Ф_Хірургічні хвороби_2016-2013 8 страница Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Терміново госпіталізувати пацієнтів в хірургічний стаціонар 2) Покласти тепло на живіт 3) Призначити спазмолітини 4) Поставити клізму 5) Ввести знеболювальні засоби Задание #378 Вопрос: До Вас звернувся хворий, який після падіння з дерева відчув сильний біль в правій поперековій ділянці, біль іррадіює в статеві органи. При обстеженні виявлено порушення м’язів правої поперекової ділянки, позитивний симптом Пастернацького. Гематурія. Ваші дії. Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Терміново госпіталізувати в урологічне відділення 2) Покласти грілку на поперекову ділянку 3) Ввести баралгін 4) Заспокоїти хворого 5) Вести спостереження за станом хворого Задание #379 Вопрос: До фельдшера здоровпункту заводу за консультацією звернулась пацієнтка 45-и років, у якої в лівій молочній залозі пухлина розміром 7-8 см, щільна, спаяна із шкірою, безболісна. В підпахвинній ділянці збільшені лімфатичні вузли Яка стадію захворювання можна запідозрити? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) IIІ 2) I 3) IY 4) IY- A 5) IY- Б Задание #380 Вопрос: На ФАП звернулася пацієнтка 18-и років, яка скаржиться на наявність щільного болючого вузлика в лівій підпахвовій ділянці, який утворився на другий день після гоління волосся. Страждає підвищеною пітливістю. Об’єктивно: в лівій підпахвовій ділянці конусоподібне утворення, багряно-червоного кольору з явищами флуктуації. Яка найбільш доцільна лікувальна тактика в даному випадку? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Розтин гнояка і дренування 2) Прикладання мазевих пов’язок 3) Поліхіміотерапія 4) Променева терапія 5) УВЧ Задание #381 Вопрос: Ви приїхали на виклик до хворого 50-и років, який зловживає алкоголем, любить гостру їжу раптово з’явився біль в надчеревній ділянці, оперізуючого характеру, який віддає у спину, багаторазова блювота, яка не приносить полегшення. При огляді: язик сухий, обкладений білим нальотом, живіт здутий, шкіра живота ціанотична, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Діастаза сечі- 4096 од. Який найбільш імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий панкреатит 2) Гострий холецистит 3) Гострий апендицит 4) Гострий перитоніт 5) Гостра кишкова непрохідність Задание #382 Вопрос: До фельдшера здоровпункту школи звернувся учень 10-го класу зі скаргами на наявність випинання в лівій пахвовій ділянці. При огляді: зовнішній отвір лівого пахвинного каналу розширено до 2 см в діаметрі. Позитивний симптом кашльового поштовху. В правій паховій ділянці прощупується пухлинне випинання м’яко еластичної консистенції, в лежачому положенні легко вправляється. Розміри випинання 5х4 см. Яке лікування необхідно рекомендувати даному пацієнту? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Оперативне 2) Дотримуватись дієти 3) Лікуванню не підлягає 4) Не піднімати тяжкого 5) Носити бандаж Задание #383 Вопрос: Фельдшер ФАПу оглядає хвору, яка страждає на сечокам’яну хворобу. Який характерний симптом при загостренні цього захворювання? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) С-м Пастернацького 2) С-м Ровзінга 3) С-м Сітковського 4) С-м Роздольського 5) С-м Образцова Задание #384 Вопрос: Ви приїхали на виклик до чоловіка 39-и років, який скаржиться на почервоніння, печію, припухлість лиця, підвищення температури тіла до 40°С, остуду, загальну слабість, головний біль, які з’явились після того, як хворий розчухав носа. Об’єктивно: Шкіра лиця в ділянці чола, щік, носа яскраво червона, набрякла, гаряча на дотик, з чіткими яскравими межами. Який найбільш імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Бешиха 2) Еризипелоїд 3) Флегмона 4) Алергічний дерматит 5) Карбункул Задание #385 Вопрос: Ви фельдшер швидкої допомоги приїхали на виклик. ДТП. При огляді потерпілого: різкий біль і гематома у ділянці промежини, калитки, виділення крапель крові з уретри, затримка сечі. При спробі катетеризації сечівника катетер не проходить в сечовий міхур. Яке ускладнення можна запідозрити? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Розрив сечівника 2) Розрив сечового міхура 3) Забій промежини 4) Забій калитки 5) Розрив нирки Задание #386 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 55-и років, який в плановому порядку повинен оперуватися з приводу правосторонньої пахової грижі. Багато палить. Кашляє. Яке вірогідне ускладнення може бути в післяопераційному періоді ? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Загострення хронічного бронхіту курильщика 2) Бронхоектатична хвороба 3) Гострий бронхіт 4) Спонтанний пневмоторакс 5) Пневмонія Задание #387 Вопрос: До фельдшера ФАПу на доліковування направлено пацієнта з тріщиною відхідника. Інформативним симптомом тріщини заднього проходу є: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Різкий біль під час акту дефекації, яскраво - червона кров на калових масах 2) Виділення великої кількості слизу під час акту дефекації 3) Незначний біль під час акту дефекації та профузна кровотеча 4) Різкий біль під час акту дефекації 5) Сильна кровотеча під час акту дефекації Задание #388 Вопрос: Фельдшера швидкої допомоги викликано до хворого Ч., 63-ьох років, який скаржиться на переймоподібні болі в животі, затримку акту дефекації та газів. Вчора на вечерю з’їв багато молодої вареної кукурудзи. Об’єктивно: стан важкий, блідий, пульс 124/хв., АТ 83/60 мм рт. ст.. Язик сухий, живіт м’який, болісний в епігастрії. При пальпації позитивний симптом Валя, шум плеску. Який найбільш імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Кишкова непрохідність 2) Гострий панкреатит 3) Гострий гастрит 4) Гострий апендицит 5) Гострий холецистит Задание #389 Вопрос: На ФАП, на ношах доставлено пацієнта 33-х років, у якого годину тому, після сварки з дружиною, раптово з’явився “кинджальний ” біль у животі, блювота, загальна слабість. При огляді: шкіра бліда, АТ 80/60 мм рт. ст., пульс - 100/хв. При пальпації живіт “дошкоподібний”, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Яка найбільш доцільна невідкладна допомога? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Холод на живіт, негайна госпіталізація 2) Знеболюючі, госпіталізація 3) Спазмолітики, госпіталізація 4) Знеболюючі, амбулаторне спостереження 5) Амбулаторне спостереження Задание #390 Вопрос: Ви приїхали на виклик. Чоловіка кілька днів турбують розпираючий біль по задній поверхні шиї, головний біль, безсоння, втрата апетиту, загальна слабкість. Об'єктивно: на задній поверхні шиї інфільтрат великих розмірів, гарячий на дотик. Шкіра в ділянці інфільтрату багряного кольору, напружена, набрякла, має кілька отворів, з яких виділяється густий, зеленувато - жовтий гній. Окремі отвори зливаються, утворюючи виражений дефект шкіри, через який витікає гній. Між отворами подекуди некротичні тканини. Запальне вогнище нагадує сотоподібну виразку. Який найбільш імовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Карбункул шиї 2) Абсцес шиї 3) Бешиха 4) Флегмона шиї 5) Фурункул шиї Задание #391 Вопрос: У хворого виявлено 15-20% (1000-1400 мл) крововтрати. Яка ступінь важкості стану хворого? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) II ступінь - середня 2) I ступінь - легка 3) III ступінь - тяжка 4) IV ступінь - масивна 5) V ступінь - повна Задание #392 Вопрос: Хворий отримав опік правого передпліччя кислотою. Який антидот потрібно використати для невідкладної допомоги? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) 2% розчин гідрокарбонату натрію 2) 1% розчин соляної кислоти 3) 2% розчин лимонної кислоти 4) 50% розчин перманганату калію 5) 2% розчин оцтової кислоти Задание #393 Вопрос: Назвіть пов’язки , які застосовують для герметизації рани Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Оклюзійні 2) Лікувальні 3) Корегуючі 4) Гемостатичні 5) Іммобілізувальні Задание #394 Вопрос: Хворий скаржиться на раптовий кинджальний біль у епігастральній ділянці живота, напруження м’язів передньої черевної стінки. Три роки тому хворів на виразкову хворобу. Який попередній діагноз може поставити фельдшер? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перфоративна виразка 2) Гострий холецистит 3) Виразкова хвороба 4) Гострий апендецит 5) Гострий панкреатит Задание #395 Вопрос: Під час визначення групи крові за допомогою стандартних сироваток ви отримали аглютинацію в краплях усіх чотирьох груп. Після додання ізотонічного розчину в кожну краплю аглютинація зникла в краплях А (ІІ) та АВ (ІV), залишилась в краплях 0 (І) та В (ІІІ). Яка група крові у пацієнта? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) А (ІІ) 2) В (ІІІ) 3) 0 (І) 4) АВ (ІV) 5) Групу крові визначити неможливо, треба провести повторне визначення стандартними сироватками іншої серії Задание #396 Вопрос: Під час місцевої анестезії розчином новокаїну у пацієнта з’явилась гіперемія шкіри, набряк, кропив’янка, свербіж. Який недолік передопераційної підготовки привів до цього ускладнення? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Не була проведена проба на індивідуальну чутливість до анестетика 2) Неправильно проведений туалет шкіри 3) Неповно зібраний анамнез 4) Порушена техніка бриття операційного поля 5) Не виконана премедикація Задание #397 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернулась жінка 42 років, перукар за спеціальністю, зі скаргами на підвищену втому ніг, появу набряків під кінець робочого дня, наявність синіх вузлів під шкірою. При обстеженні: на обох гомілках виявляються під шкірою цианотичні вузли. На лівій гомілці шкіра темно-коричневого кольору. Помірний набряк гомілок. Виберіть найефективніший метод лікування цього захворювання: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Операція флебектомія 2) Склеротерапія 3) Еластичне бинтування нижніх кінцівок 4) Використання цинк-желатинової пов’язки 5) Підвищене положення нижніх кінцівок на ніч Задание #398 Вопрос: Фельдшер “Швидкої допомоги” прибув на виклик. Пацієнт скаржиться на сильний біль розпираючого характеру в правій нижній кінцівці, підвищення температури тіла. Захворів гостро, 4 години назад. При обстеженні: права нижня кінцівка значно збільшена в обсязі, шкіра цианотична, набряк, що не залишає ямки. Загальний стан важкий, явища інтоксикації. t° 39,6°C. Який попередній діагноз є найбільш імовірним? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий глибокий флеботромбоз 2) Гострий поверхневий флеботромбоз 3) Гострий артеріальний тромбоз 4) Варикозна хвороба 5) Посттромбофлебітичний синдром Задание #399 Вопрос: Лікарем призначено підготувати пацієнта до екстреної операції. Які дії при цьому категорично заборонені? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Промивання шлунку, постановка клізми 2) Гігієнічний душ або ванна 3) Бриття операційного поля 4) Премедикація 5) Спорожнення сечового міхура Задание #400 Вопрос: Через який проміжок часу оцінюється результат проби на резус-сумісність? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Через 10 хв 2) Через 3 хв 3) Через 7 хв 4) Через 5 хв 5) Через 1 хв Задание #401 Вопрос: Хворий, 50 р. скаржиться на біль у правій здухвинній ділянці, нудоту, одноразове блювання. t° - 37,5°С, Рs - 100/хв. При пальпації виражена болісність та напруження м’язів у правій здухвинній ділянці. Позитивний симптом Ровзінга, Ситковського, Воскресенського. Який найбільш ймовірний діагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострий апендицит 2) Перфоративна виразка шлунку 3) Гострий панкреатит 4) Гострий холецистит 5) Кишкова непрохідність Задание #402 Вопрос: На прийом звернулася жінка зі скаргами на переймоподібні болі в попереку зліва, які віддають в статеві органи, часте сечовипускання. При огляді: пацієнтка неспокійна, часто міняє положення внаслідок нестерпного болю. Який симптом найбільш інформативний для уточнення діагнозу? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Симптом Пастернацького 2) Симптом Щоткіна-Блюмберга 3) Симптом Ровзінга 4) Симптом Ситковського 5) Симптом Воскресенського Задание #403 Вопрос: У пацієнта А., 41 р., хірургічного відділення, хворого на виразкову хворобу шлунку різко виникли слабкість, запаморочення, блювання “кавовою гущею”. При огляді: шкірні покрови бліді, вологі, пульс 120/хв., слабкого наповнення, АТ 90/60 мм рт.ст. Живіт м’який, болісний в епігастральній ділянці. Який попередній діагноз: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Шлункова кровотеча 2) Кровотеча з нижнього відділу кишківника 3) Перфорація виразки шлунку 4) Пенетрація виразки шлунку 5) Напад гострого холециститу Задание #404 Вопрос: Хворій М. 32 роки визначали групу крові за допомогою стандартних сироваток. Аглютинація з’явилась в І і ІІІ лунках. Визначить групу крові даної хворої? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) А( ІІ ) 2) АВ(ІV) 3) В(ІІІ) 4) 0(І) 5) Помилка при визначенні Задание #405 Вопрос: Симптом Щоткіна-Блюмберга свідчить про наявність у пацієнта: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Гострого живота 2) Гострої кишкової непрохідності 3) Гострого холециститу 4) Гострого панкреатиту 5) Гострого апендициту Задание #406 Вопрос: Хворий 32 р. після падіння скаржиться на біль у ділянці середньої третини лівої ключиці. При обстеженні: стан задовільний. Шкіра у ділянці травми не ушкоджена, деформація відсутня. При пальпації: визначається локальна болісність і кісткова крепітація. Вкажіть найоптимальнішу транспортну імобілізацію при даній травмі: Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Пов’язкою Дезо 2) Шиною Крамера 3) Косинковою пов’язкою 4) Колосоподібною пов’язкою на плечовий суглоб 5) Пов’язкою Вельпо Задание #407 Вопрос: На ФАП обратился больной с жалобами на боли в н/к, которые возникают при ходьбе. Боли настолько сильные, что вынуждают больного остановиться. Больной курит длительное время. Какой предварительный диагноз можно поставить больному? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Облитерирующий эндартериит 2) Варикозное расширение вен 3) Гангрена 4) Флебит 5) Тромбофлебит Задание #408 Вопрос: СМП вызвана к больному с жалобами на боль в правой паховой области. Считает себя больным около 2-х месяцев, когда впервые заметил выпячивание в правой паховой области, которое затем исчезло. В день вызова СМП появилась резкая боль в животе. Объективно: в правой паховой области определяется резко болезненное опухолевидное образование, которое в положении лёжа не прячется в брюшную полость. Какой диагноз можно поставить больному? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Ущемлённая грыжа 2) Грыжа 3) Ушиб брюшной стенки 4) Кишечная непроходимость 5) Аппендицит Задание #409 Вопрос: На вызов к больной прибыла бригада СМП. Больная жалуется на боль в области заднего прохода, усиливающуюся при акте дефекации, повышение температуры тела до 38°С. При осмотре: вокруг анального отверстия разлитая припухлость и гиперемия кожи, при пальпации плотный болезненный инфильтрат. Какими должны быть ваши действия? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Доставить больную в стационар 2) Дать больной рекомендации 3) Ввести обезболивающие 4) Направить к хирургу в поликлинику 5) Направить к гастроэнтерологу Задание #410 Вопрос: СМП приехала на вызов к больной с переломом позвоночника в грудном отделе. В каком положении нужно транспортировать больную в лечебное учреждение? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) На носилках лёжа на животе 2) На носилках лёжа на спине 3) В позе “лягушки” 4) Сидя 5) На боку Задание #411 Вопрос: К фельдшеру ФАПа обратился больной с жалобами на боль в правой подключичной области. Во время работы упал, ударившись правым плечом. Объективно: движение в правом плечевом суставе резко ограниченны, ключица в средней трети деформирована. При пальпации в месте деформации определяется крепитация. Предполагаемый диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Перелом ключицы 2) Ушиб плеча 3) Перелом плеча 4) Ушиб ключицы 5) Растяжение связок Задание #412 Вопрос: На ФАП обратилась больная с ожогом левой кисти. Какой вид повязки вы наложите больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Варежка 2) Спиральная 3) Ползучая 4) Герметичная 5) Гипсовая Задание #413 Вопрос: На ФАП обратился больной с переломом предплечья. Укажите уровень транспортной иммобилизации Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) От кончиков пальцев кисти до в/3 плеча 2) От кончиков пальцев кисти до локтевого сустава 3) От локтевого сустава до плечевого сустава повреждённой конечности 4) От с/3 предплечья до локтевого сустава 5) От лучезапястного сустава до плечевого сустава Задание #414 Вопрос: Вы фельдшер ФАПа к вам обратилась больная 45 лет употребляющая алкоголь и нерегулярно питающаяся, с жалобами на слабость, потерю аппетита, депрессию, резкое похудание, чувство тяжести в желудке после приёма пищи. При пальпации в левой надключичной области определяется плотное, безболезненное образование размером 2x2. Какое заболевание можно заподозрить у больной? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Рак желудка 2) Язва 12-ти пёрстной кишки 3) Аппендицит 4) Пилоростеноз 5) Холецистит Задание #415 Вопрос: Вы фельдшер ФАПа к вам обратился больной 60 лет с жалобами на резкую потерю веса в течении 1,5 мес. В анамнезе, нерегулярное питание. Слизисто-гнойное выделение из прямой кишки, чередующиеся с запорами, приступообразная боль в животе, боль при акте дефекации, ложные позывы. Какое заболевание можно заподозрить у больного? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Рак прямой кишки 2) Геморрой 3) Пилоростеноз желудка 4) Аппендицит 5) Полипы прямой кишки Задание #416 Вопрос: Вы фельдшер ФАПа к вам обратился больной 50 лет с жалобами на одышку, слабость, потливость, приступообразный кашель с прожилками крови в мокроте, потерю веса в течении 1 месяца. Предположительный диагноз? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Рак лёгких 2) Бронхит 3) Пневмония 4) Трахеит 5) Стоматит Задание #417 Вопрос: Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся потерпілий, який декілька днів тому отримав відмороження ступнів. При обстеженні пацієнта спостерігається некроз усіх шарів шкіри, утворюються пухирі з кров’янистим вмістом. Яка це ступень відмороження? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) ІІІ 2) І 3) ІІ 4) ІІІ б 5) ІV Задание #418 Вопрос: У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29°С, скарги на оніміння щік, носа та вушних раковин. Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка першочергові заходи при наданні допомоги? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Розтерти рукою до почервоніння шкіри 2) Протерти спиртом та накласти термоізоляційну пов’язку 3) Викликати швидку допомогу та дати гарячий чай 4) Накласти на уражені ділянки пов’язки з маззю Вишневського 5) Опромінити ніс, щоки та вушні раковини променями УВЧ Задание #419 Вопрос: Вы фельдшер ФАП К Вам обратился пациент, оперированный в хирургическом отделении месяц назад по поводу перфоративной язвы 12-ти перстной кишки. Жалобы: на резкие приступообразные боли в животе, около часа, многократную рвоту. Объективно: кожа бледная, холодный пот во время приступа. Живот мягкий, болезненный во всех отделах. Стула не было. Какое наиболее вероятное осложнение возникло? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Спаечная кишечная непроходимость 2) Абсцесс брюшной полости 3) Метеоризм 4) Рецидив язвенной болезни 12-ти перстной кишки 5) Перитонит Задание #420 Вопрос: Робітник К. 39 років,звернувся до фельдшера здоровпункту, розповів, що працюючи в лабораторії випадково розлив на ногу сірчану кислоту. Його турбує пекучий біль. З чого треба розпочати надання першої допомоги? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Промивання струменем холодної води 2) Направлення до опікового центру 3) Виконання хімічної нейтралізації 4) Накладання пов'язки з фурациліном 5) Промивання етиловим спиртом Задание #421 Вопрос: Фельдшер ШМД пацієнту з відкритим переломом стегна, ускладненим артеріальною кровотечею при наданні першої допомоги провів тимчасову зупинку кровотечі за допомогою джгута, ввів потерпілому знеболюючі препарати. Що буде наступним етапом у веденні пацієнта? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Накладання захисної асептичної пов`язки 2) Госпіталізація хворого у травматологічне відділення 3) Холод на місце травми 4) Іммобілізація пошкодженої кінцівки 5) Придання хворому зручного положення Задание #422 Вопрос: До фельдшера ФАПу звернувся постраждалий на 4 добу після вогнепального кульового поранення м’яких тканин стегна. Стан постраждалого раптово став погіршуватись. Скарги на розпираючий біль в рані в середній третині стегна. Біль посилився за останні 12 годин. Набряк шкіри і підшкірної клітковини швидко збільшується. Температура тіла 38.2°С, пульс 102/хв. Краї рани зіяють, тім’яні, м’язи вибухають у рані, при захваті пінцетом тканини розпадаються. Який вид інфекції розвинувся в рані? Выберите один из 5 вариантов ответа: 1) Анаеробна інфекція 2) Аеробна грамнегативна інфекція 3) Гнильна інфекція 4) Аеробна грампозитивна інфекція 5) Дифтерія рани Конец Тест: D:\Test\F\2016_2013\F_Vnutrishna_medicina_2016_2013.mtf |