 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Алгоритм подготовки инструментария к искусственному аборту
1.М/с в перчатках и маске 2.использованные инструменты замочить на 1 час в 1% растворе лизафина до полного погружения 3.Промыть их проточной водой в течение 1 минуты 4.Заложить инструменты в моющий раствор на 15 минут 5.Промыть их проточной водой, а затем двукратно обмыть дистилированной водой 6.Насухо вытереть инструменты стерильной ветошью и разложить их по наборам Ветошь поместить в лоток: Набор инструментов для искусственного аборта: -расширитель Гегара по номерам -одностворчатые зеркала -пинцет-2 шт -маточный зонд -пулевые щипцы Мюзо -абортцанг -набор кюреток -металлический женский катере 6.Завернуть каждый набор в хлопчатобумажную простыню и поместить в бикс для сухого автоклавирования 7.Инфекционная безопасность: -замочить использованную ветошь в 1% растворе лизафина на 60мин. -замочить лоток в 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять и замочить маску в 1% растворе лизафина на 60 мин. 8.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция №4 «Техника взятия мазков на флору» Цель: диагностическая Показания: мазки берутся при профилактических осмотрах-2 раза в год, при гинекологических заболеваниях, у всех беременных, у женщин, поступающих в гинекологический стационар на оперативное и консервативное лечение Противопоказания: нет Оснащение: гинекологическое кресло, желобовательный стерильный зонд, ложечка «Фолкмана» пинцеты-2шт., корнцанг, стерильные шарики, створчатое зеркало, предметные стекла, перчатки, бикс со стерильными подкладными пеленками, бикс со стельной ветошью, лоток, емкости с 1% раствором лизафина, 3% р-ром лизафина. Алгоритм манипуляции 1.Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки 2.Стерильными пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло 3.Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Сначала берут мазки из уретры Для этого пальцем, веденным во влагалище слегка массируя ее 5.Первую порцию из уретры снимают ватным шариком 6.В уретру на глубину 1-1,5 см вводят желобоватый зонд и легким поскабливанием получают материал и наносят на предметное стекло в виде кружочка с отметкой: И 7.Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 8.Шейку матки протирают автныи шариком 9.Желобоватым зондом или ложечкой «Фолкмана»берут мазки из шеечного канала, проникая на глубину 1 см и легким поскабливанием берут материал и наносят на предметное стекло ввиде штриха с отметкой : С 10.Затем берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом, наносят на предметное стекло с отметкой 11.Мазки высушивают 12.Отправляют в лабораторию с соответствующим направлением 13.Инфекционная безопасность: -зеркало, пинцеты, корцанг, желобаватый зонд, лоток замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут -обработанные шарики замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут -подкладную пеленку замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут -обработать в 1% растворе лизафина гинекологическое кресло -отработанную ветошь замочить в 1% растворе лизафина на 60 минут -снять и замочить перчатки в 1 % растворе лизафина на 60 минут 14.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 5 « Техника взятия мазков на онкоцитологию» Цель: диагностическая Показания: мазки берутся при профилактических осмотрах, при гинекологических заболеваниях Противопоказания: мазки берутся при профилактических осмотрах, при гинекологических заболеваниях Противопоказания: нет Оснащения: гинекологическое кресло, желобоватый зонд, ложечка Фолькмана, пинцеты-2, стерильные шарики, перчатки, створчатое зеркало, предметные стекла, бикс со стерильными подкладными пеленками, бикс со стельной ветошью, лоток, емкости с 1% , 3% раствором лизафина Алгоритм манипуляции 1.Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки 2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло 3.Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 5.Желобоватый зондом берут мазок из шеечного канала проникая на глубину 1 см, материал наносят на предметное стекло ввиде штриха с отметкой :С 6.Затем берут выделения из заднего свода влагалища ложечкой Фолькмана и наносят на предметное стекло с отметкой : V 7.Мазки высушивают и отправляют в лабораторию с соответствующим направлением 8.Инфекционная безопасность: -зеркало, пинцеты, зонд, ложечку Фолькмана, лоток замочить в 1 % растворе лизафина на 60 минут -в 1% растворе лизафина подкладную пеленку на 60 минут -гинекологическое кресло обработать 1% раствором лизафина -обработанную ветошь замочить в 1 % растворе лизафина на 60 минут -снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60 минут 9.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция №6 « Техника взятия мазков на кольпоцитологию» Цель:диагностическая Показания: для оценки функциональной активности яичников Противопоказания: нет Оснащение: гинекологическое кресло, ложечка Фолькмана, створчатое зеркало, пинцеты-2, предметные стекла, стерильные шарики, перчатки, бикс со стерильными подкладными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, емкости с 1% , 3% раствором лизафина Алгоритм манипуляции 1.Гигиеническая обоаботка рук, надеть стерильные перчатки 2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло 3.Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 5.Мазки берут ложечкой Фолькмана из боковых сводов влагалища и наносят равными слоем на предметное стекло 6.Мазки берут в течение трех месяцев на 6-12-16-20-25 день менструального цикла 7.Мазки высушивают и отправляют в лабораторию с соответствующим направлением 8.Инфекционная безопасность: -зеркало, пинцет, ложечку Фолькмана, лоток замочить в 1% раствор лизафина на 60 мин. -отработанные шарики замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -подкладную пеленку замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. -гинекологическое кресло обработать 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять и замочить перчатки в 1% растворе лизафина на 60 мин. 9.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 7 «Техника постановки влагалищных ванночек» Цель: лечебная Показания: гинекологические заболевания Противопоказания: злокачественные опухоли Оснащения: гинекологическое кресло, створчатое зеркало, стерильные ватные шарики, перчатки, маска, бикс со стерильными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, лекарственные средства, применяемые для ванночек, корнцанг, пинцет, емкости с 1% , 3% раствором лизафина, раствор перманганата калия 1:6000 Алгоритм манипуляции 1.Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки и маску 2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло 3.Попросить женщину лечь на гинекологическое кресло, на спинку, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Обмыть наружные половые органы раствором перманганата калия 1:6000 5.Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы 6.Правой рукой вводят створчатое зеркало во влагалище, раскрывают створки 7.Очистить влагалище ватным тампоном от выделений 8.Влить во влагалище лекарственный раствор , подогретый до 37 С-20-25мл 9.Процедура продолжается 15-20мин. 10.Затем наклонив зеркало вниз удаляют раствор из влагалища 11.Влагалище протирают сухим ватным тампоном 12.Зеркало извлекают. Женщина встает с кресла 13.Инфекционная безопасность: -отработанные ватные шарики замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -пинцет, корнцанг, зеркало, лоток, подкладную пеленку замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -обработать гинекологическое кресло 1% растворе лизафина на 60 мин. -отработанную ветошь замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять замочить маску в 1% растворе лизафина на 60 мин. 14.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция №8 «Техника введения во влагалище тампонов» Цель: лечебная Показания: гинекологические заболевания Противопоказания: нет Оснащения: Оснащения: гинекологическое кресло, створчатое зеркало, стерильные ватные шарики, перчатки, маска, бикс со стерильными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, лекарственные средства, применяемые для влагалищных тампонов, корнцанг, пинцет, емкости с 1% , 3% раствором лизафина, раствор перманганата калия 1:6000 Алгоритм манипуляции: 1.Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки и маску 2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло 3.Попросить женщину лечь на гинекологическое кресло, на спинку, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Обмыть наружные половые органы раствором перманганата калия 1:6000 5.Указательным и большим пальцами левой руки разводят половые губы 6.Правой рукой вводят створчатое зеркало во влагалище, раскрывают створки 7.Очистить влагалище ватным тампоном от выделений 8.Корцангом ввести тампоном, смоченный лекарственным раствором 9.Тампон приложить к шейке матки или ввести а задний влагалищный свод 10.Осторожно извлечь влагалищное зеркало, а затем корнцанг 11.Концы тесемки, которой перевязан тампон, оставить снаружи 12.Женщина встает с кресла 13.Инфекционная безопасность: -отработанные ватные шарики замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -пинцет, корнцанг, зеркало, лоток, подкладную пеленку замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -обработать гинекологическое кресло 1% растворе лизафина на 60 мин. -отработанную ветошь замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять замочить маску в 1% растворе лизафина на 60 мин. 14.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция №9 «Техника влагалищных спринцеваний» Цель:лечебная Показания: гинекологические заболевания Противопоказания: злокачественные новообразования Оснащения:гинекологическое кресло, ватные шарики, пинцет, корцанги-2шт., перчатки, маска, кружка Эсмарха, лекарственные средства, применяемые для спринцевания, бикс со стерильными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, емкости с 1% , 3% раствором лизафина, раствор перманганата калия 1:6000, наконечники для спринцевания. Алгоритм манипуляции 1.Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки и маску 2.Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое 3.Попросить женщину лечь на гинекологическое кресло, на спинку, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели 4.Обмыть наружные половые органы раствором перманганта калия 1:6000 5.Кружку для спринцевания поместить на специальный штатив не выше чем на 50 см над уровнем тела женщины 6.Налить в стерильную кружку лекарственный раствор, подогретый до 36-37 С, в количестве 500-600 мл 7.Раздвинуть большие половые губы 8.Спустить из трубки небольшое количество жидкости для удаления воздуха и раствора, остывшего в трубке 9.Ввести наконечник для спринцевания во влагалище по задней его стенке на глубину 4-5 см и соединить его с резиновой трубкой 10.Выполняя спринцевание, необходимо периодически менять положение наконечника 11.Закончив спринцевание, извлечь наконечник 12.Слегка осушить влагалище стерильным ватным тампоном 13.Женщина встает с кресла 14. Инфекционная безопасность: -отработанные ватные шарики замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -пинцет, корнцанг, зеркало, лоток, подкладную пеленку, наконечник, кружку Эсмарха замочить в 1 % растворе лизафина на 60 мин. -обработать гинекологическое кресло 1% растворе лизафина на 60 мин. -отработанную ветошь замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. -снять замочить маску в 1% растворе лизафина на 60 мин. 15.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 10 «Измерение базальной температуры» Цель:диагностическая Показания: для оценки функциональной активности яичников Противопоказания: нет Оснащение: термометр Алгоритм манипуляции 1.Базальную температуру (температуру в прямой кишки) женщина измеряет самостоятельно утром, не вставая с постели, термометром который хранится в 2% с растворе соды, в течение 10 минут-3 месяца 2.После измерения температуры термометром моют под проточной водой с мылом и помещают в 2% раствор соды 3.Базальная температура при нормальном течении менструального цикла двухфазная: в первую фазу цикла-36,3-36,8С, что связано с влиянием эстрагенов, во вторую фазу повышается до 37-37,3 С под действием прогестерона 4.При отсутствии овуляции базальная температура однофазная, монотонная 5.После измерения температуры-ежедневная запись, а затем чертят температурную кривую 6.Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 11 «Пальпация молочной железы» Цель : диагностическая Показания : всем женщинам Противопоказаний нет Оснащение: Одноразовые гинекологические наборы. Алгоритм манипуляции Рекомендуется пальпацию молочной железы проводить с 6 по 12 день от начала менструации.
1. Гигиеническая обработка рук. 2. Пальпацию молочной железы проводить в положении пациентки стоя, лежа на спине и на боку 3. Пальпацию производят открытой ладонью или подушечкой пальцев 4. Пальпацию производят по часовой стрелке, круговыми движениями: обследуют каждый квадрант, область сосково - ареолярного комплекса, область субмамарной складки. 5. Пальпация лимфатических узлов: над и подключичных, подмышечных, края лопаток. 6. Инфекционная безопасность: - обработка кушетки 1% раствором лизафина 7. Обработка рук на гигиеническом уровне.
Манипуляция №12 «Техника проведения пробы Шиллера» Цель: диагностическая Показания:заболевания шейки матки Противопоказания : нет. Оснащение: гинекологическое кресло , пинцеты – 2, стерильные шарики, перчатки, створчатое зеркало, бикс со стерильной ветошью, лоток, раствор Люголя, емкости с 1% раствором лизофина, бикс со стерильными подкладными пеленками, (гинекологический одноразовый набор).
Алгоритм манипуляции: 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и поместить на гинекологическое кресло . 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах, упираются в ногодержатели. 4. Шейку матки обнажают с помощью зеркал. 5. стерильным тампоном очищают шейку матки от слизи. 6. Подвести к шейке матки тампон, обильно смоченный раствором Люголя и оставить на 1 мин. 7. Через 1 мин. Тампон удаляют и оценивают окраску тканей. 8. Неизменный эпитемий, содержащий достаточное количество гликогена, равномерно окрашивается в темно- коричневый цвет. 9. Патологические участки вследствие недостаточного содержания гликогена раствором Люголя не окрашиваются и выделяются на коричгневом фоне в виде более светлых пятен различных оттенков – от светло – коричневых до совершенно не окрашенных. 10. Реакция считается йодопозитивной при получении равномерного темно – коричневого окрашивания и йодонегативной при наличии отдельных более светлых участков. 11. Зеркало извлекают, женщина встает с кресла. 12. Инфекционная безопасность: - Отработанные ватные шарики замачивают в 1% растворе лизафина на 60 мин. - Пинцеты, зеркало, лоток, подкладную пеленку замачивают в 1% растворе лизафина на 60 мин. - Обработка гинекологического кресла 1% раствором лизафина
- Отработанную ветошь и перчатки замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. 13. Обработка рук на гигиеническом уровне. Манипуляция №13 «Пункция брюшной полости через задний свод влагалища» Цель :диагностическая. Показания:при подозрении на прервавшуюся внематочную беременность, аноплексию яичника, для взятия экссудата из с брюшной полости. Противопоказания:тяжелое состояние больной Оснащение :одностворчатые зеркала, стерильные шарики, маска, перчатки, игла для пункции, 10 граммовый шприц, спирт 70%, спиртовый раствор Йода 3%, пинцеты – 2, бикс со стерильными пеленками, бикс со стерильной ветошью, лоток, емкости с 1%, 3% раствором лизафина, пулевые щипцы Мюзо. Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки и маску. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять пеленку и поместить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на гинекологическое кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Наружные половые органы обрабатывают 3%спиртовым раствором йода. 5. Во влагалище вводят створчатые зеркала, обнажают шейку матки. 6. Влагалище шейки матки обрабатывают спиртом. 7. Заднюю губу шейки матки захватывают пулевыми щипцами и оттягивают к переду ( к симфозу). 8. На шприц надевают иглу для пункции. 9. Протокол производят в центре заднего свода на глубину 1-2 см. 10. Содержимое брюшной полости извлекают обратным движением поршня шприца. 11. После извлечения иглы место прокола смазывают 3%спиртовым раствором йода. 12. Извлекают зеркала. 13. Женщину транспортируют в палату на каталке. 14. Инфекционная безопасность: - Отработанные ватные шарики замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. - Пинцеты, пулевые щипцы Мюзо, шприц, игла, лоток, подкладная пеленка замочить в 1% растворе на 60 мин. - Обработать гинекологическое кресло 1% раствором лизафина. - Отработанную ветошь замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин.,маску,перчатки, замочить в 1% растворе лизафина на 60 мин. Обработка рук на гигиеническом уров
Манипуляция № 14 «Взятие мазков на гонорею с провокацией» Цель:диагностическая Показания:гинекологические заболевания, подтверждение критерия излеченности больной Противопоказания: нет Оснащение:ложечка Фолькмона, желобоватый зонд, пинцеты-2 шт., корнцанг, стерильные ватные шарики, створчатое зеркало, предметные стекла, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток-2 шт., перчатки, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина.
Провокация– это искусственное обострение воспалительного процесса. Применяют следующие методы провокации: Физиологический - это дни менструации Биологический - введение гоновакцины, пирогенала Термический - тепловая процедура Механический - гинекологический массаж Химический - обработка шеечного канала, уретры 3% р-ром азотнокислого серебра. Больную приглашают в последний день менструальных выделений, принимают какой либо метод провокации и через 24-48-72 часа берут мазки из уретры, цервикального канала и прямой кишки. Больная не должна мочиться 1,5-2 часа. Мазки берут 3 дня подряд в течение трех циклов. При отрицательных ответах всех мазков женщина считается здоровой и снимается с диспансерного учета. Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и постелить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Сначала берут мазки из уретры. Для этого пальцем введенным во влагалище слегка массируют переднюю стенку влагалища в области уретры. 5. Первую порцию из уретры снимают ватным шариком. 6. В уретру на глубину 1-1,5 см вводят ложечку Фолькмона и легким поскабливанием получают материал и наносят на предметное стекло с отметкой «U» 7. Во влагалище вводят зеркало, обнажают шейку матки 8. Шейку матки протирают ватным шариком 9. Другим концом ложечки Фолькмона берут мазок из шеечного канала, проникая на глубину 1 см и легким поскабливанием берут материал и наносят на предметное стекло виде штриха с отметкой «С» 10. Затем берут выделения из заднего свода влагалища пинцетом, наносят на предметное стекло с отметкой «V» 11. Из прямой кишки берут мазок желобоватый зондом и наносят на предметное стекло с отметкой «R» 12. Мазки высушивают 13. Отправляют в лабораторию с соответствующим направлением 14. Инфекционная безопасность: ¾ Зеркало, пинцеты, ложечка Фолькмона, корцанг, желобоватый зонд, лоток замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Подкладную пеленку замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные шарики замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Гинекологическое кресло обработать 1% р-ром лизафина дважды с интервалом 15 минут ¾ Ветошь замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина на 60 минут 15. Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 15 «Асситенция при биопсии» Цель:диагностическая Показания:подозрение на злокачественный процесс в области шейки матки, влагалища, наружных половых органов. Противопоказания: нет Оснащение:одностворчатые зеркала, пулевые щипцы – 2 шт, скальпель (конхотом),корцанг, иглодержатель, игла, шовный материал (кетгут), пинцет – 2 шт, стерильные ватные шарики, перчатки, маска, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток - 2 шт, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина, флакон с 5% р-ром формалина, настойка йода 5%. Биопсия –прижизненное взятие кусочка ткани для последующего гистологического исследования. Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и постелить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Во влагалище вводят створчатые зеркала, обнажается шейка матки. 5. Шейка матки обрабатывается 5% р-ром йода 6. Шейка захватывается в двух местах пулевыми щипцами так, чтобы этот участок, подлежащий биопсии, находился между этими пулевыми щипцами. 7. Из подозрительного участка вырезают скальпелем клиновидный кусочек, который должен содержать не только пораженную ткань, но и часть здоровой ткани. 8. На рану накладывают узловатые кетгутовые швы. 9. Рану обрабатывают 5% р-ром йода. 10. Материал помещают во флакон с 5% р-ром формалина. 11. В направлении на гистологическое исследование указывают: фамилию, имя, отчество, возраст пациентки, адрес, клинический диагноз и характер направляемого материала. 12. Инфекционная безопасность: ¾ Зеркало, пинцеты, пулевые щипцы, скальпель, корцанг, иглодержатель, иглу замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Подкладную пеленку замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные шарики замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Гинекологическое кресло обработать 1% р-ром лизафина дважды с интервалом 15 минут ¾ Ветошь замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить маску в 1% р-ре лизафина на 60 минут 13. Обработка рук на гигиеническом уровне
Манипуляция № 16 «Тампонада влагалища» Цель:лечебная Показания к тугой тампонаде: ¾ Кровотечение из полости матки с целью временной остановки кровотечению; ¾ Кровотечение из шейки матки: при эрозии, при раке шейки матки Показания к рыхлой тампонаде: ¾ Предоперационная подготовка перед операцией «экстирпация матки» ¾ При острых воспалительных с резко выраженным болевым синдромом с целью ослабления болей при движениях больной Оснащение:влагалищные зеркала, корцанг – 2 шт, пинцет – 2 шт, стерильный марлевый тампон, перчатки, маска, стерильные ватные шарики, бикс со стерильными пелёнками, бикс со стерильной ветошью, лоток - 2 шт, ёмкости с 1%, 3% р-ром лизафина, р-р перманганата калия 1:6000 Алгоритм манипуляции. 1. Гигиеническая обработка рук, надеть стерильные перчатки. 2. Стерильным пинцетом из бикса взять стерильную пеленку и постелить на гинекологическое кресло. 3. Попросить женщину лечь на кресло, на спину, ноги согнуты в коленных суставах и упираются в ногодержатели. 4. Обмыть наружные половые органы раствором перманганата калия 1:6000. 5. Вводят зеркало во влагалище 6. Очистить влагалище ватным тампоном от крови 7. С помощью пинцета или корцанга постепенно туго или рыхло заполняют полость влагалища стерильным тампоном 8. При кровотечениях добиваются, чтобы выведенный кончик бинта был сухим, значит цель достигнута. 9. Инфекционная безопасность: ¾ Зеркало, пинцеты, корцанг, замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Подкладную пеленку замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Отработанные шарики замочить в 3% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Гинекологическое кресло обработать 1% р-ром лизафина дважды с интервалом 15 минут ¾ Ветошь замочить в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить перчатки в 1% р-ре лизафина на 60 минут ¾ Снять и замочить маску в 1% р-ре лизафина на 60 минут 10. Обработка рук на гигиеническом уровне
|
