 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Профилактика ВИЧ-инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение ВИЧ-инфицированных. 12
Итоги реализации: в рамках проекта «Здоровье» в Российской Федерации обеспечен 100% доступ к диагностике и лечению ВИЧ-инфекции. На диспансерном учете состоят 72% от общего числа ВИЧ-инфицированных, что выше чем в ряде развитых стран. В 2012 году высокоактивную антиретровирусную терапию получали более 115 тысяч пациентов, сегодня эта цифра увеличилась почти на 30% и ежедневно территориальные центры СПИД продолжают назначать это необходимое лечение новым пациентам в соответствии с медицинскими показаниями. Благодаря проведению комплексной программы перинатальной профилактики к 2013 году удалось предотвратить около 30 тысяч случаев заражения, общая доля здоровых детей составила практически 94%. Недопущение случаев передачи ВИЧ от матери ребенку в России является одной из приоритетных целей государства. 4.Оказание медицинской помощи женщинам в период беременности и родов в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения. Качество оказания медицинской помощи матери и ребенку, снижение материнской, младенческой и детской смертности в последние годы стали одними из основных критериев оценки эффективности работы системы здравоохранения. На решение этих задач направлена программа «Родовый сертификат», которая с 2006 года реализуется в составе мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье». Благодаря дополнительному финансированию по талонам родовых сертификатов государственные и муниципальные женские консультации и учреждения родовспоможения приобретают современную диагностическую аппаратуру и лабораторное оборудование. На эти средства также закупаются медикаменты для обеспечения женщин в период беременности, дополнительное питание для беременных и кормящих матерей, жизненно важные лекарственные препараты для реанимации и выхаживания новорожденных, профилактики акушерских кровотечений и послеродовых септических осложнений. Итоги реализации: в результате удалось заметно снизить число осложнений во время беременности и родов, материнскую и младенческую смертность. В 2013 году на 5% снизилась младенческая смертность - с 8,6 до 8,2 на 1000 родившихся, несмотря на учет детей с экстремально низкой массой тела от 500 граммов до 1 кг. В этом году показатель еще лучше - 7,6 на 1000 родившихся детей. Причем в 18 регионах показатель ниже 6, что соответствует лучшим мировым стандартам (см. табл.7).
За период 2008-2014г.г. (по данным Росстата) число родившихся увеличилось.(см табл.8). Таблица 8:родившиеся живыми.
5. Обеспечение населения высокотехнологичной медицинской помощью: увеличение объемов оказания высокотехнологичной медицинской помощи; строительство новых центров высоких медицинских технологий, подготовка для этих центров высококвалифицированных врачей и среднего медицинского персонала. Итоги реализации: в 2013 году 62 субъекта Российской Федерации из 83 уже получили субсидии из федерального бюджета на софинансирование высокотехнологичной помощи. Начало этапа реализации в 2006 году характеризовалось наличием 93 федеральных медицинских учреждений, которые располагались в четырёх городах: Москва, Санкт-Петербург, Новосибирск и Екатеринбург. В 2013 году количество медицинских организаций, оказывающих высокотехнологичную помощь, увеличилось до 411, из них 122 – федеральные медицинские учреждения и 289 организаций субъектов Российской Федерации. В целях повышения доступности высокотехнологичной помощи и её приближения к месту жительства пациентов в различных субъектах Российской Федерации введены в строй 12 новых федеральных центров высокотехнологичной медицинской помощи, которые отвечают самым современным требованиям и позволяют обеспечить высокое качество помощи. В настоящее время эти центры выполняют около 16% (15,8%) от общего объёма оказания высокотехнологичной помощи.За период с 2008 по 2014 год федеральными центрами высоких медицинских технологий выполнено 135 618 оперативных вмешательств, а зона обслуживания каждого федерального центра составляет до 56 субъектов Российской Федерации.
В 2008 году в нацпроект "Здоровье" были включены новые мероприятия, направленные на снижение смертности населения Российской Федерации от управляемых причин и сохранение трудового потенциала страны: 6. Совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях, что поможет ежегодно сокращать смертность в результате ДТП на 2700 случаев, а также снизить инвалидность до уровня 8 тысяч случаев в год. В субъектах Российской Федерации приняты региональные программы по безопасности движения. Итоги реализации: в 64 регионах, по территориям которых проходят 14 автомобильных дорог федерального значения общей протяженностью 14 261 км, в течение шести лет (2008-2014гг.) была организована современная система оказания медицинской помощи при дорожных травмах. По сути, были созданы разноуровневые травматологические центры, определена зона ответственности на каждом участке дороги, закуплены специально оборудованные реанимобили, позволяющие готовить к оперативному вмешательству пострадавших уже непосредственно в машинах скорой помощи и даже проводить определенные хирургические манипуляции. Разработана этапность оказания медицинской помощи в травмоцентрах 3-х уровней в зависимости от степени тяжести полученных травм. Чтобы специализированные бригады могли оказать быструю и необходимую помощь, было закуплено 511 реанимобилей. Создано и оснащено медицинским оборудованием 302 травмоцентра (69 травмоцентров первого уровня, 119 травмоцентров второго уровня, 114 травмоцентров третьего уровня), для которых подготовлено более 4 тыс. медицинских специалистов. В результате, можно сказать, что в России и большей части регионов, начиная с 2008 г., отмечается снижение смертности от дорожно-транспортных происшествий(см. табл.9). Таблица 9 : смертность от ДТП.
Во всех регионах, реализация мероприятий, направленных на совершенствование организации медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях отмечается снижение смертности от этой причины. Это снижение вполне можно связать с действием этих мероприятий и других программ в этой области, так как эту группу смертности (в отличие, например, от болезней системы кровообращения) можно снизить довольно быстро определенными мерами. Но, несмотря на произошедшие улучшения, нельзя останавливать работу в этом направлении. Нельзя забывать и о том, что в России остаются еще регионы, где в последние годы фиксируется постоянный рост смертности от дорожно-транспортных происшествий. Это Томская, Амурская области, Карачаево-Черкесская и Чеченская Республики. Надо учитывать и возможность отнесения смертей от ДТП, происшедшим на трассах в одном месте к разным регионам. 7. Совершенствование медицинской помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниямиобеспечит снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в 1,3 раза (с 325 случаев до 250 случаев на 100 тысяч населения). С 2008 г. в России реализуется программа по совершенствованию организации медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, одними из основных задач которой являются оснащение медицинских учреждений новым оборудованием в этих регионах, подготовка и переподготовка медицинского персонала. В 2008 г. в программе принимало участие 12 регионов (Республики Башкортостан, Карелия, Чувашская Республика, Алтайский, Красноярский, Ставропольский края, Белгородская, Воронежская, Ивановская, Иркутская, Сахалинская и Свердловская области, в 2009 г. к ним добавилось еще 12 (Республика Коми, Республика Мордовия, Удмуртская Республика, Архангельская, Курская, Орловская, Ростовская, Рязанская, Самарская, Смоленская, Ульяновская и Ярославская области), в 2010 г. к ним присоединилось еще 14 регионов. Итоги реализации: с 2008 года были открыты 54 региональных сосудистых центра и 145 первичных сосудистых отделений (они оснащены по современным порядкам оказания медицинской помощи, специалисты прошли переподготовку, а помощь оказывается по современным стандартам). В итоге за шесть лет (2008-2014 гг.) смертность от болезней системы кровообращения снизилась на 2%, а это 245тыс. человек. Смертность от инфарктов снизилась на 1,3% за 2014 года по сравнению с 2012 годом(см.табл.10). Таблица 10: смертность от системы кровообращения.
В 2009 году в национальный проект "Здоровье"были включены следующие направления: 8. Формирование у россиян здорового образа жизни. В рамках данного направления Минздравсоцразвития России предполагает провести масштабную информационную кампанию, направленную как на борьбу с алкоголизмом и табакокурением, так и на формирование здорового образа жизни. Итоги реализации: правительством России 30 декабря 2009 г. одобрена Концепция реализации государственной политики по снижению масштабов злоупотребления алкогольной продукцией и профилактике алкоголизма среди населения Российской федерации на период до 2020 года. Динамика смертности от причин, непосредственно связанных с алкоголем, за период 2008-2014 гг. характеризовалась тенденцией к снижению показателя, при небольшом его всплеске в 2014 г. (см табл.11) Таблица 11 :умершие от отдельных причин смерти, связанных с употреблением алкоголя.
9. Снижение заболеваемости и смертности от туберкулеза, онкологическая программа. Программой предусмотрено внедрение современных методов диагностики и профилактики, лечения и реабилитации больных. Итоги реализации: в 2009 году началась Национальная онкологическая программа, результатом которой стало снижение показателей смертности от злокачественных образований. В 2010 году по сравнению с 2009 годом смертность от онкологических заболеваний снизилась на 0,9%. За 2014 год по сравнению с 2013 годом смертность снизилась еще на 1%. Таблица 12: смертность от новообразований.
Эти результаты были достигнуты благодаря значительным изменениям в системе организации онкологической службы. Сегодня в ней делается упор на выявление заболеваний на ранних стадиях, что позволяет предотвратить преждевременную смертность и увеличить продолжительность жизни больных. Но рост смертности в 2009 г. свидетельствует о том, что необходимо предпринимать еще много усилий, направленных на снижение смертности от этой причины, даже несмотря на то, что по этому показателю Россия находится не на самом высоком месте среди развитых стран. Но это не говорит о не эффективности проводимых мер. Ежегодно отмечается рост числа выявленных больных с диагнозом злокачественных новообразований на ранних стадиях развития заболевания. За время реализации программы 2009-2010 гг. увеличилось число выявленных больных с I стадией на 2,6%. Важную роль здесь играют открывающиеся во всех регионах первичные онкологические кабинеты. 10.Анализируя основные тенденции по динамике смертности, проявившиеся за последний период, Минздравом России был принят комплекс дополнительных мер для увеличения «шага» в снижении смертности населения. Они направлены на выявление и использование скрытого резерва повышения качества медицинской помощи, в том числе профилактической. Совместно с экспертным сообществом впервые сформирован пул клинических рекомендаций (протоколов лечений), задающих основные требования к алгоритму и смысловому содержанию медицинской помощи. В настоящее время уже разработано 1127 клинических рекомендаций, которые включают более 90 % патологических состояний, требующих госпитализации. К концу 2015 года профессиональным экспертным сообществом планируется утвердить более 1200 клинических рекомендаций (протоколов лечения). На основе протоколов и порядков оказания медицинской помощи по всем основным 54 медицинским профилям разработаны и утверждены критерии качества медицинской помощи (приказ Минздрава России от 7 июля 2015 года № 422ан «Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи»). Введен ежемесячный мониторинг хода реализации региональных планов мероприятий по снижению смертности от основных причин (ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, новообразования, туберкулёз, дорожно-транспортные происшествия, болезни органов пищеварения, болезни органов дыхания, младенческая смертность), включающий мониторинг основных технологических показателей оказания медицинской помощи, прямо и высоко достоверно влияющих на показатели смертности. Итоги реализации: по результатам анализа вышеуказанного мониторинга, в случае выявления отклонений от рекомендуемых экспертным сообществом значений, вносятся необходимые корректировки в региональные планы мероприятий, направленные на снижение смертности населения. Впервые в Программе государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи установлены предельные сроки ожидания консультаций специалистов, лабораторных и инструментальных диагностических исследований, плановой госпитализации. Вся эта работа проводится в тесном сотрудничестве с субъектами Российской Федерации. Совместно осуществляется и еженедельный мониторинг числа смертей и вызовов скорой помощи на каждом участке, оказывающем первичную медицинскую помощь. Их в стране около 60 000. Это позволяет узнавать о проблемах до получения официальной статистической информации и быстро и точечно реагировать на них. Изменен порядок прикрепления застрахованных в ОМС граждан не просто к медицинской организации, но к конкретному участковому врачу (или фельдшеру). Фактически, это означает переход к индивидуальному подходу в организации медицинского обеспечения.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
По итогам 2014 года продолжительность жизни в России увеличилась до 71года (см. табл. 13).В 2008 году она составляла 67,9 года, а сегодня уже - почти 71 год. Это исторический максимум. Таблица 13: ожидаемая продолжительность жизни при рождении (число лет).
Женщины теперь живут в среднем 76,5 года, а мужчины - 65,3 года. До этого максимальные показатели отмечались в 1965 и 1986 годах, но были ниже: 74 года у женщин и 65 лет - у мужчин. В первую очередь это результат того, что снизилась смертность. В группе населения 20-39 лет с 2012 по 2014 год смертность снизилась на 1,8%, в группе 40-59 лет - на 6,6%, в группе 60 и выше лет - на 5%. Благодаря созданию современных перинатальных центров своего исторического минимума достигла и младенческая смертность. Между тем, несмотря на общие показатели, в этом году демографы зафиксировали рост смертности. В первые три месяца этого года граждане РФ стали умирать на 5,2% чаще, чем в аналогичном периоде 2014 года, сообщили в Росстате. В чем причина? "Увеличение продолжительности жизни изменило так называемую структуру населения, - пояснил накануне сам Путин. - Выросла доля граждан пожилого возраста. По расчетам экспертов, это оказало непосредственное влияние на динамику смертности. Естественно, что люди пожилого возраста из жизни уходят гораздо чаще, чем молодые люди, люди трудоспособного возраста, разница в разы". В последние годы смертность как всего, так и взрослого населения от большей части причин, на которые направлены программы снижаются. Но возникает вопрос связано ли это снижение напрямую с действием этих конкретных программ. Среди всей высокотехнологичной медицинской помощи более четверти сердечно - сосудистой хирургии. Из всех хирургических вмешательств наибольшая доля высокотехнологичных операций производится именно на сердце. Но несмотря на то, что число таких проведенных операций в 2015 г. по сравнению с 2008 г. выросло – это очень мало для нашей многомиллионной страны, где лидирующей причиной смерти являются болезни системы кровообращения. В целом за период 2008-2015гг. коэффициент смертности от болезней системы кровообращения сильно не изменились.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ. 1.http://www.gks.ru/ 2.http://www.rosminzdrav.ru/ 3.http://medportal.ru/ 4.https://ru.wikipedia.org/wiki/Приоритетный_национальный_проект_«Здоровье» 5.http://ria.ru/society/20090512/170852739.html 6. Послание Президента Российской Федерации Федеральному Собранию Российской Федерации // Российская газета [Офиц.сайт].2001. http:// www.rg.ru (04.11.2009). 7. Елисеева И.И. Демография и статистика населения / И.И.Елисеева. – М.: Финансы и статистика, 2006. 8. Вишневский А.Г. Смертность в России: Главные группы риска и приоритеты действий / А.Г.Вишневский, В.М.Школьников. - М.: Московский Центр Карнеги, 2000. 9. http://demoscope.ru/weekly/2016/0677/index.php 10. Демографический ежегодник России 2015: Стат.сб./ Росстат.- M., 2015.
Приложение 1. ЧИСЛЕННОСТЬ НАСЕЛЕНИЯ
ОТЗЫВ о курсовой работе Ф.И.О : Поротникова Елена Дарьяновна. Специальность: Тема: «Анализ эффективности мероприятий по снижению смертности в России за 2008-2015гг.» Заключение о степени соответствия выполненной курсовой работы заявленной теме, целям и задачам ________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Проявленная студентом самостоятельность при выполнении курсовой работы. Плановость и дисциплинированность в работе. Умение пользоваться литературным материалом. Владение навыками организации и проведения исследования._________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Положительные стороны курсовой работы___________ __________ ______ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Недостатки курсовой работы _____________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Заключение и предполагаемая оценка курсовой работы _________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________ Руководитель __________________________________________________ « __ »_____________2016 г. 12 |
