 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Дифференциальная диагностика
Неосложненного эпидемического паротита
Гнойный паротит. Развивается остро и протекает с резко выраженными воспалительными изменениями. Кожа над слюнной железой гипереминрована. При расплавлении ткани и формировании абсцесса определяется флюктуация. Абсцесс может прорваться через кожу щеки или в наружный слуховой проход.
Болезнь Микулича. 2-х стороннее поражение слюнных и слезных желез. Протекает длительно, с отсутствием лихорадки и выраженных воспалительных изменений в области слюнных желез. Характеризуется сухостью слизистой оболочки полости рта.
Камни слюнных желез. Симптоматика обусловлена закупоркой выводных протоков. Слюнные железы увеличиваются в размерах. появляются боли. При восстановлении проходимости протоков опухлость спадает, боли проходят. Через некоторое время все вновь повторяется. Лихорадки и интоксикации нет. В диагностике помогает УЗИ и Р-обследование.
Новообразование слюнных желез. Отмечается припухлость и умеренная болезненность. Выраженные воспалительные признаки отсутствуют. Течение длительное. Слюнные железы плотные, иногда болезненные. Уменьшение размеров железы не наблюдается.
Инфекционный мононуклеоз. Характеризуется лихорадкой, симптомами интоксикации, увеличением шейных лимфоузлов, лимфостазом, что и приводит к отеку лица. В процессе вовлекаются почти все группы лимфоузлов. Характерна гепатоспленомегалия. В крови - атипичные мононуклеары.
Токсическая дифтерия зева: Наличие симптомов общей интоксикации, лихорадки и отека, захватывающего околоушную область. Диагностическое значение имеет фарингоскопия: миндалины увеличены, покрыты грязно-бурым (реже беловатым) налетом, который выходит за пределы миндалин. Отек локализован в области шейной клетчатки. Отечные ткани - мягкие, безболезненные при пальпации. Болезненность отмечается лишь в области увеличенных лимфатических узлов. При отсутствии специфической противодифтерийной терапии отек быстро увеличивается. Мероприятия на догоспитальном этапе. 1. экстренное извещение; 2. госпитализация при среднетяжелых и тяжелых формах; 3. симптоматическая терапия. Лечение Этиотропное лечение: • - Противовирусные средства – арбидол 50-200мг х3-4 раза в день, гипорамин по 0,02 х 2-4 раза в день, 3-5 дней, рибамидил0,2 х3-4 раза в день на протяжении 3-5 дней, - назначение рекомбинантных интерферонов: a2 интерферон в сочетании с витамином Е, виферон, реальдерон, реаферон. Поражение слюнных желез - постельный режим 7-10 дней. - щадящая диета. - гигиена слизистой рта. - симптоматические средства: жаропонижающие, обезболивающие. - антибиотики не назначают! - в ранние сроки заболевания - введение иммуноглобулина, g-глобулина. - витаминотерапия. • При белой гипертермии: Одновременно с жаропонижающими средствами дать сосудорасширяющие препараты внутрь или в/м - 2% р-р папаверина или 2% раствор но-шпы, или раствор дибазола. Папаверин или но-шпа внутрь. • При красной гипертермии : Больного раскрыть, доступ воздуха • Обильное питьё (на 0,5 – 1 л. больше нормы) • Прохладная повязка на лоб, холод на на область крупных сосудов • Водочно-уксусные обтирания • Внутрь жаропонижающие • При отсутствии эффекта антипиритическая смесь, анальгин 50% и пипольфен 2,5% Общеукрепляющие: - пентоксил, метилурацил в обычных дозах.
Панкреатит - покой, постельный режим. - стол № 5, первые сутки-пищевой покой, парентеральное питание. - расширение диеты к 5 дню, минеральные воды. - дезинтоксикационная терапия, с использованием ингибиторов ферментов трасилол, контрикал. - симптоматические средства: спазмолитики, анальгетики. - с 5-10 дня назначают пентоксил, метилурацил. Орхит - постельный режим 10 дней. - кортикостероиды (преднизолон из расчета 2 мг/кг в сутки парентерально первые 1-2 дня, затем внутрь 7-10 дней). - наложение суспензория на 2-3 недели. - назначение рекомбинантных интерферонов: a2 интерферон в сочетании с витамином Е, виферон, реальдерон, реаферон.
Серозный менингит - срочная госпитализация. - спинномозговая пункция. - постельный режим 2-4 дня - холод. - дегидрационная терапия: лазикс, гипертонический раствор глюкозы, маннит, манитол. Затем в течение 10 дней диакарб в сочетании с аспаркамом по схеме: +++ - +++ -+++, в последующем можно перевести, при необходимости, на прием 50% глицерина внутрь. - дезинтоксикационная терапия: гемодез, 10% р-р глюкозы. - антибиотики не назначают. - витамино терапия: витамин А, Е, С (до 2,5 мес). - по показаниям противосудорожная терапия. - коротким курсом кортикостероида. - иммуномодуляторы: левамизол способен повышать уровень интерферона в ликворе в 20 раз. |
