымыть руки и надеть перчатки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
4. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку). Поставить между ногами предметы, необходимые для гигиенической обработки наружных половых органов. Примечание:для женщин, которые не способны развести ноги, их сгибают в коленях, что тоже обеспечивает хороший доступ к уретре.	Предупреждение попадания воды на постельное белье пациентки. Подготовка к процедуре.
Выполнение процедуры
1. Произвести гигиеническую обработку наружных половых органов и область промежности с помощью рукавички из махровой ткани (у женщин – сверху вниз). Тщательно осушить в той же последовательности.	Уменьшается опасность ВБИ.
2. Ватными тампонами вымыть, а затем высушить 10 см. постоянного катетера от участка, где он выходит из уретры. Антисептик	Соблюдение правил асептики.
3. Осмотреть область уретры вокруг катетера: убедить что моча не подтекает.	Уменьшается опасность ВБИ.
4. Осмотреть кожу промежности на предмет признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое).	Уменьшается опасность ВБИ.
5. Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута.
6. Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати.
Завершение процедуры
1. Убрать использованное оснащение.	Соблюдение инфекционной безопасности.
2. Снять перчатки и вымыть руки.	Соблюдение инфекционной безопасности.
3. Доложить врачу о появившихся признаках воспалениях в области промежности.	Уменьшается опасность ВБИ.

Уход за постоянным катетером

Для профилактики внутрибольничной инфекции мочевыводящих путей у пациента с постоянным катетером следует соблюдать следующие условия:

· Вводить катетер, строго соблюдая правила асептики, атравматичными способами.

· Надежно закрепить катетер во избежание выпадения из мочеиспускательного канала.

· Держать катетер не дольше, чем это необходимо.

· По возможности использовать наружный катетер (у мужчин).

· Мыть руки до и после любой манипуляции с катетером и мочеприемником.

· Все процедуры ухода за катетером выполняйте в перчатках.

· Следить, чтобы система «катетер - мочеприемник» была замкнутой; разъединять ее только в случае необходимости промывания катетера.

· Промывать катетер только при подозрении на его закупорку (мочевыми камнями).

· Менять катетер не менее чем через каждые 12 недель.

· При необходимости промывания катетера соблюдать все правила асептики.

· При необходимости взять пробу мочи для анализа необходимо продезинфицировать свободный конец катетера или его отвод антисептическим средством, и аспирировать мочу с помощью стерильной иглы и шприца.

· Осторожно отсоединять мочеприемник, избегая загрязнения соединительной трубки.

· Поддерживать постоянный отток мочи.

· Разместить емкость для мочи ниже уровня мочевого пузыря.

· Предлагать пациенту чаще пить для того, чтобы моча была менее концентрированная.

· Не пережимать и не перегибать катетер и соединительную трубку.

· Регулярно осуществляйте уход за промежностью, (у женщин сверху-вниз) с последующим тщательным осушением.

· Наблюдайте за количеством, цветом, прозрачностью, запахом мочи.

· Сообщайте врачу о любых изменениях.

123