ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Техника выполнения ухода за колостомой

Манипуляция проводится в резиновых перчатках.

1. Несколько шариков кладут в тазик и заливают перекисью водорода.

2. Берут шарик пинцетом, обрабатывают кожу вокруг выступающей части слизистой оболочки кишки красного цвета (колостомы) движениями от периферии к отверстию.

Повторяют обработку несколько раз.

3. Обрабатывают кожу вокруг колостомы шариком, смоченным спиртом.

4. Шпателем на кожу вокруг колостомы наносят толстым слоем (0,5 см) изолирующую мазь или пасту.

5. Накладывают повязку: смачивают стерильную салфетку вазелиновым маслом, кладут на стому, а поверх нее - еще несколько салфеток с ватой.

6. Укрепляют повязку бинтами, а лучше с помощью бандажа или специального пояса.

Примечания. Так как изолирующая мазь защищает кожу от раздражения выделяющимся кишечным содержимым, убирать ее остатки при ежедневной обработке не следует. Можно добавить новую порцию мази. Счищают изолирующую мазь периодически при чрезмерном загрязнении или нарушении целостности образовавшейся корки из мази (пасты). После заживления операционной раны пациенту рекомендуется ежедневно принимать гигиенический душ с мылом. При задержке стула можно поставить клизму: для этого в каловый свищ без насилия следует ввести конец мягкого резинового зонда, соединенного с кружкой Эсмарха, и влить из нее 500 - 600 мл воды, что вызывает отхождение каловых масс. После некоторых операций у пациентов оставляют каловый свищ на слепой кишке в подвздошной области справа - цекостому.

Использование калоприемника

После формирования свища (колостомы) можно применять калоприемники.

Существует несколько типов калоприемников: однокомпонентные, двухкомпонентные, прозрачные, матовые, с фильтрами и без фильтров.

Однокомпонентный калоприемник имеет мешочек для сбора фекалий, уплотнитель и внешнее адгезивное кольцо в составе единого, цельного блока. Двухкомпонентный калоприемник состоит из мешочка, прикрепляющегося к клеящейся пластине, которая выполняет функцию "второй кожи

Приготовить:

новый калоприемник (соответствующего типа и размера);
мерку (трафарет) для проверки размера стомы - он может меняться;
мазь "Стомагезив" или паста Лассара;
бумажные полотенца или салфетки;
бумажный мешочек, пластиковый пакет или газету (для использованного калоприемника);
небольшие ножницы (желательно с одним закругленным и другим острым концом);
запасной зажим (для дренируемых калоприемников);
маленькое зеркальце.

Все эти предметы Вам потребуются для ухода за стомой, поэтому их следует хранить в одном месте в закрытом контейнере с крышкой и в готовом для использования виде.

Для смены калоприемника следует:

подготовить чистый калоприемник (ножницами следует увеличить центральное отверстие пластины таким образом, чтобы оно аккуратно вмещало в себя колостому);
осторожно отделить использованный калоприемник, начиная с верхней части. Старайтесь не тянуть кожу;
выбросить использованный калоприемник, поместив его в бумажный или пластиковый пакет или в контейнер отходов класса Б;
кожу вокруг стомы вытереть, используя сухие марлевые или бумажные салфетки;
промыть стому теплой кипяченой водой;
кожу вокруг стомы промыть теплой кипяченой водой;
промокнуть салфетками кожу досуха (нельзя использовать вату, так как она оставляет ворсинки);
кожу вокруг колостомы смазать кремом "Стомагезив" или пастой Лассара;
избыток крема убрать марлевой салфеткой;
с помощью мерки промерить заново размер колостомы;
приклеить на стому чистый калоприемник, пользуясь инструкцией изготовителя.

Какие проблемы могут быть при использовании калоприемников?
-Аллергические реакции;
-Воспаление и мацерация кожи вокруг стомы (как правило, из-за недостаточного ухода за кожей или большего, чем необходимо, размера вырезаемого отверстия, негерметичности системы или резкой смены калоприемника);
-Грибковые инфекции (как правило, связаны с угнетением иммунной системы, на фоне химио- или лучевой терапии, при сахарном диабете и лечении большими дозами антибиотиков).