Тема: Нарушение водно-минерального и энергетического обменов. Занятие 1 Тема: Дистрофия. Некроз. Представлять: патологические процессы в органах, системах и в целом организме, механизмы клеточного и внеклеточного развития дистрофий. Знать: основные признаки дистрофий, некроза; патогенез основных патологических процессов в тканях и организме в целом при нарушениях белкового, углеводного, липидного обменов. Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять признаки разных видов дистрофий на картинках, решать задачи. 1. Дайте определение следующим понятиям: Альтерация – ........................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Дистрофия – ................................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Некроз – ......................................................................................................................................... ............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Атрофия –........................................................................................................................................ .......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 2. Найдите соответствие: Инфильтрация | образование в клетках и тканях аномальных веществ (амилоида) | Трансформация | образование в клетках или тканях патологического обмена веществ (белки в жиры или углеводы) | Извращенный синтез | распад сложных химических соединений, из которых состоит клетка или ткань | Декомпозиция | поступление из кровотока свойственных клеткам и тканям веществ в большем, чем в норме, количестве (инфильтрация гликогена канальцев почек) | 3. Составьте классификацию повреждений : В зависимости от ткани: 1. ..................................................... 2. ..................................................... В зависимости от нарушения вида обмена: 1. ...................................................... 2. ...................................................... 3. ....................................................... 4. ....................................................... 5. ....................................................... В зависимости от распространенности: 1. ...................................................... 2. ....................................................... В зависимости от причин: 1. .............................................. 2. ............................................... 4. Дайте определение. Паренхиматозные дистрофии – ................................................................................................... ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 5. Напишите виды белковых паренхиматозных дистрофий. 1. ................................................................................................................................ 2. ................................................................................................................................ 3. ............................................................................................................................... 4. ............................................................................................................................... 6.Заполните таблицу. Вид белковой дистрофии | Орган и внешний вид | Микроскопия | Прогноз | Зернистая | | | | Гиалиново- капельная | | | | Гидропическая | | | | Роговая | | | | 7. Напишите определение. Углеводные паренхиматозные дистрофии – ............................................................................. ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Жировая паренхиматозная дистрофия – .................................................................................. ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. 8. Подпишите виды дистрофий.  7. Используя учебник заполните таблицу. а) Белковые мезенхимальные дистрофии: Вид | Заболевания | Патогенез | Вид органа | Мукоидное набухание | | | | Фибриноидное набухание | | | | Гиалиноз | | | | Амилоидоз | | | | б) Жировые: Вид | Заболевания | Патогенез | Вид органа | Ожирение | | | | Истощение | | | | в) Углеводные. ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 8. Впишите название групп хромопротеидов . 1............................................................................... 2............................................................................... 3............................................................................... 9. Подчеркните вариант ответа, характеризующий гемосидероз: 1) появляется при образовании гемоглобиногенных пигментов; 2) образуется при гемолизе; 3) при захвате гистиоцитами селезенки, печени, костного мозга; лимфатическими узлами «обломков» эритроцитов с образованием гемосидерина и ферритина 4) все вышеперечисленное. 10. Впишите определения. Сидерофаги - ................................................................................................................................. ..................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Стеркобилин – ............................................................................................................................... ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Уробилин – ….................................................................................................................................. ...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 11. Впишите виды желтухи в зависимости от патогенеза . 1. .......................................................................................................................... 2. ........................................................................................................................... 3. ........................................................................................................................... 12. Выберите название органов или тканей, имеющих пигмент меланин. 1. Кожа 2. Поджелудочная железа 3. Головной мозг 4. Радужка глаза 5. Ногти 6. Волосы 7. Слюнные железы 8. Пищеварительный тракт 14. Впишите определения. Невусы – ........................................................................................................................ Альбинизм – .................................................................................................................. .................................................................................................................................................................................................................................................................................... Самостоятельная работа: * Тесты: 1. К повреждению относятся : a) Некроз b) Регенерация c) Гипертрофия d) Атрофия 2. Форма некроза: a) Атрофия b) Гангрена c) Метаплазия d) Гипертрофия. 3. Процесс, сопровождающийся накоплением в цитоплазме гепатоцитов зерен белковой природы: a) Паренхиматозный диспротеиноз b) Мезенхимальный диспротеиноз c) Паренхиматозный липидоз d) Мезенхимальный липидоз 4. Некроз как результат нарушения кровообращения называется: a) Секвестрация b) Пролежни c) Инфаркт d) Гангрена 5. Механизм развития углеводных дистрофий: a) Нарушение обмена сложных белков b) Нарушение обмена глюкопротеидов и мукополисахаридов c) Нарушение обмена нейтрального жира d) Нарушение обмена холестерина 6. Процесс, происходящий в клетках при некрозе (2): a) Регенерация b) Кариопикноз c) Плазморексис d) Гипоплазия 7. Патологический процесс, при котором орган увеличивается в размере и имеет сальный цвет на разрезе: a) Зернистая дистрофия b) Роговая дистрофия c) Гидропическая дистрофия d) Амилоидоз 8. Мезенхимальная жировая дистрофия — а) появление капель жира в цитоплазме; б) увеличение жировых отложений в организме; в) исчезновение подкожно-жирового слоя; г) появление жировой клетчатки в забрюшинном пространстве. 9. Хромопротеиды — это а) эндогенные красящие вещества; б) соединения хрома; в) продукты обмена жиров; г) токсические вещества, возникающие в результате извращенного обмена белков. Дополнительное задание: 1) составьте кроссворд с использованием тематической терминологии, 2) доклад/презентацию, Темы - Паренхиматозные дистрофии из роль в течение заболеваний печени.
- Изменения сердца при заболеваниях, сопровождающихся поражением в виде паренхиматозных дистрофий
- Ревматические поражения клапанного аппарата сердца.
- Гемолиз и смешанные дистрофии
Занятие 2 Тема: Нарушение водно-минерального и энергетического обменов. Представлять: патологические процессы в органах, системах и в целом организме при нарушении водно-минерального и энергетических обменов, механизмы их развития. Знать: основные причины, механизмы развития и признаки нарушения обмена натрия, калия, кальция и воды, патогенез образования отеков. Уметь: пользоваться медицинской терминологией, определять признаки гипо- и гипергидратации и решать задачи. 1. Запишите данные и определение (стр.41-43). Вода составляет .............. ...........% массы тела человека Гипогидратация – .................................................................................................... ...................................................................................................................................... 2. Выберите причины развития гипогидратации. Избыточное употребление воды, ограничение приема воды, при бешенстве, при несахарном диабете, при заболевании гипофиза, при декомпенсированной сердечной недостаточности при холере, при отеке Квинке. 3. Дайте определение понятиям. Гипергидратация – ....................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. …………………………………………………………………………………………………….. Отеки – .......................................................................................................................................... ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ 4. Найдите соответствие. Анасарка | скопление жидкости в брюшной полости | Гидроторакс | скопление патологической жидкости в сердечной сорочке | Асцит | скопление жидкости в плевральной полости | Гидроперикард | скопление жидкости в межклеточном пространствах кожи и подкожной клетчатки | 5. Впишите определения механизмов образования отеков. Осмотический - ............................................................................................................................ ................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................ Онкотический - ............................................................................................................................ ......................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... Мембраногенный - ..................................................................................................................... ....................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... 6. Найдите картинки с проявлениями патологических отеков и вклейте их в таблицу. Вид отеков | Проявление отеков | Сердечные | | Почечные | | Голодные | | 7. Найдите и впишите понятия о нарушениях минерального обмена. Вид нарушения | Причины | Нарушения ЖВФ | Гипернатриемия | | | Гипонатриемия | | | Гиперкалиемия | | | Гипокалиемия | | | Гипокальциемия | | | Гиперкальциемия | | | 8. Выберите определение понятия «азотистый баланс» (34-36). 1) равное количество белков, жиров и углеводов; 2) количество поступающих азотосодержащих веществ больше количеству выделяемых; 3) количество поступающих азотосодержащих веществ равно количеству выделяемых; 4) количество поступающих азотосодержащих веществ меньше количества выделяемых. 9. Заполните таблицу. Вид белкового нарушения | Определение белкового нарушения | Гиперазотемия | | Гипопротеинемия | | Гиперпротемнемия | | Диспротеинемия | | 10. Найдите соответствия (стр. 38)  Самостоятельная работа * Тесты 1. Конкременты — а) камни, образующиеся в организме; б) плотные каловые массы; в) кристаллы солей; г) участки обызвествления в тканях. 2. При отрицательном азотистом балансе – а) в организме накапливаются азотистые вещества; б) в организм не поступают азотистые вещества; в) из организма выводится больше азотистых веществ, чем поступает; г) в организм не поступает азот из-за вдыхания чистого кислорода, а не воздуха. 3. Ацидоз возникает при а) накоплении кислых продуктов в организме; б) накоплении щелочных продуктов в организме; в) избыточном образовании соляной кислоты в желудке; г) учащенном дыхании. 4. Основной обмен — это а) обмен белков; б) обмен нуклеиновых кислот; в) минимальное количество энергии, необходимое для поддержания нормальной жизнедеятельности, г) обмен веществ и энергии при повседневной жизни человека. 5. При положительном азотистом балансе – а) в организме накапливаются азотистые вещества; б) в организм не поступают азотистые вещества; в) из организма выводится больше азотистых веществ, чем поступает; г) в организм поступает больше азотистых веществ, чем выводится. * Ситуационные задачи: Задача 1. Больной поступил в отделение кардиологии с жалобами на перебои в работе сердца. В анамнезе ИБС, ХСН II степени. За два дня до ухудшения состояния по рекомендации терапевта принимал диуретики для уменьшения отеков на нижних конечностях и разгрузки малого круга кровообращения. С чем связано ухудшение состояния больного? ........................................................ .................................................................................................................................................................................................................................................................................... Задача 2 Больной с алкогольным циррозом печени стал предъявлять жалобы на одышку, слабость, уменьшение диуреза. За последнее время поменял одежду на больший размер. С чем связано ухудшение состояния больного? ........................................................ .......................................................................................................................................... Каков механизм развития новых симптомов? ............................................................ .................................................................................................................................................................................................................................................................................... Задача 3 У больного удалено легкое по поводу туберкулеза. В легком обнаружен очаг творожистого некроза. С чем связано образование данного очага? ............................................................... .......................................................................................................................................... Нарушение какого обмена наблюдается у больного? ............................................... ......................................................................................................................................... |