ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Видалення немінералізованих над’ясенних зубних відкладень.

123 4 5

М'які над’ясенні зубні відкладення є першим об'єктом професійної гігієни, вони лежать поверх інших, утрудняючи оцінку ситуації й вибір засобів гігієни. Для видалення немінералізованих зубних відкладень потрібна відносно невелика сила тертя, із цією метою застосовують засобу з невисокою абразивністю. Їх використають у найбільш щадящих режимах для полірування поверхонь зубів після їхнього повного очищення.

(Ротаційні циркулярні) щітки мають металеву основу й синтетичні волокна. Розміри й форма власника щітки такі, які необхідні для фіксації в кутовому низько обертовому наконечнику бормашини. Голівка щітки має круглу форму й діаметр 0,3-0,5 див. Щетинки закріплені по зовнішньому краї голівки або по всій площі окружності, висота їх 0,4-0,6 мм. Для зниження ймовірності травми щітку зволожують водою або пастою. Залежно від властивостей пасти щіткою можна очищати й/або полірувати поверхні зуба, пломб, фіксованих апаратів і протезів. Щоб очистити вестибулярну або оральну поверхню зуба, що обертається щітку повільно проводять від ріжучого краю по всій площі, дотримуючись U-подібних меж поверхні й не зачіпаючи ясенний край. При роботі на жувальній поверхні вичищають поглиблення, звертаючи увагу на дистальні ділянки останніх молярів.

Ротаційні йоржики відрізняються від ручних тим, що мають тримач, що закріплюється в кутовому наконечнику бормашини.

Ротаційні чашечки - порожні конуси з еластичної гуми, закріплені на металевому тримачі для кутового наконечника. Розміри й форма чашечки подібні з розмірами голівки ротаційної щітки. Ступінь твердості чашечки залежить від матеріалу, з якого вона виготовлена, і звичайно позначається кольорами: білий - м'яка, чорний - тверда, зелений, голубий, синій - проміжні ступені твердості. У порожнину чашечки вносять професійну пасту, що чистить, що при обертанні розноситься по поверхням зубів і доповнює ефекти тертя гуми. Застосування чашечок і паст дає гарний очищаючий й особливо поліруючий ефект. Робоче поле чашечки - крайка й зовнішня поверхня конуса, тому цим інструментом зручно очищати скати бугрів й увігнуті поверхні.

Варто пам'ятати про те, що тиск тих або інших частин обертової чашечки на тканині залежить від зусиль лікаря й форми, площі робочої поверхні чашки. Найбільший тиск робить тонкий край (зовнішня крайка) конуса, тому його не можна розміщати перпендикулярно довгої осі зуба, пришийкової ділянки, на оголеному цементі кореня й на тканинах ясен.

Професійні пасти, маючи той же склад, що й пасти для індивідуальної гігієни, відрізняються різними рівнями абразивності: від високого (у пастах, призначених для чищення, із цирконієм, великим кремнеземом) до низького (у пастах для полірування).Ці пасти, як правило, містять менше поверхнево-активних речовин, що обумовлено необхідністю зорового контролю за процесом.

Флоси й стрічки використаються для видалення м'яких зубних відкладень із проксимальних поверхонь зубів, для обробки «внутрішніх» поверхонь незнімних ортодонтичних й ортопедичних конструкцій і ділянок емалі під ними.

Штрипси й полірувальні стрічки являють собою пластикові тонкі смужки, на яких зафіксований шар абразивного матеріалу (від алмазної крихти до дрібних силікатних часток). У відповідності зі ступенем абразивності штрипси й смужки використають для видалення щільних (наліт Прістлі) і м'яких зубних відкладень із проксимальних поверхонь зубів, а також для полірування цих поверхонь зубів і пломб. Розрізняють широкі смужки, якими можна одночасно обробити всю проксимальну поверхню, і вузькі, які дозволяють вибірково очищати (полірувати) ділянки проксимальної поверхні під міжзубним контактним пунктом і над ним. Щоб полегшити проведення штрипсів і смужок через щільні контактні міжзубні пункти, на штрипсах є невелика гладка («тонка») ділянка основи без абразивного покриття. Ефективна й безпечна обробка зубів і реставраций штрипсами відповідає техніці флоссинга.

Барвники відносять до групи антисептичний засобів. Їх використовують для лікування та діагностики патологічних змін слизової оболонки порожнини рота і тканин пародонту. Кольорові тести використовують для диференційної діагностики карієсу, некаріозних уражень твердих тканин зуба, а також для контролю якості обробки кореневих каналів зубів.

Матеріальне забезпечення:

· Набір стоматологічних інструментів

· Стоматологічний зонд

· Дзеркало

· Пінцет

· Ватні кульки

· Ватні валики

Барвники:

· Розчин Люголя (Solutio Lugoli)

· Розчин метиленового синього (Methylenum coeruleum)

· Йодинол (Jodinolum)

· Фуксин (Fucsinum)

· Толуїдиновий синій

Протипоказання:

· Підвищена чутливість до препарату (барвника)

· Не застосовувати для обробки новоутворень, схильних до злоякісного росту.

Алгоритм проведення:

Проба Шилера-Пісарєва

· Ватними валиками ізолювати ділянку, яка досліджується, висушити зуби і ясна.

· Тримаючи дзеркало у лівій руці відтягнути нижню губу до оголення нижніх фронтальних зубів та ясен.

· Пінцетом взяти ватну кульку та змочити у розчині Люголя.

· Нанести розчин на ясенний край з вестибулярної поверхні у ділянці нижніх фронтальних зубів.

· Оцінити ступінь зафарбованості ясен через 2-3 хвилини.

· Солом"яно-жовтий колір ясен – проба негативна, що свідчить про відсутність хронічного запаленя.

· Світло-коричневий, коричневий колір ясен – слабо та помірно-позитивна проба (незначне (+), помірне (++) запалення).

· Інтенсивно темно-коричневий, горілий колір – позитивна проба, що свідчить про виражене запалення (+++, ++++).

Помилки та ускладнення.

· Використання барвників не за призначенням.

· Використання високих концентрацій барвників.

Ø Подразнення СОРП

Ø Алергічна реакція на барвник (місцева або загальна).

Гігієнічний індекс (ГІ) Федорова — Володкіної (1970)

При визначенні індексу гігієни порожнини рота по Федорову — Володкіною (розчином йоду і йодиду калія (йоду кристалічного I г, йодиду калія 2 г, дистильованої води 40 мл) змащують вестибулярні поверхні 6 фронтальних зубів нижньої щелепи. Кількісну оцінку проводять за пятибалльною шкалою:

фарбування всієї поверхні коронки — 5 балів;

1/4 поверхні — 4 бали

1/2 поверхні — 3 бали

3/4поверхні — 2 бали

відсутність фарбування — 1 бал.

ГІ= сума показників всіх зубов/ 6

Оцінка гігієнічного стану порожнини рота:

1,1-1,5 балу - хороший;

1,6-2,0 балу - задовільний;

2,1-2,5 балів - незадовільний;

2,6-3,4-балів – поганий;

3,5-5.0баллов – дуже поганий

Гігієнічний індекс ОНI-S Грін і Вермильон (1964) запропонували спрощений індекс гігієни (СІГ) порожнини рота .Для цього визначають наявність зубного нальоту і зубного каменя на щоковій поверхности11,16,26,31 зубів, язичної поверхні 36,46 зубів після фарбування їх розчином Шиллера – Пісарева.

На всіх поверхнях спочатку визначають зубний наліт, а потім зубний камінь. При цьому використовують наступні оцінки:

0 — відсутність зубного нальоту;

1 — зубний наліт покриває не більше 1/3поверхности зуба;

2—зубний наліт покриває від 1/3 до 2/3 поверхні зуба;

3 — зубний наліт покриває більше 2/3 поверхні зуба.

Індекс зубного нальоту (ІЗН) визначається по формулі:

ІЗН= Сума показників 6 зубів/ 6

Показник 3 указує на незадовільне, а 0 — на хороший гігієнічний стан порожнини рота.

Оцінку індексу зубного каменя (ІЗК) проводять так само, як і зубного нальоту:

0 — немає каменя;

1 — над’ясенний камінь на 1/3 поверхні зуба;

2 —над’ясенний камінь на 1/2 поверхні коронки або окремі ділянки наддесневого каменя;

3 —над’ясенний камінь покриває більш поверхні зуба, під’ясенний камінь опоясує шийку зуба.

ІЗК= Сума показників 6 зубов/ 6

СІГ= ІЗН + ІЗК.

123 4 5