 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Поведенческая терапия для женщин 12
Техники Поведенческая терапия
Поведенческая терапия для мужчин и женщин: Поведенческая секс-терапияареактивности включает четыре этапа:
На 1-м этапе занятий - этапе чувственного фокусирования - ограничиваются эротическими ласками. При этом каждый партнер свободен от обязательств, согласно которым непременно ожидает адекватной реакции в себе или своем партнере. Задача - доставить друг другу максимальное эротическое наслаждение, выполнять по возможности любые сексуальные требования неуверенного партнера. Расслабленное, безмятежное состояние позволяет пациентам преодолеть свои негативные установки и ожидания, связанные с неудачами и душевными травмами. X. Каплан дает супругам следующее предписание: «Прежде всего я хочу, чтобы вы на какое-то время воздержались от полового акта и оргазма. Как вы на это смотрите? Однако физический контакт у вас будет. Но это будет контакт особого рода. Сегодня вечером, после ужина, когда вы закончите со своими делами, я хочу, чтобы вы приняли душ, а затем легли в постель без одежды. Затем мне нужно, чтобы вы занялись любовными играми и ласкали друг друга. Вначале ласкать его будете вы. Муж пусть ляжет на живот. И тогда вы начнете поглаживать и ласкать его настолько нежно, насколько умеете. Начните с затылка, ушей, шеи, затем по спине, по бокам, ягодицам, по внутренним, внешним сторонам бедер. И очень нежно - ноги, ступни... А вы (к мужчине) сосредоточьтесь на своих ощущениях. Это очень важно. Не волнуйтесь, что она устанет или ей надоест. Попытайтесь удержать в сознании эти ощущения. Поддерживайте с ней обратную связь. Если что-нибудь неприятно, если она очень спешит или делает с недостаточным усилием, скажите ей об этом. Если что-нибудь особенно приятно, дайте ей понять, скажите ей об этом. После того как вы почувствуете, что для этой позы ласк достаточно, перевернитесь на спину. Снова начинайте сверху, с головы, лица, шеи. Медленно и нежно, с максимальным чувством, на которое вы способны, ласкайте его грудь, живот, бока, но на этот раз не прикасайтесь к его пенису. Затем ваша очередь (обращение к мужчине). Вы делаете то же самое, не прикасаясь к соскам, клитору и входу во влагалище. Сосредоточьтесь, сфокусируйте свое внимание на остальных частях тела... Есть у вас какие-нибудь вопросы?» На 2-м этапе занятий переходят к генитальному услаждению - предельно нежному, деликатному, с максимальным использованием обратной связи, сменой ролей и запретом на совершение полового акта. Этот запрет нередко нарушается, что может оказаться как нормальной реакцией, так и проявлением сопротивления терапии. Предписания на этом этапе таковы: Я хочу, чтобы вы по очереди попробовали по-разному ласкать половые органы партнера. Вначале ласкайте все тело. Продолжайте ласки до тех пор, пока вы не почувствуете возбуждение. Поиграйте с его пенисом. Нежно позабавляйтесь с его кончиком, стволом, мошонкой. Затем переходите к другим частям тела. Делайте то, что ему нравится. Поласкайте его живот, уши, бедра. Затем снова вернитесь к половому члену. Делайте это пальцами или губами, как нравится вам или ему. Как вы относитесь к тому, чтобы делать это ртом? Я хочу, чтобы ритм ваших действий был «шаловливым» и немонотонным. Не нужно ритмических и побуждающих движений, которые могут привести к оргазму. Если у него нет эрекции, это нормально. Ему все равно приятно. Если есть - поиграйте с его членом какое-то время, а затем займитесь другой частью тела. Не беспокойтесь, если эрекция ослабнет. Это естественно и нормально. Если вы не будете на это обращать внимания, она снова появится. Постарайтесь не отвлекаться (обращение к мужчине) во время ласк. Сосредоточьте внимание на своих чувствах. Получайте от них наслаждение. Затем поменяйтесь ролями. Я хочу (обращение к мужчине), чтобы вы занялись играми со всем ее телом. Затем, когда вы почувствуете, что она готова, или она сама вам об этом скажет, ласкайте ее груди. Целуйте и нежно покусывайте ее соски. Поиграйте с лобковыми волосами у клитора. Не начинайте прямо с клитора. Вначале касайтесь входа во влагалище. Не следует сразу вставлять палец во влагалище. Большинству женщин это не нравится. Мягко прикасайтесь к клитору. Будьте предельно нежным и чувствительным. Пытайтесь (обращение к женщине) дать ему хоть немного обратной связи. У него нет иного способа оценить, что вам нравится. У мужчин есть эрекция, а женщина возбуждается внутренне. Он не может определить для себя, «где вы, как вам сейчас?», пока вы сами ему об этом не скажете. Подскажите ему, что вам нравится. Чтобы почувствовать удовольствие, необходимо обязательно сообщать о том, что вам нравится в данный момент. И в этом случае (обращение к мужчине) также не следует делать ритмических потираний и поглаживаний, так как это может привести к оргазму. В самих прикосновениях и поглаживаниях заключено достаточно наслаждения. Для того чтобы получить удовольствие, не обязательно испытывать оргазм». К необязывающему коитусу пара переходит после появления эрекции у мужчины и любрикации у женщины. Женщина занимает позу сверху и вводит член во влагалище. После этого некоторое время она осваивается с ощущением заполненного фаллосом влагалища. Чтобы усилить эти ощущения, она делает несколько сжатий лонно-копчиковой мускулатуры. Далее она совершает медленные движения тазом вдоль члена мужчины, пробуя разное направление, интенсивность и ритм движений. Мужчина заинтересованно, с участием и ободрением участвует в этом. Если он чувствует приближение оргазма, пара делает небольшой перерыв, оставляя член во влагалище. Мужчина или сама женщина могут в это время стимулировать ее клитор. Поведенческая терапия для мужчин: При коррекции клиентов с психогенной эректильной дисфункцией на фоне синдрома тревожного ожидания неудачи широко применяется систематическая десенсибилизация. Сначала составляют иерархию фобогенных ситуаций, затем обучают пациента мышечной релаксации по Джекобсону. В процессе упражнений пациент вызывает в своем воображении ситуацию, обладающую минимальным фобическим потенциалом, и через полминуты расслабляется. Упражнение повторяется несколько раз, затем пациент переходит на следующую ступень. Продолжительность сеанса - до получаса; он может проводиться и в группе, и в гипнозе с купированием возникающего страха терапевтическим внушением, и с доброжелательно настроенной сексуальной партнершей (в последнем случае страх тормозится не расслаблением, а половым возбуждением).
Дополнительным методом лечения служит гипнотерапия и занятия аутотренингом. Мы использовали следующие формулы внушения в гипнозе: Близость обнаженного женского тела вызывает у вас автоматическое напряжение полового члена. Половой член становится при возбуждении большим и твердым. Он легко входит во влагалище. 20 движений (с каждым сеансом цифра увеличивается} делает половой член полностью напряженным. Семяизвержение наступает только через... движений. После этого напряжение полового члена сохраняется достаточно долго, так что член может сделать еще.... движений во влагалище. Вы - уверенный в себе мужчина, рядом с женщиной вы чувствуете себя сильным и уравновешенным. Вы способны удовлетворить женщину, и она это чувствует. Формулы самовнушения, моделирующие успешный половой акт. - Ее обнаженное тело, ее формы доставляют радость, возбуждают меня; - Ее глаза, движения и ласки, желание акта волнует, радует меня; - Тяжесть и тепло внизу живота, в промежности, в половом члене; - Член напряженный, тяжелый, горячий; - Я чувствую тепло ее тела, я проникаю в него, сливаюсь с ней; - Акт идет успешно, доставляет ей наслаждение; - Я сильный, настоящий мужчина; - Я хочу и могу доставить ей восторг, яркий миг счастья; - Акт будет продолжаться столько, сколько я захочу; - Я могу владеть собой, управлять актом; - Все идет успешно и впредь будет успешно; - Мы оба довольны и счастливы сейчас. Из приведенного набора формул отбираются наиболее актуальные, индивидуальные формулы или создаются новые. Обсуждение этих вопросов происходит во время индивидуальных бесед. Секс-терапияэректильной дисфункции предполагает следующую программу: 1) эротическое наслаждение без эрекции, 2) эрекция без оргазма, 3) экстравагинальная эрекция, 4) интромиссия без оргазма, 5) коитус. 1. Эротическое наслаждение без эрекции включает проведение чувственного фокусирования, которое переключает внимание супругов с эрекции на эротические ощущения. Упражнение показывает супругам, что эрекция возникает в соответствующем эмоциональном состоянии, может прекращаться и возобновляться при надлежащей стимуляции. 2. Эрекция без оргазма тренируется с целью выработать адекватное отношение к ощущениям потери и восстановления эрекции. Этот навык вырабатывается, в частности, с использованием приема «сжатия». Когда у мужчины появляется эрекция, жена сжимает пенис под головкой достаточно сильно и надолго, чтобы эрекция рефлекторно уменьшилась наполовину. После нескольких нежных прикосновений эрекция восстанавливается. 5-6 повторений этого упражнения может оказаться достаточно, чтобы преодолеть страх потери потенции. Учитывается, что у некоторых мужчин эрекция легче возникает, когда они в одежде; используются утренняя эрекция, смазка вазелином, мануальная или оральная мастурбация. В это время можно рекомендовать вызывать у себя живые эротические фантазии, отвлекающие от навязчивого тревожного самоконтроля. 3. Экстравагинальная эрекция нужна, чтобы разорвать связь между эрекцией и коитусом. Жены некоторых пациентов выступают против клиторальной стимуляции и требуют от них только продолжительных фрикций эрегированным членом с «доведением до оргазма». Таких женщин необходимо убеждать получать экстравагинальный оргазм за счет мануальных или оральных ласк. На данном этапе терапии супруги используют экстравагинальный коитус в качестве альтернативной формы удовольствия, когда женщина получает оргазм в результате мануальной или оральной стимуляции клитора, а мужчина при желании совершает мастурбацию и эякуляцию вне влагалища. 4. Интромиссия без оргазма направлена на повышение чувства уверенности в контроле над сохранением интравагинальной эрекции. Используется упражнение «вагинального сдерживания»: эрекция - интромиссия (введение) - фрикции - извлечение; после нескольких повторений при желании мужчине разрешается экстравагинальная эякуляция. Мужчина меньше испытывает тревогу, когда его пенис контролирует жена. В позе сверху она играет его членом до получения хорошей эрекции, затем вводит его во влагалище. Она делает несколько коитальных движений телом, после чего выводит член и снова продолжает эротические игры, повторяя данную процедуру несколько раз. И в этом случае эякуляция должна быть экстравагинальной. После эякуляции мужчина помогает испытать оргазм жене клиторальным способом. 5. В завершающей фазе терапии мужчине разрешается внутривагинальная эякуляция при желании и отсутствии сомнений по поводу способности активно действовать. В противном случае ему следует вернуться к предыдущему этапу. Мужчине временно позволен сексуальный эгоизм, когда он действует, исходя лишь из собственных потребностей, и совершает интравагинальную эякуляцию, когда хочет этого и уверен, что может это. Он использует такой ритм, такие позы, такие способы и такие эротические фантазии, которые ему больше всего подходят. Когда мужчина достиг оргазма, он обеспечивает оргазм и женщине способами, которые были отработаны ранее.
При преждевременной эякуляции рекомендуются два основных приема: Техника сжатия Партнерша мануально стимулирует половой член, а при приближении эякуляции на 3-4 сек сдавливает его головку. При этом женщина кладет свой большой палец на уздечку полового члена, а средний и указательный пальцы с противоположной стороны у венечной борозды. Сдавливание, произведенное своевременно и с достаточной интенсивностью, подавляет эякуляторный рефлекс, одновременно несколько снижая эрекцию. Через 20-30 сек. стимуляцию возобновляют до нового всплеска возбуждения, которое тормозится в предоргастической фазе при помощи очередного сжатия головки. Процедура выполняется не менее 4-5 раз, после чего мужчина может эякулировать экстравагинально либо в ходе последующего коитуса. Техника сжатия создает условия для разрыва условно-рефлекторной связи между началом копулятивных фрикций и резко возникающим, неконтролируемым позывом к эякуляции. Эффект достигается через 2-6 недель. Техника «Стоп-старт» Супруги проводят предварительные ласки, пока у мужа не возникнет эрекция. После этого он ложится на спину, закрывает глаза и расслабляется, а жена мастурбирует его. Почувствовав приближение оргазма, муж останавливает жену, дожидается ослабления позыва к эякуляции и повторяет процедуру 4 раза; в последний раз он эякулирует. После двух успешных попыток супруги повторяют упражнение с использованием вазелина для усиления приятных ощущений и возбуждения. После 3-4 успешных попыток с вазелином упражнение совершается в процессе коитуса. Женщина занимает положение сверху, мужчина направляет ее движения руками, трижды останавливая при приближении оргазма; на 4-й раз он совершает коитальные движения и эякулирует. Затем проводятся 3-4 упражнения в этой позиции с активными фрикциями мужчины и его остановками перед эякуляцией. По мере успешного овладения мужчиной самоконтролем пара может перейти к выполнению упражнения в позиции «на боку» и, наконец, в положении «мужчина сверху». Поведенческая терапия для женщин Применяется тренинг мышц тазового дна (лонно-копчиковая мышца Кегеля). Ее стимуляция во время фрикций вызывает наступление вагинального оргазма. Следует научить женщину идентифицировать функцию этой мышцы (во время мочеиспускания широко развести ноги и выпускать мочу небольшими порциями), а затем тренировать мышцу без мочеиспускания. Упражнения можно проводить в любое время и в любом месте. Секс-терапия аноргазмии включает следующие этапы: ü мастурбация, ü клиторальный оргазм в присутствии партнера, ü коитальный оргазм. Самостимуляция без партнера исключает давление со стороны партнера, в том числе ограничение во времени. Клиторальный оргазм в присутствии партнера достигается аналогично мастурбационному после того, как супруги совершили половой акт. Стимуляцию может проводить муж или сама женщина.
При коитальной аноргазмии используется прием «мост», который предполагает стимуляцию клитора (женщиной, мужчиной или вибратором), когда эрегированный член находится во влагалище. Перед появлением клиторального оргазма мужчина начинает фрикции и завершает половой акт. Формируется рефлекторная связь между ощущениями клитора перед оргазмом и фрикциями, которые в последующем сами «запускают» оргазм. Механизм терапии заключается в усилении возбуждения, с одной стороны, и ослаблении сексуального подавления - с другой. Техники НЛП (чаще мужчины): Интеграция якорей Якорь — это специфический стимул, предъявление которого позволяет перенести прошлый опыт человека в настоящий момент и воссоздать связанные с ним состояние и переживания. В основе применения техник «якорения» лежат классические работы И. П. Павлова об условных рефлексах. Следует соблюсти следующие условия. 1. Выбранный стимул, чаще всего кинестетический (сжатие плеча, надавливание на колено либо на пястные кости), вводят в момент максимальной погруженности пациента в воспоминание на высоте связанных с ним эмоциональных проявлений. 2. Для быстрого возвращения в это воспоминание якорь должен быть воспроизведен максимально точно, вплоть до интенсивности давления. Осуществляется следующим образом. 1. Вначале пациенту предлагают как можно ярче и ассоциированно оживить в памяти проблемную ситуацию (особенно запомнившуюся сексуальную неудачу). В момент возникновения наиболее дискомфортных представлений терапевт осуществляет постановку негативного якоря, например, путем нажатия пальцами руки на левое колено пациента в течение 25-40 секунд. 2. После короткого перерыва, уже на высоте приятных переживаний, связанных с удачным сексуальным опытом, на его правое Если в прошлом у клиента не было сколько-нибудь успешных половых контактов, в качестве ресурсного можно использовать любое воспоминание, где он проявил себя как стеничный, уверенный в своих силах человек, успешно справившийся с той или иной задачей. Иногда для формирования более мощной положительной альтернативы позитивный якорь последовательно сцепливают сразу с несколькими ресурсными воспоминаниями. 3 Далее производится собственно интеграция якорей. Для этого вначале накладывают негативный якорь, предлагая вновь погрузиться в сцену сексуального фиаско, а при возникновении отчетливых невербальных признаков страха перед близостью (побледнение кожи лица и изменение мимики, учащение дыхания, мышечное напряжение и т. п.) вводят позитивный якорь, причем не менее 30-40 секунд оба якоря удерживаются одновременно, а затем еще столько же — один позитивный. Если в результате совмещения якорей отрицательное переживание ослабло, подверглось нейтрализации — это отражается в изменении внешних реакций пациента, а при расспросе он отмечает, что воспоминание о предшествующей сексуальной неудаче поблекло, воспринимается с меньшим драматизмом, порой отстраненно.
Широко используется в НЛП для работы с травматичными воспоминаниями и фобиями, в том числе сексуальными, техника трехместной визуально-кинестетической диссоциации. 12 |
колено аналогичным образом накладывается позитивный якорь.