 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| ТЕМА: «Сестринская помощь при пиодермитах и дерматозоонозах». 12
АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ ТЕМА: «Сестринская помощь при аллергических дерматозах». МАНИПУЛЯЦИЯ № 1 1. Метод поскабливания: Цель: уточнить характер шелушения для дифференциальной диагностики псориаза, парапсориаза, эритематоза. Оснащение: Предметные стёкла,скальпель, ножницы, перчатки.
Для исследования выбираются элементы сыпи, расположенные на наиболее доступных участках кожи. Манипуляция проводится при хорошем освещении пораженного участка кожи (желательно дневном). Поскабливание элемента сыпи выполняется постепенно, плавными движениями с помощью деревянного шпателя, скальпеля, бранши, ножниц и др.
При псориазе последовательно выявляются патогмоничные морфологические признаки заболевания: - Феномен «Стеаринового пятна»; - Феномен «Терминальной пленки»; - Феномен «Кровяной росы» (симптом Полетебнова и Ауспитца).
При парапсориазе посредством поскабливания выявляются важные морфологические симптомы: - Феномен скрытого шелушения; - Симптом облатки.
При эритематозе появляется болезненность, т.к. чешуйки прикреплены плотно, при их отторжении видны шипики, проникающие в устье волосяных фолликулов. Проба Ядассона. Цель: уточнение диагностики герпетиформного дерматита Дюринга. Оснащение: 50% мазь йодита калия, вазелин, салфетки, бинты, компрессная бумага, шпатель, ножницы. Ход манипуляции: На здоровый участок кожи нижней или верхней конечности наносят тонким слоем мазь, содержащую 50% йодида калия. Этот участок прикрывается компрессной бумагой, фиксируемой марлевой повязкой. В качестве контроля симметрично ставят компресс с вазелином. Результаты пробы оцениваются через 24 часа. В случае подтверждения заболевания диагноза дерматита Дюринга на месте наложения 50% мази йодида калия появляются свежие герпетиформные элементы. При небольшом количестве высыпаний в случае отрицательной компрессной пробы йодид калия применяют внутрь по I столовой ложке 3 раза в течение одного дня. При дерматите Дюринга отмечается положительная реакция - возникают свежие герпетиформные высыпания.
Приложение №4 АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ ТЕМА: «Сестринская помощь при дерматозах с неясной этиологией». МАНИПУЛЯЦИЯ №2 Цель: лечение хронических воспалительных процессов и глубоких уплотнений. Оснащение: перчатки,, стерильный шпатель, перевязочный материал, компрессная бумага, перчатки, пасты, лоток, ножницы. 1.Подготовка к процедуре: - уточнить у пациента о переносимости лекарственного средства, объяснить цель и сущность манипуляции, получить согласие; - помочь пациенту принять удобное для процедуры положение; - уточнить название пасты, мази; - вымыть руки, надеть перчатки. 2. Выполнение процедуры: - осмотреть место постановки компресса; - при необходимости очистить его от загрязнения; - шпателем нанести на участок поражения пасту; - после этого наложить согревающий компресс (салфетка, компрессная бумага, вата, фиксирующая повязка), причем каждый последующий слой должен превышать предыдущий на 1,5-2см.
ПРИМЕЧАНИЕ: пасту меняют каждые 2-3 дня, а компресс 2 раза в день.
4. Окончание процедуры: - спросить у пациента не испытывает ли он дискомфорта в связи с наложенным компрессом; - снять перчатки, вымыть руки; - предупредить пациента о времени наложения компресса; - сделать отметку в соответствующей документации о выполненной процедуре.
Приложение №4 АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ ТЕМА: «Сестринская помощь при пиодермитах и дерматозоонозах». МАНИПУЛЯЦИЯ № 3
Цель: подготовка очага поражения к применению наружных лекарственных средств. Оснащение: подсолнечное или льняное или вазелиновое масло, 3% раствор перекиси водорода, камфорный или 2% салициловый (борный) спирт, салфетки, бинт, марлевые шарики, пинцет, ножницы, перчатки.
Выполнение манипуляции: перед тем, как применить то или иное наружное лекарственное средство, следует очистить очаг поражения от гноя, корок, чешуек, обрывков покрышек, оставшихся от пузырьков и пузырей. ЗАПОМНИТЕ! Нельзя насильственно удалять чешуйки, корки, остатки мази. Участки поражения кожи, подлежащие очистке обильно смачивают одним из масел (подсолнечное, льняное и др.) после чего через 15-20 минут повторно наносят масло, а при необходимости накладывают масляную повязку на более длительное время. После полного отторжения загрязняющих элементов (осторожно проверить пинцетом), эрозии и язвы обрабатывают шариком, обильно смоченным 3% раствором перекиси водорода, затем удаляют содержимое эрозий и язв сухим марлевым шариком. Перед применением наружного лекарственного средства (мазь, гель, паста и т.д.) Кожу вокруг очагов при пиодермитах и др. инфекционных дерматозах протирают камфорным или 2% салициловым (либо 2% борным) спиртом. Правильная подготовка очагов поражения к применению наружных лекарственных средств повышает эффективность лечения, обуславливает более быстрое и полное излечение кожных заболеваний.
12 |
