Перечень манипуляций для изучения по дисциплине «Гинекология» специальности 060102 «Акушерское дело» №п/п | Наименование манипуляций | | Взятие мазков на трихомониаз | | Зондирование полости матки | Манипуляция № 1 «Взятие мазков на трихомониаз» Цель:диагностическая Показания:мазки берутся при гинекологических заболеваниях, у всех беременных, у женщин поступающих в гинекологический стационар на оперативное и консервативное лечение. Противопоказания: нет Оснащение:ложечка Фолькмона, желобоватый зонд, пинцеты-2 шт., корнцанг, стерильные ватные шарики, створчатое зеркало, предметные стекла, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток-2 шт., перчатки, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина. Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и постелить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Сначала берут мазки из уретры. Для этого пальцем введенным во влагалище слегка массируют переднюю стенку влагалища в области уретры. 5. Первую порцию из уретры снимают ватным шариком. 6. В уретру на глубину 1-1,5 см вводят ложечку Фолькмона и легким поскабливанием получают материал и наносят на предметное стекло с отметкой «U» 7. Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 8. Шейку матки протирают ватным шариком 9. Другим концом ложечки Фолькмона берут мазок из шеечного канала, проникая на глубину 1 см и легким поскабливанием берут материал и наносят на предметное стекло виде штриха с отметкой «С» 10. Затем берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом, наносят на предметное стекло с отметкой «V» 11. Из прямой кишки берут мазок желобоватый зондом и наносят на предметное стекло с отметкой «R» 12. Мазки высушивают 13. Отправляют в лабораторию с соответствующим направлением 14. Инфекционная безопасность: ¾ Зеркало, пинцеты, ложечка Фолькмона, корцанг, желобоватый зонд, лоток замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Подкладную пеленку замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные шарики замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Гинекологическое кресло обработать 1% р-ром лизафина дважды с интервалом 15 минут ¾ Ветошь замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина на 60 минут 15. Обработка рук на гигиеническом уровне Манипуляция № 2 «Зондирование полости матки» Цель:диагностическая Показания: ¾ При подозрении на аномалии в строении тела матки ¾ При подозрении на наличие опухоли в полости матки ¾ Перед расширением канала шейки матки ¾ Для определения длины тела матки Оснащение:влагалищные зеркала, пулевые щипцы, маточный зонд, пинцет – 2 шт, перчатки, маска, стерильные ватные шарики, спирт 70 градусный, спиртовой раствор йода 3%, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток - 2 шт, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина. Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и постелить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Наружные половые органы обрабатывают 3% спиртовым раствором йода. 5. Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 6. Шейку матки и влагалище обрабатывают 70 градусным спиртом 7. Переднюю губу шейки матки захватывают пулевыми щипцами 8. Маточный зонд вводят в полость матки, доводят зонд до дна матки и измеряют расстояние от наружного зева матки до дна матки 9. Извлекают зонд из полости матки 10. Инфекционная безопасность: ¾ Зеркало, пинцеты, пулевые щипцы, маточный зонд замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Подкладную пеленку замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные шарики замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные лотки замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Гинекологическое кресло обработать 1% р-ром лизафина дважды с интервалом 15 минут ¾ Ветошь замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить маску в 1% р-ре лизафина на 60 минут 11. Обработка рук на гигиеническом уровне |