 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Йерсинии, клебсиеллы, протей, синегнойная палочка
Иерсинии (род Yersinia) Возбудитель кишечного иерсиниоза (Y. enterocolitica)
Род Yersinia относится к семейству энтеробактерий, включает 11 видов, из которых в патологии человека основное значение имеют 3 вида: возбудитель чумы Y. pestis и энтеропатогенные иерсинии, возбудитель псевдотуберкулеза Y. pseudotuberculosis и возбудитель кишечного иерсиниоза Y. enterocolitica.Род назван в честь А. Иерсена, который в 1894 г. совместно с С. Китасато открыл возбудителя чумы. Подразделение внутри рода на виды производится на основе биохимических свойств и подвижности. Кишечный иерсиниоз— инфекционное заболевание с поражением тонкого и толстого кишечника и развитием мезентериального лимфаденита. Этиология.Возбудителем кишечного иерсиниоза является Y. enterocolitica, который впервые был описан Дж. Шлейфстейном и М. Калеманом в 1939 г. Заболевание стало широко распространяться с конца 1960 годов. Морфология.Полиморфные грамотрицательные палочки: либо с закругленными концами, либо овоидные палочки с биполярным окрашиванием, размером 1,8/2,7x0,7/0,9 мкм, подвижные (подвижность утрачивается при 37 ºС), капсулу не образуют. Культуральные свойства.Йерсинии – факультативные анаэробы, хорошо растут на обычных питательных средах. Оптимум роста 22-28 ºС. Сохраняют жизнеспособность при температурах —15...- 25 "С. Размножаются при температуре +4°С.На МПА образуют мелкие блестящие бесцветные колонии (росинки), увеличивающиеся при удлинении сроков выращивания (при 22-25 ºС). При культивировании при 37 ºС колонии непрозрачны, имеют неровный фестончатый край и выпуклый центр. Могут расти при высоком содержании NaCl (до 4%). Энтеропатогенные иерсинии способны размножаться в воде, почве, растениях, в которые они через корневую систему попадают из почвы. Размножение при низких температурах сопровождается многомесячной (до полугода) продолжительностью стационарной фазы, что способствует накоплению большой биомассы бактерий. Популяция иерсинии во внешней среде поддерживается свободноживущими инфузориями вида Tetrahymena pyriformis. При этом происходит селекция устойчивых к фагоцитозу бактерий. Ферментативные свойства.Обладают выраженной биохимической активностью. Основные биохимические признаки: — расщепление глюкозы, маннита, мальтозы без газа, — расщепление мочевины, — отсутствие ферментации лактозы, сахарозы, рамнозы — отсутствие образования сероводорода — образование индола не постоянно Антигенная структура.Обладает О- и Н-антигенами. По строению О-антигена подразделяется более чем на 30 сероваров. Наиболее часто заболевание у человека вызывают серо-вары 03, 05, 09, 08. Патогенность.Помимо общих для энтеро-патогенных иерсиний факторов патогенности, Y. enterocolitica обладает термостабильным энтеротоксином, гомологичным термостабильному энтеротоксину ЭТКП (энтеротоксигенных кишечных палочек). Эпидемиология.Кишечный иерсиниоз выявляется во всех странах, возникает в виде групповых, семейных, внутрибольничных вспышек. Резервуаром возбудителя в природе являются почва, вода, инфицированные через них растения. Инфицированные вода и растения способствуют распространению инфекции среди сельскохозяйственных животных. Резервуаром и источником инфекции могут быть крупный рогатый скот, свиньи, собаки, кошки, птицы. Основные пути передачи — водный и алиментарный, через воду, молоко, овощи. В отличие от У. pseudotuberculosis, Y. enterocolitica может передаваться от человека к человеку, являясь даже причиной внутрибольничной инфекции. Патогенез и клиническая картина.Проникнув через слизистую подвздошной кишки, Y. enterocolitica внедряется в ее лимфоидные образования, из которых микроб попадает в мезентериальные лимфоузлы, вызывая в них развитие воспаления. Действие цитотоксина и энтеротоксина вызывает воспалительный процесс в стенке кишечника и развитие диареи. При прорыве лимфатического барьера кишечника развивается бактериемия, следствием которой является развитие генерализованной формы инфекции, которая протекает с поражением селезенки, развитием полиартрита, менингита, с аллергизацией организма. У иммунодефицитных лиц может развиться сепсис. Инкубационный период составляет в среднем 3—7 суток. Начало острое: с лихорадкой, интоксикацией, болями в животе, расстройствами стула, появлением сыпи на коже. Различают гастроинтестинальную, абдоминальную, генерализованную и вторично-очаговую формы болезни. Болезнь может протекать хронически до 1,5—2 лет. |
