ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Инфраструктура системы здравоохранения

Тема №8. Управление услугами здравоохранения

План:

8.1 Инфраструктура системы здравоохранения

8.2 Финансирование муниципального здравоохранения

8.3 Планирование услуг здравоохранения

Инфраструктура системы здравоохранения

Здравоохранение является одним из важнейших подразделений социальной составляющей городского хозяйства муниципального об­разования. Хотя Конституция РФ определяет здравоохранение как предмет совместного ведения Российской Федерации и ее субъектов, основной объем массовых видов медицинской помощи населению ока­зывается на муниципальном уровне.

Правовой основой деятельности органов городского и местно­го самоуправления в области охраны здоровья населения является Конституция РФ, федеральные законы «О медицинском страховании граждан в РФ», «О лекарственных средствах», «О санитарно-эпи­демиологическом благополучии населения», а также иные норматив­ные правовые акты всех уровней власти по вопросам охраны здоровья населения.

Услуги здравоохранения с точки зрения потребителя этих услуг (пациента) можно классифицировать следующим образом:

- простая медицинская услуга (неделимая медицинская услуга), выполняемая по формуле «пациент + специалист», т.е. равняется одному элементу профилактики, диагностики или лечения;

- сложная медицинская услуга, требующая для своей реализации определенного состава персонала, комплексного технического и фармацевтического оснащения, специальных помещений и т.д. и состоит из набора простых медицинских услуг;

- комплексная медицинская услуга, включающая набор сложных и простых медицинских услуг и заканчивающаяся установлением диагноза либо проведением определенного этапа лечения.

По функциональному назначению медицинские услуги могут быть:

- лечебно-диагностическими (установление диагноза и лечение заболевания, включая оказание помощи при физиологических родах и неонатологии при отсутствии патологии новорожден­ного);

- профилактическими (диспансеризация, вакцинация, физкуль­турно-оздоровительные мероприятия);

- восстановительно-реабилитационными (социальная и меди­цинская реабилитация больных);

- транспортными (перевозка больных, в частности с использова­нием службы скорой помощи и санитарной авиации);

- санитарно-гигиеническими (мероприятия, связанные с каран­тином, санпросветработа, санитарный контроль и надзор).

По условиям оказания медицинские услуги можно разделить на оказываемые:

- на дому;

- в амбулаторно-поликлинических условиях;

- в процессе транспортировки (службой скорой помощи и санитарной авиацией);

- в условиях стационара;

- в условиях интенсивной терапии и реанимации;

- в условиях карантина и т.д.

Муниципальная система здравоохранения на уровне города включает в себя находящиеся в муниципальной собственности лечебно-профилактические и иные учреждения системы здравоохранения, ведомственные учреждения (как переданные, так и не переданные в муниципальную собственность), фармацевтические учреждения, располагающиеся на территории города, а также органы городского и муниципального управления охраной здоровья населения. Ее состав представлен на рис.1. При этом система управления учреждениями здравоохранения носит иерархический характер с прямым подчинением нижестоящего уровня управления вышестоящему.

Рис.1 – Состав системы здравоохранения на территории городского (муниципального) образования

Медицинские учреждения в средних и даже крупных городах, как правило, представлены многопрофильной поликлиникой (лечебно­профилактическим учреждением), стоматологической поликлиникой, несколькими или одним стационаром, пунктом скорой медицинской помощи. В систему здравоохранения городов входят также аппарат управления данной сферой (в Геленджике – управление по здравоохранению), центр госсанэпидемнадзора, возглавляемый главным санитарным врачом, аптеки (в том числе расположенные при поликлиниках), врачебно­фельдшерские центры предприятий, организаций и учреждений. На территории города могут быть также расположены медицинские образо­вательные учреждения, научно-исследовательские центры, частные фирмы, оказывающие медицинские услуги.

Главной целью организации системы муниципального здравоох­ранения является удовлетворение потребностей населения в услугах сферы здравоохранения, отнесенных к предметам ведения городских властей, на уровне не ниже государственных минимальных социальных стандартов. В конкретных условиях могут формироваться локальные цели, например, удовлетворение потребностей населения в услугах здравоохранения на принципах общедоступности, соблюдение гарантийпредоставления объемов медицинских услуг (лечебно-профилактиче­ских, оздоровительных, медико-диагностических и др.), обеспечение их качества и др.

Решение вопросов местного значения в сфере здравоохранения возложено на муниципальные районы и городские округа. К ним отнесены вопросы организации скорой медицинской помощи (за ис­ключением санитарной авиации), первичной медико-санитарной по­мощи в амбулаторно-поликлинических и больничных учреждениях, медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и по­слеродовой период. Иные, более сложные виды медицинской помощи могут оказываться через муниципальную систему здравоохранения в виде государственных полномочий, передаваемых органам местного самоуправления одновременно с соответствующими финансовыми средствами.

Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан определены государственные полномочия в области охраны здоровья, передаваемые органам местного самоуправления. К полномочиям органов городской власти в области организации системы городского здравоохранения, согласно действующему законо­дательству, относятся:

- формирование органов управления муниципальной системой здравоохранения;

- контроль за соблюдением законодательства в области охраны здоровья граждан; защита прав и свобод людей в области охраны здоровья;

- координация и контроль деятельности предприятий, учреждений и организаций государственной и муниципальной систем здравоохранения в пределах своих полномочий, контроль за качеством оказываемой медико-социальной помощи в частной системе здравоохранения;

- осуществление мер по обязательному медицинскому страхованию граждан;

- лицензирование медицинской и фармацевтической деятельности на подведомственной территории по поручению органа государственного управления здравоохранением субъекта Российской Федерации;

- регулярное информирование населения о распространенности социально значимых заболеваний;

- создание и обеспечение деятельности учреждений для проведения реабилитации инвалидов и лиц, страдающих психическими расстройствами; организация их обучения, профессиональной переподготовки и трудового устройства, создание специализированных учреждений для неизлечимо больных пациентов;

- санитарно-гигиеническое образование населения.