 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Крок М Лікувальна справа 2016 р. 12
І варіант
1 Першочергові дії фельдшера ФАПу при загрозливому розриві матки: A Стимуляція пологової діяльності B Негайно транспортувати вагітну в пологовий будинок C Проводити профілактику внутрішньоутробної гіпоксії плода D Зняти родову діяльність E Зробити поворот плода на ніжку Вагітність 36 тижнів. АТ- 160/110 мм рт.ст. протеінурія 0,5 г на добу. Розвинувся напад судом. Ваші першочергові дії. A Ввести гіпотензивні B Заспокоїти вагітну C Ввести анальгетики D Ввести роторозширювач, язикотримачем зафіксувати язик E Дати кисень Фельдшера ФАПу виклика до жінки. Вагітність 4-5 тижнів. Скарги на раптовий різкий біль в животі, шум в вухах, запаморочення, AT знижується. Надати невідкладну допомогу: A Оцінити стан хворої і каретою швидкої допомоги на ношах B госпіталізувати в стаціонар C Ввести спазмолітики D Наладити в/в інфузію розчинів E Ввести аналгетики Надати долікарська допомога з приводу кровотечі по поводу раку шийки матки: A Введення утеротонічних препаратів B Введення кровоспинних препаратів C Туга тампонада піхви D Введення тампона з ефіром в заднє склепіння піхви E Введення гінекологічного тампона
Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання. Визначіть місце найкращого вислуховування серцебиття плода: A Зліва вище пупка B Область пупка C Справа нижче пупка D Справа вище пупка E Зліва нижче пупка
Долікарська допомога фельдшера ФАПу при еклампсії: A Запобігання западанню язика B Кровопускання C Введення аналгетиків D Визначення білка в сечі E Введення гіпотензивних препаратів До фельдшера ФАПу прийшла вагітна стати на диспансерний облік . Вагітність 10 тижнів ОАА. Вузький таз. Яку медичну документацію повинен оформити фельдшер: A Обмінна карта (ф. 113/0) B Контрольна карта диспансерного спостереження (ф.30) C Медична карта амбулаторного хворого (ф.025/0) D Індивідуальна карта вагітної і порлділлі (ф.№111/0 та обмінна карта (ф. 113/0)) E Медична карта стаціонарного хворого (ф.003) До акушерки здоров пункту звернулась вагітна 26 тижнів, з набряками стоп, гомілок, AT- 160/100 мм рт.ст., протеїнурія 0,5 г на добу. Ваші дії? A Заспокоїти вагітну B Виписати направлення до лікаря C Ввести гіпотензивні препарати D Госпіталізувати в стаціонар каретою швидкої допомоги E Ввести спазмолітики Фельдшер швидкої допомоги визвали до вагітної. Вагітність 40 тиж. Скарги на переймоподібні болі внизу живота по 20 с. через 5-6 хв. Поставити діагноз, ваш дії: A Вагітність 40 тиж. Прелюмінарний період B Вагітність 40 тиж. І період пологів. Госпіталізація в стаціонар C Вагітність 40 тиж. ІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар D Вагітність 40 тиж. Передвісники пологів E Вагітність 40 тиж. ІІІ період пологів. Госпіталізація в стаціонар Фельдшера швидкої допомоги визвано до породіллі 5 доба післяпологового періоду, у якої підвищилась температура тіла до 38°C, з'явились біль в низу живота, лохії мутні, з неприємним запахом. Ваші дії: A Госпіталізувати в стаціонар B Призначити жарознижуючі препарати C Призначити утеротонічні та жарознижуючі препарати D Холод на низ живота E Призначити спринцування піхви
Фельдшера швидкої допомоги визвано до роділлі, яка скаржиться на сильні болючі перейми. При огляді неспокійна, контракційне кільце високо і косо розміщене, матка у формі піщаного годинника, зовнішні статеві органи набряклі. Яке ускладнення слід запідозрити: A Загроза розриву матки B Розрив матки C Розрив шийки матки D Надмірно сильна пологова діяльність E Розрив промежини Фельдшер швидкої допомоги транспортує вагітну на розродження з ніжним передлежанням плода. Який типовий метод розрішення пологів при даному передлежанні плода: A Шкірно-головні щипці B Кесарівський розтин C Екстракція плода за тазовий кінець D Ручна допомога за Цов'яновим І E Ручна допомога за Цов'яновим ІІ Фельдшера швидкої допомоги визвали до жінки, у якої появився різкий біль внизу живота після різкого повороту. В анамнезі: кіста яєчника. Симптом подразнення очеревини позитивний. Тактика фельдшера: A Порекомендувати звернутись до гінеколога в ж/к B Введення спазмолітиків. Госпіталізаціія в стаціонар C Введення спазмолітиків та анальгетиків D Госпіталізація в стаціонар E Зробити очисну клізьму Фельдшера швидкої допомоги визвали до роділлі: І період пологів, передбачувальна маса плода 4500 г, на висоті болючих перейм виник різки біль, пологова діяльність припинилась. Роділля бліда. Якій патології відповідає дана клінічна картина: A Розрив шийки матки B Розрив матки що відбувся C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D Передлежання плаценти E Розрив плідного міхура Фельдшер здоровпункту проводить бесіду для жінок промислового підприємства на тему: “Профілактика інфекцій, що передаються статевим життям”, що потрібно відповісти на запитання школярів: “Який метод контрацепції запобігає небажаній вагітності і інфікування захворюваннями, що передаються статевим шляхом?” A Чоловіча стерелізація B Жіноча стерелізація C Презерватив D Комбіновані оральні контрацептиви E Контрацептивний пластир Фельдшер здоровпункту промислового підприємства проводить бесіду із жінками. Для прикладу використав випадок: у пацієнтки 32 років, при обстеженні, виявлено непрохідність маткових труб. В анамнезі: 2 артифіціальні аборти. Дітей немає. У шлюбі 3 роки, вагітностей не було, статеве життя регулярне, без контрацепції. Яке з виявлених в анамнезі захворювань може бути причиною безпліддя? A Бартолініт B Ожиріння C Ерозія шийки матки D Хронічний аднексит E Хронічний гепатит При обстеженні вагітної 38 тижнів, фельдшером швидкої допомоги виявлено невідповідність дна матки терміну вагітності; 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності це характерно? A Багатоплідна B Недоношена C Переношена D Пролонгована E Завмерша До фельдшера ФАПу звернулася жінка з дочкою 14 років, що скаржилась на ниючі болі внизу живота, а також обільні болючі і нерегулярні менструації. При пальпації живота зліва від матки виявлено щільно- еластичний рухомий, неболючий утвір з чіткими контурами близько 15 см. Як фельдшер має вирішити проблему пацієнтки? A Направити дівчину до хірурга B Провести бесіду, проводити спостереження за станом здоров’я пацієнтки C Направити дівчину на УЗД D Направити дівчину до онколога E Рекомендувати огляд дитячого гінеколога
До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця із скаргами на часті і болючі менструації. Що потрібно відповісти жінці на питання про тривалість нормального менструального циклу? A 15-20 днів B 18-20 днів C 21-35 днів D 38 днів E 45 днів До фельдшера ФАПу звернулась жінка із скаргами на надмірні виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки. A Взяти мазок із піхви на флору B Взяти мазок на “гормональне дзеркало” C Взяти біопсію D Поставити піхвові тампон E Зробити піхвову ванночку Фельдшером швидкої допомоги у гінекологічний стаціонар доставлена хвора 52 років із матковою кровотечею. Менопауза 3 роки. Який метод діагностики буде використаний для уточнення діагнозу? A Фракційне діагностичне вишкрібання стінок порожнини матки B Біопсія шийки матки C Пункція заднього склепіння D Гістеросальпінгографія E Гістероскопія При обстеженні вагітної на ФАПі, фельдшер прийомами Леопольда встановив, що спина плода повернута до правого боку матки трохи допереду, мілкі частини розміщені ліворуч, голова плода знаходиться над входом до малого таза. Яке розміщення плода в матці? A Поздовжнє положення, 2 позиція, передній вид, головне передлежання B Поздовжнє положення, 1 позиція, передній вид, головне передлежання C Поздовжнє положення, 2 позиція, задній вид, головне передлежання D Косе положення, 1позиція, задній вид, голівка внизу зліва E Поперечне положення, 1позиція, задній вид Під час обстеження вагітної на ФАПі встановлено, що остання менструація була в неї 15 травня. Визначте термін пологів і допологової відпустки за датою останньої менструації. A 27 березня – термін пологів B 27 лютого – термін пологів C 22 квітня – термін пологів D 22 березня – термін пологів E 22 лютого – термін пологів До першовагітної терміні вагітності 38 тижнів був викликаний фельдшер ФАПу. При обстеженні жінки він виявив:перейми через 10 хвилин по 30-35 секунд, що розпочалися 3години тому. Положення плода поздовжнє, голівка плода притиснута до входу у малий таз. Навколоплідні води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Третій період B Другий період C Перший період D Передвісники пологів E Загроза передчасних пологів До фельдшера здоровпункту промислового підприємства звернулась робітниця 36 років із скаргами на загальну слабкість, біль і відчуття розпирання у правій статевій губі. Об’єктивно: темп.37,5оС; зовнішні статеві органи гіперемовані, права велика статева губа набрякла, гіперемована, болюча. Виділення із піхви гнійні. Із приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічне відділення? A Гострий бартолініт B Гострий вульвовагініт C Рак вульви D Гематома правої статевої губи E Кіста бартолінової залози Фельдшер швидкої допомоги приймає пологи у жінки 25 р. у медичному транспорті. У третьому періоді пологів, через 15 хвилин після народження дитини почалась незначна кровотеча. Ознаки відокремлення плаценти позитивні. Крововтрата 200 мл. Що із переліченого потрібно зробити в першу чергу? A Провести ручне відділення плаценти B Виділити плаценту зовнішніми прийомами C Провести зовнішній масаж матки D Ввести окситоцин E Запропонувати роділлі потужитись До фельдшера ФАПу за порадою звернулася жінка, у доньки якої, 12 років, виявлено атрезію дівочої перетинки, гематокольпос. Який метод лікування найдоцільніший у даному випадку? A Вітамінотерапія B Протизапальна терапія C Гормональна терапія D Хірургічний (розтин дівочої перетинки) E Місцеве лікування При зовнішньому акушерському обстеженні вагітної в терміні 38 тижнів фельдшер ФАПу визначив над входом в малий таз округлу, помірної щільності балотуючу частину плода. Спинка плода зліва. Яка це позиція та передлежання плода? A І позиція, головне передлежання B ІІ позиція, головне передлежання C ІІ позиція, сідничне передлежання D І позиція, сідничне передлежання E Косе положення плода До фельдшера ФАПу звернулася першовагітна в терміні вагітності 38 тижнів, у якої 2 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 20-25 секунд. Положення плода повздовжне, сідниці плода притиснуті до входу у малий таз. Навколоплодові води не виливались. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Другому періоді B Першому періоді C Третьому періоді D Загроза передчасних пологів E Передвістники пологів Жінка звернулась до фельдшера ФАПу з проблемою безпліддя. Цікавиться, який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? A Вимірювання базальної температури B Біопсія ендометрію C УЗД-обстеження D Бімануальне дослідження E Гістеросальпіногографія На ФАП прийшла вагітна на черговий прийом. Фельдшер провів обстеження прийомами Леопольда та виміряв висоту стояння дна матки, яка дорівнювала 34 см. Що можна визначити по висоті стояння дна матки? A Масу вагітної B Термін вагітності C Масу плода D Стан плода E Передлежання
До фельдшера здоровпункту звернулася жінка зі скаргами на різкий біль внизу живота зліва, затримку менструації, запаморочення, нудоту, блювання. При огляді шкіра бліда АТ – 90/60 мм рт.ст. Пульс частий слабого наповнення. Тактика фельдшера? A Промити шлунок B Ввести знеболюючі препарати C Госпіталізувати D Направити в жіночу консультацію E Направити на обстеження УЗД На здоровпункт звернулась жінка 35 років зі скаргами на ниючий біль внизу живота, затримку менструації на 2 місяці. Перша вагітність закінчилась самовільним викиднем. Подальша тактика? A Госпіталізація в гінекологічне відділення B Направити в жіночу консультацію C Ввести знеболюючі препарати D Призначити ліжковий режим вдома E Призначити гормональні препарати У пацієнтки, під час чергового профогляду на ФАПі, виявлений поліп цервікального каналу. Яке найбільш доцільне лікування у даному випадку? A Кріотерапія B Ампутація шийки матки C Діатермокоагуляція D Поліпектомія E Лазеротерапія Хвора, 26 років, доставлена МШД зі скаргами на різкі болі внизу живота, підвищення температури. З гінекологічних захворювань відмічає хронічний сальпінгоофорит протягом 6 років, з приводу якого неодноразово лікувалася в стаціонарі. Захворіла кілька днів том після переохолодження. При обстеженні: пульс 88 уд/хв., tо - 37,6оС. Живіт бере участь в акті дихання. При гінекологічному дослідженні: тіло матки нормальних розмірів, обмежено рухливе, відмічається болючість при зміщенні. Праві придатки не визначаються, зліва придатки різко болючі, збільшені. Попередній діагноз. A Гострий ендометрит B Гострий сальпінгоофорит C Хронічний ендометрит D Загострення хронічного сальпінгоофориту E Апендицит Хвора 38 років, в анамнезі 2 пологів і 3 аборти. Контрацепція: ВМЗ на протязі 5 років. Після закінчення менструації з'явилися болі внизу живота і виділення гнійного характеру зі статевих шляхів. Загальний стан задовільний. Температура 37,7оС. При гінекологічному обстеженні у дзеркалах з цервікального каналу візуалізуються контрольні нитки ВМЗ і гнійні виділення. При дворучному дослідженні - шийка матки без особливостей, матка збільшена, рухома, болюча, виділення гнійні. Яке ускладнення виникло? A Гострий ендометрит на фоні ВМЗ B Гострий сальпінгоофорит на фоні ВМЗ C Параметрит на фоні ВМЗ D Апендицит на фоні ВМЗ E Цистит на фоні ВМЗ Пацієнтка, 49 років, звернулася зі скаргами на кров'яні виділення зі статевих шляхів після статевих зносин. В анамнезі вагітності 4: пологів-2, аборти-2. Другі пологи ускладнилися розривами шийки матки. Останній раз була у гінеколога 6 років тому. Гінекологічний статус – вульва розвинена правильно. В дзеркалах: стінки піхви чисті. Шийка у вигляді “кольорової капусти”, кровоточить при дотику. При дворучному дослідженні тіло матки і придатки без особливостей, інфільтратів і пухлинних утворень у малому тазі немає. Оцініть ситуацію. A Ендометрит B Рак матки C Рак піхви D Ендоцервіцит E Рак шийки матки Пацієнтка, 15 років. Менархе в 13 років. Статеві контакти заперечує. Менструації у дівчинки нерегулярні, з затримками. Чергова кровотеча більш рясна, триває 16 днів, настала після 3-х тижневої затримки. При огляді дівчинка бліда, Нв- 70 г/л. З піхви рясні кров'янисті виділення з дрібними згустками. При ректальному дослідженні визначається маленька матка, безболісна, рухома. Придатки не пальпуються. Визначте тип кровотечі. A Ювенільна кровотеча B Викидень C Фіброміома матки D Рак шийки E Клімактерична кровотеча Каретою ШМД у пологовий будинок доставлена вагітна 35 - 36 тижнів. Скарги на болі у животі, кровотечу.Вагітність протікала з явищами гестозу. Загальний стан середньої тяжкості, пульс 90 в 1 хв, АТ - 130/90 - 140/90 мм рт.ст. Матка збільшена відповідно до терміну вагітності, напружена. Серцебиття плоду 160-170 уд/хв, глухе. При піхвовому дослідженні: шийка матки збережена, з піхви кров'янисті виділення, передлегла частина – голівка плоду. Який діагноз найбільш вірогідний? A Розрив матки B Передлежання плаценти C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти D Розрив шийки E Рак матки До фельдшера ФАПу звернулась жінка 35 років. В анамнезі; цукровий діабет, пологи 6 місяців назад. Менструації регулярні. Найбільш доцільний метод контрацепції. A Внутрішньоматкова контрацепція B Хірургічна стерилізація C Трифазна гормональна контрацепція D Монофазна гормональна контрацепція E МЛА До Вас звернулась вагітна А., 36 тиж. Зі скаргами на кровянисті виділення на фоні повного благополуччя. Що не має права проводити фельдшер ФАПу при підозрі на передлежання плаценти? A Збір анамнезу B Зовнішнє акушерське дослідження C УЗД D Піхвове дослідження E Цитологічне дослідження При профобстеженні на ФАПі у жінки 40 років була виявлена безсимптомна фіброміома матки розміром 7-8 тижнів вагітності. Яка тактика ведення пацієнтки? A Фізіотерапевтичні методи лікування B Оперативне лікування C Санаторно-курортне лікування D Диспансерний нагляд за хворою E Взагалі більше не обстежуватись
Фельдшер ШМД прибув на виклик до жінки 28 років, яка скаржиться на біль унизу живота, підвищення температури тіла, кров'янисті виділення з піхви. П'ять днів тому народила дитину. На третю добу виписана із пологового будинку в задовільному стані. Яку допомогу повинен надати фельдшер? A Госпіталізувати в гінекологічне відділення B Залишити вдома та поикласти холод C Порадити звернутися в жіночу консультацію D Ввести знеболюючі препарати E Ввести кровозупинні препарати
Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см: A 2500 г B 2700 г C 3000 г D 3100 г E 2900 г У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки, якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20: A Нормальний B Простий плоский C Чоловічий D Плоскорахітичний E Загальнорівномірнозвужений При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке відходження навколоплідних вод: A Вчасне B Запізніле C Передчасне D Високий надрив плодового міхура E Раннє В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів. Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину: A Атонічна кровотеча B Розрив матки C Гіпотонічна маткова кровотеча D ДВЗ-синдром E Емболія навколоплідними водами На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності: A 32 тижні B 24 тижні C 16 тижнів D 20 тижнів E 28 тижнів Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, головне передлежання: A Вище пупка ліворуч B Нижче пупка ліворуч C На рівні пупка D Вище пука праворуч E Нижче пупка праворуч В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю. Вкажіть ознаки початку пологів: A Наявність регулярних перейм B Опущення дна матки C Відходження навколоплідних вод D Наявність нерегулярних перейм E Відходження слизової пробки У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До яких процесів відноситься дана патологія: A Передракових станів B Злоякісного захворювання тіла матки C Трофобластичної хвороби D Доброякісних пухлин E Злоякісного захворювання шийки матки Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що скаржиться на біль, свербіння, печію, серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія слизової оболонки. A Ерозія шийки матки B Ендометрит C Аднексит D Параметрит E Вульвовагініт Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб? A Вимірювання базальної температури B Бімануальне дослідження C Біопсія ендометрію D Гістеросальпінгографія E УЗД-обстеження Назвіть ранній симптом раку шийки матки: A Ракова інтоксикація B Безпліддя C Контактна кровотеча D Біль E Гнійні виділення Який засіб контрацепції є одночасно і профілактичним засобом щодо зараження венеричними хворобами, СНІДом: A Сперміциди B Презерватив C Піхвова діафрагма D Внутрішньоматкові засоби E Шийковий ковпачок Жінка 25 років на 8 добу після пологів звернулася до фельдшера зі скаргами на біль в лівій молочній залозі, підвищення температури. При огляді залоза гіперемована, в верхньо-зовнішньому квадранті пальпується інфільтрат. Що запідозрила акушерка? A Аденому молочної залози B Рак молочної залози C Мастопатію D Лактаційний мастит E Бешиху У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє. Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. A На рівні пупка B Нижче пупка праворуч C Нижче пупка ліворуч D Вище пупка праворуч E Вище пупка ліворуч
Роділля 20 років, пологи термінові, перший період. При зовнішньому дослідженні над входом в малий таз визначається велика, м’яка, округлої форми, не здатна до балотування частина плода. Назвіть передлежання плода. A Потиличне B Лицьове C Лобкове D Передньо-головне E Тазове
Роділля 24 роки. Перший період пологів. Після 8 годин нормальної пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності? A Надмірна сильна пологова діяльність B Вторинна слабкість пологової діяльності C Патологічний прелімінарний період D Первинна слабкість пологової діяльності E Дискоординована пологова діяльність У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки скражиться на значну кровотечу зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій частині визначається кратероподібна виразка, що кровоточить. Що необхідно зробити в першу чергу при наданні долікарської допомоги? A Ввести кровоспинні засоби B Ввести утеротоніки C Провести тугу тампонаду піхви D Покласти холод на низ живота E Провести біопсію шийки матки Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах? A Розрив матки, що розпочався B Передчасне відшарування плаценти C Розрив матки, що стався D Загроза розриву матки E Розрив шийки матки Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що було визначено другим прийомом? A Частини плода, що знаходяться у дні матки B Передлежання плода C Рівень стояння дна матки D Відношення голівки до площини таза E Положення, позицію та вид позиції плода У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38оС, відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена. Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина? A Аднексит B Ендометрит C Післяпологова виразка D Параметрит E Пельвіоперітоніт У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання плода. A Тазове передлежання друга позиція B Поперечне положення друга позиція C Головне передлежання друга позиція D Головне передлежання перша позиція E Тазове передлежання перша позиція Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримані данні: 27-29-31-17. Який таз у жінки? A Загальнорівномірнозвужений B Косозвужений C Нормальний D Простий плоский E Плоскорахітичний
Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить у піхву. Який діагноз найбільш імовірний? A Повний аборт B Загроза аборту C Неповний аборт D Аборт у ходу E Викидень, що не відбувся
Породілля 28 років в анамнезі: 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку? A Ручне обстеження стінок порожнини матки B Зробити зовнішній масаж матки C Ввести утеротонічні засоби D Ввести кровоспинні препарати E Покласти міхур з льодом на низ живота
У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г, довжиною 54 см. Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву. Яка ознака відокремлена плаценти була використана? A Довженко B Альфельда C Кюстнера-Чукалова D Шредера E Клейна
У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В анамнезі: менструації регулярні, але тривалі до 13 днів протягом року. Вкажіть необхідне додаткове обстеження: A Гістероскопія B УЗД C Кульдоскопія D Кольпоскопія E Пункція черевної порожнини
Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення діагнозу? A Кольпоскопія B Бактеріоскопічне дослідження C Кульдоскопія D Лапароскопія E Гістероскопія
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної, яка скаржиться на біль у животі, вагітність ІІІ 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. При пальпації матка болюча в ділянці дна матки, напружена, положення плода повздовжнє, головне передлежання, серцебиття плода 140 за 1хв. Ваш діагноз: A Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Розрив матки що стався B Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Бокове передлежання плаценти C Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Загроза передчасних пологів D Вагітність 36 тиж. Гіпертонічна хвороба. Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти E Вагітність 36 тиж. Загрозливий розрив матки
Фельдшером швидкої допомоги доставлена породілля у пологове відділення. У ранньому післяпологовому періоді виник геморагічний шок. Що передусім потрібно зробити: A Наладити інфузію розчинів у дві вени B Ввести преднізолон C Ввести знеболювальні засоби D Ввести кальцію хлорид E Ввести кордіамін
До гінекологічного відділення фельдшером ФАПу доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Яке дослідження треба провести для уточнення діагнозу? A Біопсія B Діагностичне вишкрібання порожнини матки C Пункція черевної порожнини через заднє склепіння піхви D Зондування матки E Пункція черевної порожнини через передню черевну стінку
Фельдшер швидкої допомоги доставив жінку в гінекологічне відділення. Діагноз: аборт в ходу. Виберіть метод лікування в даному випадку: A холод на низ живота B Накладання швів на шийку матки C призначення спазмолітичних засобів D призначення утеротонічних засобів E Вишкрібання порожнини матки
У приймальне відділення гінекологічного стаціонару, бригадою швидкої допомоги, доставлена жінка 28 років із скаргами на різкий біль внизу живота, короткочасною втратою свідомості вдома, незначними кров’янистими виділеннями із статевих шляхів. Затримка менструації – 7 днів. До якого додаткового методу потрібно підготувати жінку для уточнення діагнозу? A УЗД B Діагностичне вишкрібання C Мазок на ступінь чистоти D Мазок на цитологію E Кольпоскопія
Під час пологів у медичному транспорті у роділлі із вузьким тазом, стали болючі перейми. Контракційне кільце на рівні пупка, косо розташоване. Нижній сегмент матки болючий при пальпації. Положення плода поздовжнє, голова притиснута до входу в таз. Серцебиття плоду приглушене 16 уд. за хв. Яке ускладнення виникло у пологах? A Розрив промежини B Повний розрив матки C Передчасне відшарування нормально розташованої плаценти. D Загроза розриву матки E Центральне передлежання плаценти
У хворої 50 років із раком шийки матки виникла профузна кровотеча. До хворої викликали фельдшера ФАПу. Яку допомогу потрібно надати? A Тугу тампонаду піхви B Накласти шов на шийку матки C Перетиснути черевну аорту D Ввести но-шпу в/м E Ввести тампон з ефіром
На ФАП звернулася хвора із скаргами на різкий переймоподібний біль внизу живота. При проведенні дворучного дослідження виявлена справа у малому тазу пухлина круглої форми із рівною поверхнею, рухлива, болюча при подразненні очеревини. Який попередній діагноз фельдшера? A Злоякісне переродження B Апоплексія яєчника C Порушена позаматкова вагітність D Перекрут ніжки кісти пухлини E Оофорит
У породілі 30 років у ранньому післяпологовому періоді виявлено кровотечу із зовнішніх статевих органів. Жінка народила дівчинку вдома 4540 г. Пологи були повторні,стрімкі, розрив промежини при перших пологах. В анамнезі: кандидозні кольпіти. При об’єктивному дослідженні фельдшером ФАПу виявлено: розрив слизової піхви і розрив промежини до ануса. Вкажіть степінь розриву промежини. A III B I C II D IV E -
До жінки 25 років викликано швидку допомогу. Скарги на перймоподібний біль протягом 2 годин. Машиною швидої допомоги вагітна доставлена у гінкологічне відділення.При огляді уприймальному відділенні у хворої на підкладі утвір округлої форми, зортки крові. Попередній діагноз? A Міхурцевий занесок B Повний аборт C Аборт в ходу D Загрозливий аборт E Позаматкова вагітність
До фельдшера ФАПу звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 37 тижнів, зі скаргами на кров’янисті мажучі виділення із статевих органів. Об’єктивно: живіт збільшений за рахунок вагітної матки, передлежить голівка високо над входом в малий таз. Серцебиття плоду ясне, ритмічне до 140/хв. При УЗ дослідженні передлежить плацента. Який показаний метод розродження? A Гістероскопія B Через природні пологові шляхи C Накладання акушерських щипців D Ввести утеротонічні засоби E Кесарів розтин
На ФАП звернулась вагітна М. 20 років в терміні вагітності 20 тижнів, зі скаргами на набряки на нижніх кінцівках, животі, головний біль, погіршення зору. Об’єктивно:загальний стан важкий, АТ - 170/100 мм рт.ст. на обох руках, білок сечі 5,0 г/л. Під час огляду з’явився напад судом. Про яку патологію ви подумали? A Пієлонефрит вагітних B Гіпертонічна хвороба C Набряки вагітних D Еклампсія E Пре еклампсія легкого ступеня
Пацієнтка 21 рік, звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на болі внизу живота, поперековій області, значні кров’янисті виділення, зі згустками із статевих органів. Остання менструація 2 місяці тому. При піхвовому обстеженні: матка збільшена до 8 тижнів вагітності, в церквіальному каналі візуалізується нижній полюс плодового яйця, додатки без особливостей значні кров’янисті виділення. Яке ускладнення вагітності? A Гіпотонічна кровотеча B Ювенільна кровотеча C Аборт в ходу D Позаматкова вагітність E Апоплексія яєчника
До фельдшера ШМД звернулася жінка 52 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення із статевих органів. Кровотеча триває 10 днів. За останні 6 місяців жінка відмічала порушення оваріально-менструального циклу (затримку менструації до 1 місяця). Вкажіть, який метод діагностики потрібно провести? A Діагностичне вишкрібання порожнини матки B Лапароскопія C Амніоскопія D Кольпоскопія E Пункція заднього склепіння піхви
В пологовий будинок фельдшер ФАПу доставив вагітну у тяжкому стані віком 23 роки. Вагітність перша, строк 28 тижнів. Набряки всього тіла, скаржиться на головний біль, АТ -180/105 мм рт.ст. Ваш діагноз: A Вегетативно-судинна дистонія B Еклампсія C Прееклампсія тяжкого ступеня D Гіпертонічна хвороба E Моносимптомний гестоз
У роділлі перший період пологів. Передбачувальна маса плода 4500 г. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”, роділля занепокоєна. Яку допомогу повинен надати фельдшер ФАПу? A Припинити пологову діяльність B Вести пологи на ФАПі C Покласти холод D Ввести кровозупинні ирепарати E Дати кисень
Фельдшера ФАПу викликали до вагітної у якої на тлі повного благополуччя з’явились кров’янисті виділення з піхви, які не супроводжуються болем. Вагітність друга, строк – 30 тижнів. Ваша тактика? A Холод на живіт B Виміряти АТ і пульс C Провести піхвове обстеження D Ввести кровоспинні засоби E Терміново госпіталізувати
Хвора 28 років викликала ШМД додому. Скарги: озноб, висока температура - 39,6°С, тупий біль внизу живота. 3 дні тому був проведений штучний аборт в терміні 12 тижнів, виписана в задовільному стані з нормальною температурою. Загальний стан порушений.Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт бере активну участь в диханні, м'який припальпації безболісний, симптомів подразнення очеревини немає. Виділення з піхви гнійно-кров'янисті не рясні. Від запропонованої госпіталізації категорично відмовилася. Невідкладна допомога жінці полягає в проведенні наступних заходів: A Наполягати на госпіталізації. B Призначити антибактеріальну терапію. C Холод на низ живота. D Викликати на консультацію хірурга. E Рекомендувати теплу ванну.
У повторновагітна, термін вагітності 8 тижнів, скаржиться на ниючі болі внизу живота і кровянисті видлення зі статевих шляхів. Піхвове дослідження: канал шийки матки пропускає палець, в ньому визначаються елементи плодового яйця. Величина матки не відповідає терміну вагітності. Придатки матки не визначаються. Кровотеча рясна. Оцініть ситуацію. A Передлежання плаценти B Саркома матки C Передчасні пологи D Неповний аборт E Міхуровий занесок
Визначте гостру гінекологічну патологію, яка не завжди потребує оперативного втручання. A Тубооваріальний абсцесс з симптомами пельвіоперитоніту B Перекрут ніжки кістоми C Розрив труби при позаматковій вагітності D Перитоніт при розплавленні піовару E Апоплексія яєчника Крок М Лікувальна справа 2016 р. Акушерство і гінекологія + невідкладні стани в акушерстві і гінекології ІІ варіант
Хвора, 23 роки, звернулась на прийом в ж/к зі скаргами на виділення з піхви з неприємним запахом, свербіння в ділянці зовнішніх статевих органів. При гінекологічному огляді: слизова оболонка піхви гіперемійована, при дотику кровоточить, білі зелені, піністі, значні. Який найбільш вірогідний діагноз? A Горонорея B Хламідіоз C Трихомоніаз D Сифіліс E Кандидоз У породіллі 38 років на 7 добу після пологів температура тіла підвищилась до 38,3оС, відмічалось порушення загального стану, біль унизу живота з іррадіацією у крижі. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена, праворуч від матки визначається щільне, болюче утворення. Яке післяпологове захворювання у породіллі? A Параметрит B Аднексит C Післяпологова виразка D Ендометрит E Пельвіоперітоніт На ФАП звернулась жінка з терміном вагітності 36 тижнів: обвід живота 98 см, ВСДМ – 40 см, вислуховується серцебиття – 146 уд/хв справа вище пупка і 160 уд/хв зліва нижче пупка. Для якої вагітності це характерно? A Завмерлої B Переношеної C Недоношеної D Одноплодної E Багатоплідної До фельдшера ФАПу звернулась жінка у якої шість тижнів тому відбулися термінові пологи. Дитина грудного вигодовування. Який вид контрацепції можна порадити? A Перерваний статевий акт B Сперміциди C Комбіновані оральні контрацептиви D Метод лактаційної аменореї E Невідкладна контрацепція До фельдшера ФАПу звернулась породілля на п’ятий день після термінових пологів зі скаргами на біль внизу живота, гнійно-кров’янисті виділення із статевих шляхів. Температура тіла 38,5оС. Яке ускладнення виникло у породіллі? A Післяпологова виразка B Ендометрит C Перитоніт D Параметрит E Аднексит При зовнішньому обстеженні зліва визначається округла, щільна з чіткими контурами частина плода. Передлегла частина плода не визначається. Визначити положення плода. A Поперечне B Повздовжнє C Ліве D Праве E Тазове Під час обстеження вагітної виявлено, що дно матки розташовано біля мечоподібного відростка, об’єм живота – 90 см, пупок згладжений. Визначте термін вагітності. A 16 тижнів B 36 тижнів C 20 тижнів D 22 тижні E 38 тижнів До вас звернулась пацієнтка 65 років зі скаргами на біль внизу живота, серозно-гнійні виділення із статевих шляхів. На шийці матки виявлено утворення, що кровоточить та має вигляд кольорової капусти. Ваш діагноз. A Рак шийки матки B Крауроз C Поліп шийки матки D Ерозія шийки матки E Лейкоплакія У пацієнтки 45 років під час профілактичного огляду виявлено поліп шийки матки. Яка подальша тактика фельдшера? A Направити до лікаря гінеколога B Зробити посів піхвових виділень C Провести спринцювання піхви D Взяти мазки на бактеріологічне дослідження E Провести піхвові ванночки Фельдшер здоровпункту обстежуючи пацієнтку 52 роки, виявив ущільнення у правій молочній залозі. Ваша тактика? A Рекомендувати огляд після місячних B Направити на консультацію до лікаря. C Рекомендувати біопсію молочної залози D Рекомендувати проведення мамографії E Рекомендувати провести УЗД До фельдшера здоровпункту звернулась жінка 30 років. В анамнезі три самовільні викидні в терміні - 6 тижнів. Назвіть обстежння найбільш доцільне для визначення причини звичного невиношування? A Медико-генетичне обстеження B Рентгенологічне C Кульдоскопічне D Бактеріоскопічне E Кольпоцитологічне Фельдешер ФАПу викликаний до жінки 25 років, яка скаржиться на появу різкого болю в правій здухвинній ділянці. Загальний стан середньої тяжкості. Шкіра бліда, вкрита липким потом, акроціаноз. Пульс - 92 уд/хв, АТ - 90/50 мм рт.ст. Слабо позитивні симптоми подразнення очеревини. Визначити подальшу тактику фельдшера. A Покласти грілку на B Увести спазмолітики C Увести знеболювальні D Термінова госпіталізація живіт E - Ви працюєте фельдшером здоровпункту. Звернулась дівчина 15 років зі скаргами на кровотечу із статевих шляхів. Шкіра та видимі слизові бліді. Ваша тактика. A Заспокоїти хвору B Викликати родичів C Виміряти температуру тіла D Катетеризація сечового міхура E Терміново госпіталізувати в стаціонар До фельдшера здоровпункту звернулась дівчина 18 років, яка живе регулярним статевим життям. Який метод контрацепції для неї найкращий? A Сперміциди B Внутрішньо маткові протизаплідні засоби C Природне планування сім’ї D Презерватив E Піхвові кільця Фельдшер здоровпункту проводить бесіду серед робітниць цукрового заводу , що він повинен відповісти на запитання: в якому віці починається клімактеричний період? A 52-55 років B 45-50 років C 40-45 років D 60-65 років E 65-70 років Фельдшер ФАПу проводить зовнішнє акушерське обстеження вагітної 30 років, вкажіть де він повинен покласти стетоскоп при першій позиції. Вкажіть місце найкращого вислуховування плода. A Зліва на рівні пупка B Справа на рівні пупка C Справа нижче пупка D Зліва нижче пупка E Справа вище пупка Вагітна, 25 р., термін вагітності 38-39 тижнів, перші пологи, двійня, перший плід у тазовому пе- редлежанні, другий - у головному, перший період пологів. Визначте тактику фельдшера ФАПу. A Негайна госпіталізація в пологовий будинок B Очікувальна C Стимуляція пологової діяльності D Акушерські щипці E Витягання плода за тазовий кінець На ФАПі вагітна в терміні 36 тижнів поскаржилася на різкий головний біль, погіршення зору, біль у ділянці черевного сплетіння. Об’єктивно: артеріальний тиск – 170/110 мм рт.ст., набряки нижніх кінцівок. Який препарат ви оберете для надання невідкладної допомоги вагітній? A 2 мл 1% промедолу B 2 мл 50% анальгіну C 150 мг кокарбоксилази D 40 мг лазиксу E 16 мл 25% магнію сульфат Фельдшер здійснює патронаж породіллі. Скарги відсутні. Загальний стан задовільний. Шкіра, видимі слизові блідо-рожеві, чисті. Пульс - 78 уд/хв, АТ - 110/70 мм рт.ст. Живіт неболдчий, маткиа щільна, дно матки на рівні лона. Виділення серозно-кровянисті помірні. Якій добі відповідає висота стояння дна матки? A 4 доба B 8 доба C 1 доба D 10 доба E 6 доба Фельдшер ФАПу веде пологи у першороджалої 30 років з І ступенем звуження таза. Який симптом є діагностично значущим при клінічно вузькому тазі? A Вастена, Цангемейстера B Кюстнера-Чукалова C Креде-Лазаревича D Альфельда E Пастернацького Пацієнтка 24 роки, звернулася до фельдшера зі скаргами на безплідність упродовж 6 років. Із анамнезу: гінекологічні та соматичні захворювання відсутні. Менструальна функція не порушена. Базальна температура двофазна. На гістеросальпінгографії - труби прохідні. Спермограма чоловіка – без патологічних змін. Яка найімовірніша форма безпліддя у цієї пацієнтки? A Ендокринна B Імунологічна C Трубно - перитонеальна D Секреторно-ендокринна E Непояснена Дівчинка 12 років звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на біль у ділянці промежини, кровотечу зі статевих шляхів. Із анамнезу: 12 годин тому забилася, впавши з велосипеда. Об’єктивно: у ділянці правої малої соромітної губи наявна рана, що слабо кровоточить, пальпаторно до 3 мм завглибшки і 2 см завдовжки. Встановіть діагноз. A Травма зовнішніх статевих органів B Дисфункційна маткова кровотеча C Позаматкова вагітність D Метроендометрит E Передчасне статеве дозрівання Жінка 28 років, скаржиться на біль унизу живота, сукровичні виділення, які з’явилися через 3 дні після проведеного аборту. Температура тіла – 38,7оС, ЧСС – 100 за 1 хв. Об’єктивно: живіт м’який, чутливий в нижніх відділах, симптоми подразнення очеревини відсутні. Патології зовнішніх статевих органів немає. Тіло матки дещо збільшене, м’якої консистенції, болюче, придатки не пальпуються, виділення кров’янисті з неприємним запахом. Встановіть діагноз. A Параметрит B Гострий аднексит C Пельвіоперитоніт D Післяабортний ендометрит E Піосальпінкс
Хвора, 35 років, звернулася до фельдшера ФАПу зі скаргами на незначні кровянисті виділення зі статевих шляхів, які зявилися після затримки менструації на 3 тижні, біль унизу живота. Вагітностей до цього не було. Обєктивно: шкіра та слизові оболонки бліді, ЧСС – 98 за 1 хв, АТ – 100/60 мм рт.ст. Бімануально: матка дещо збільшена в розмірах, болюча при рухах, праворуч пальпується збільшене та різко болюче утворення, заднє склепіння випнуте, різко болюче. Встановіть ймовірний діагноз. A Порушена позаматкова вагітність B Гострий аднексит C Апоплексія яєчника D Гострий ендометрит E Перекрут ніжки кісти яєчника Дівчина, 16 років, має нерегулярні статеві стосунки. Який метод контрацепції повинен порадити їй фельдшер ФАПу. A Природні методи контрацепції B ВМК C Добровільна хірургічна стерилізація D КОК E Презервативи У першовагітної в терміні вагітності 38 тижнів 3 години тому почалися перейми, через 10 хвилин по 30-35 секунд. Положення плода повздовжнє, голівка плода притиснута до входу в малий таз. Навколоплідні води не відходили. У якому періоді пологів перебуває роділля? A Перший період пологів B Другий період пологів C Третій період пологів D Провісники пологів E Загроза передчасних пологів Жінка 22 років звернулась до фельдшера на ФАП зі скаргами на затримку менструації до 2 місяців. При гінекологічному дослідженні: ціаноз слизової оболонки піхви та шийки матки. Матка збільшена до розмірів гусиного яйця, розм’якшена, особливо в області перешийка, безболісна. Який найбільш імовірний діагноз? A Порушення менструального циклу. B Вагітність 12 тижнів C Позаматкова вагітність D Вагітність 8 тижнів E Фіброма матки
Вагітна М., звернулась на ФАП Вагітність перша, 38 тижнів, положення плода повздовжнє, передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз, ІІ позиція. Ввечері поскаржилась, що погано чує рухи дитини. Де найкраще вислухати серцебиття плода? A Справа нижче пупка B Зліва вище пупка C Зліва нижче пупка D Справа вище пупка E В ділянці пупка Жінка звернулась на ФАП зі скаргами на жовтуваті з неприємним запахом виділення з піхви. Вкажіть, яку допомогу має надати фельдшер для вирішення проблеми пацієнтки. A Взяти мазок з піхви на флору B Зробити піхвову ванночку C Поставити піхвовий тампон D Взяти мазок на цитологію E Взяти мазок на гормональне дзеркало Вагітна у терміні вагітності 37 тижнів скаржиться на відсутність рухів плода з вечора попереднього дня. Метод обтеження, який дозволяє визначити стан плода? A Проведення внутрішнього дослідження B Опитування пацієнтки C Визначення положення плода D Вимірювання артеріального тиску E Аускультація серцебиття плода 31 На прийом до фельдшера ФАПу звернулась вагітна, термін вагітності 35 тижнів, зі скаргами на набряки, головний біль, погіршення зору, що з’явились напередодні. АТ 160/90-170/100 мм рт.ст. Виражені набряки на ногах, животі, обличчі. Ваш попередній діагноз. A Епілепсія B Прееклампсія ІІІ ступеня C Пухлини матки D Гіпоглікемічна кома E Гостра ниркова недостатність На прийомі до фельдшера ФАПу пацієнтка 37 років, яка скаржиться на загальне нездужання, біль та відчуття розпирання у лівій статевій губі. Об’єктивно: Т – 37,6°С. Зовнішні статеві органи гіперемовані, ліва велика статева губа набрякла, гіперемована, різко болюча. Виділення з піхви гнійні. З приводу якого захворювання необхідно скерувати пацієнтку у гінекологічний стаціонар? A Гематома лівої статевої губи B Гострий вульвовагініт C Кіста бартолінової залози D Рак вульви E Гострий бартолініт 33 Фельдшера ФАПу викликали до роділлі 27 років зі скаргами на перейми, які почались 12 годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через кожні 10-15 хвилин. Серцебиття плода 140 уд. за хв. ритмічне. Піхвове дослідження: шийка згладжена, розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, головка плода притиснута до входу в малий таз. Про яке ускладнення пологів йде мова? A Первинна слабкість пологової діяльності B Провісники пологів C Вторинна слабкість пологової діяльності D Дискоординована пологова діяльність E Надмірна пологова діяльність У вагітної А., 24р., при зовнішньом акушерському дослідженні фельдшер визначив, що зліва промацується спинка плода, справа – дрібні частини, передлегла частина плода щільна округла з виразними контурами. Вкажіть положення, передлежання та позицію плода. A Косе положення плоду, І позиція B Повздовжнє положення плода, І позиція, головне передлежання C Повздовжнє положення, ІІ позиція, головне передлежання D Повздовжнє положення, І позиція, тазове передлежання E Повздовжнє положення, ІІ позиція, тазове передлежання Фельдшера викликали до породіллі В., 32 р., на 9 добу після пологів з’явилися розлитий біль у животі, підвищення температури тіла до 39,5°С, гикавка, нудота, блювання. Об’єктивно: при пальпації живіт здутий, напружений, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Вкажіть якому захворюванню відповідає дана клінічна картина? A Тромбофлебіту вен таза B Пельвіоперитоніту C Метроендометриту D Розлитому перитон 12 |
