ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА ЗДОРОВОГО ЧЕЛОВЕКА

1 23

Рис. 7 Электрокардиограмма здорового человека.

Волна U, происхождение которой точно не установлено, в норме наблюдается не всегда.

Электрокардиографическая аппаратура

Приборы, регистрирующие изменение разности потенциалов

Устройство электрокардиографа

между двумя точками в электрическом поле сердца называются электрокардиографами.

Рис.8

Разность потенциалов, возникающая на поверхности тела, регистрируется с помощью системы металлических электродов, укрепленных на участках тела резиновыми ремнями. Через входные провода сигнал подается на коммутатор, а затем на вход усилителя. Малое напряжение усиливается во много раз и подается в регистрирующее устройство, где электрические колебания преобразуются в механические смещения и записываются на движущейся ленте. Лентопротяжные механизмы в электрокардиографах обеспечивают движение бумаги со скоростью 25 мм/с и 50 мм/с (при скорости 50 мм/с ЭКГ будет более растянута во времени). Современные цифровые кардиографы печатают электрокардиограмму на неподвижном листе.

Анализ ЭКГ

Для определения амплитудных параметров ЭКГ перед ее регистрацией необходимо записать калибровочный сигнал – прямоугольный импульс напряжением 1 мВ. (рис. 9). Если калибровочный сигнал равен 10 мм следовательно цена одного деления соответствует 0,1 мВ.

Пример: если зубец R занимает 14 делений, то амплитуда
зубца R равна 0,1 ×14 = 1,4 мВ.

Вторая ось ЭКГ – ось времени, позволяет определить временные параметры.

Зная скорость регистрации сигнала, можно определить цену одного деления по оси времени:

При скорости 25 мм/с цена деления равна .

При скорости 50 мм/с цена деления равна .

Тогда, если интервал R-R на ЭКГ занимает n делений, то длительность интервала t_R_-_R= n∙0.04 с (при скорости 25 мм/с).

Пример: если интервал R-R равен 25 мм (как представлено на указанном фрагменте ЭКГ (рис.9), а ЭКГ записана на скорости 25мм/с, то это соответствует времени цикла, равному 1 секунде:

t_R_-_R = 25×0,04 = 1 c.

По электрокардиограмме можно определить частоту сердечных
сокращений (ЧСС). При правильном ритме ЧСС рассчитывается по формуле:

(удар/мин)

в выше указанном примере ЧСС равно: ЧСС=60с/1с=60 ударов в минуту

Лабораторная работа

Изучение физических основ электрокардиографии. Определение амплитудных и временных параметров ЭКГ.

Цель работы

Ознакомиться с методикой регистрации электрокардиограммы.
Научиться практическим приёмам регистрации ЭКГ и определять амплитудные и временные параметры электрической активности сердца.

Приборы и оборудование: электрокардиограф «Малыш», электроды, марлевые прокладки, раствор NaCl 0,9%.

Блок-схема электрокардиографа

Ход работы

1. На испытуемого, находящегося в горизонтальном положении наложить электроды соответственно вершинам треугольника
Эйнтховена. Электроды накладываются на внутренние поверхности предплечий и голеней.

2. Между электродами и телом помещают электропроводящий гель или подкладывают салфетки, смоченные физиологическим раствором, для улучшения контакта электрода с кожей.

3. К электродам подключить кабель отведений, соблюдая соответствующую маркировку у наконечников электродов:

· Красный – правая рука

· Желтый – левая рука

· Зеленый – левая нога

· Черный – правая нога

4. Установить на электрокардиографе скорость движения
ленты 25 мм/с.

5. Переключатель отведений установить в положение «К» – калибровка. Включить запись. На вход с помощью кнопки подать
калибровочный сигнал 1 мВ.

6. Рассчитать цену деления по оси напряжений по калибровочному сигналу (рис. 9). Записать результат в таблицу.

7. Зарегистрировать электрокардиограмму в первом, втором и третьем отведении.
8. Выполнить обработку временных и амплитудных параметров ЭКГ в соответствии с таблицей.

Вклеить фрагмент, обозначить интервалы, зубцы и комплексы

Калибр. Импульс	ЭКГ ________отведение
Место вклейки	Место вклейки кардиограммы

Определение амплитудных и временных

параметров ЭКГ

Амплитудные параметры	Временные параметры
Цена деления оси напряжений _______мВ	Цена деления по оси времени _______с
Зубец	Полученные результаты	Норма	Интервалы и комплексы	Полученные результаты	Норма
Высота	-	Длина	Время
мм	мВ	мВ	мм	с	с
P Q R S T			0,1- 0,2 не >1/4 от R 0,5- 2,0 не >0,6 0,2- 0,6	P-Q QRS Q-T R-R		не > 0,2 не > 0,1 не > 0,35 зависит от ЧСС
ЧСС= удар/мин.

Выводы:

....................................................................................................................................................................................................................................

Контрольные вопросы преподавателя:

1. Понятие электрокардиографии.

2. Опишите основы теории Эйнтховена.

3. Изобразите нормальную ЭКГ за цикл работы сердца с указанием зубцов, комплексов и интервалов, объясните их биофизическую природу.

4. Объясните, как определить на ЭКГ цену делений по оси напряжений и оси времени.

5. Объясните, как пользуясь фрагментом ЭКГ, определить частоту сердечных сокращений.

6. Перечислите основные блоки электрокардиографа.

1 23