Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» 3. Федеральный закон Российской Федерации "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11. 2010 г. N 326-ФЗ 4. Федеральный закон «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 08.08.2001 г. № 128-ФЗ; Постановление Правительства Российской Федерации «Об утверждении Положения о лицензировании медицинской деятельности» от 22.01.2007 г. №30 . Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ «Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов, служащих раздел «квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения» от 23.07.2010 г. №541н. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям, страдающим стоматологическими заболеваниями» от 03.12.2009 г. №946н. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об организации деятельности Центров здоровья по формированию здорового образа жизни у граждан РФ, включая сокращение потребления алкоголя и табака» от 19.08.2009 г. №597н. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации» от 16.04.2008 г. №176н. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении порядка организации работ (услуг), выполняемых при осуществлении доврачебной, амбулаторно-поликлинической (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), стационарной (в том числе первичной медико-санитарной помощи, медицинской помощи женщинам в период беременности, во время и после родов, специализированной медицинской помощи), скорой и скорой специализированной (санитарно-авиационной), высокотехнологичной, санитарно-курортной медицинской помощи» от 10.05.2007 г. №323. 11. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации "О мерах по дальнейшему совершенствованию стоматологической помощи детям в Российской Федерации от 14.04.2006 г. №289. Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации «Об утверждении единой номенклатуры государственных и муниципальных учреждений здравоохранения» от 07.10.2005 г. №627 Приказ Министерства образования и науки РФ «Об утверждении Перечня специальностей среднего профессионального образования» от 12.04.2005 г. №112. СанПиН 2.1.3. 2524 – 09 «Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям» СанПиН 2.1.3.2630-10, утвержденный постановлением Главного государственного санитарного врача РФ «Об утверждении СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» от18.05.2010 г. №58. ВИД ДЕЯТЕЛЬНОСТИ «СТОМАТОЛОГИЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКАЯ», ТРЕБОВАНИЯ К СПЕЦИАЛИСТАМ Медицинская деятельность по профилактике стоматологических заболеваний также как и все другие виды медицинской деятельности в Российской Федерации в соответствии с Законом «О лицензировании отдельных видов деятельности» от 8 августа 2001 года №128-ФЗ подлежит лицензированию, порядок которого определен Положением о лицензировании медицинской деятельности, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 22.01.2007 г. №30, а также перечнем работ (услуг), утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 10.05.2007 г. №323 , включающим работы (услуги) по специальности «стоматология профилактическая». Целью лицензирования является предоставление лечебно-профилактическому учреждению права на осуществление деятельности по специальности «стоматология профилактическая» в течение установленного срока и определение условий его осуществления. Лицензирование медицинской деятельности проводят: · органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в части деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения (за исключением деятельности по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи), · Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития - в части деятельности, осуществляемой организациями государственной системы здравоохранения, а также деятельности, осуществляемой организациями муниципальной и частной систем здравоохранения по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. Лицензия на осуществление медицинской деятельности предоставляется на 5 лет. Срок действия лицензии может быть продлен в порядке, предусмотренном для переоформления лицензии. Объем и функции деятельности по специальности «стоматология профилактическая» должны быть адекватны уровню подготовки специалиста «гигиениста стоматологического», состоянию материально-технической базы учреждения, его оснащению и оборудованию. Задачами проводимой экспертизы является установление соответствия условий и профессионального уровня лицензируемого учреждения заявленному виду деятельности. Для этого проводится: · оценка соблюдения санитарно-гигиенических, технических, противопожарных требований и правил охраны труда; · определение достаточности набора помещений и площадей; · оценка штатов, их укомплектованности профессиональными кадрами; · оценка материально-технической базы, оснащенности учреждения медицинскими приборами и оборудованием, необходимыми для осуществления заявленного вида деятельности, их современного уровня; · оценка укомплектованности медикаментозными средствами, в т.ч. для оказания помощи при неотложных состояниях и профилактики инфицирования. Вопрос квалификации специалиста «гигиениста стоматологического» является важным разделом работы экспертов, так как определяет качество услуг по осуществляемому виду медицинской деятельности. При этом оценивается наличие сертификатов у специалистов, а при их отсутствии - документов, подтверждающих специализацию и усовершенствование специалиста. В соответствии с требованиями к квалификации, установленными приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 г. №541н и Положением об организации деятельности гигиениста стоматологического по оказанию медицинской помощи детям, утвержденным Приложением №6 к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 03.12.2009 г. №946н, профессиональную деятельность в должности гигиениста стоматологического осуществляет специалист, получивший среднее профессиональное образование по специальности «стоматология профилактическая» в соответствии с требованиями образовательного стандарта, утвержденного и введенного в действие приказом Министерства образования и науки РФ «Об утверждении и введении в действие федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования» от 05.11.2009 г. №513 по специальности 060205 «стоматология профилактическая», типовой программы и учебного плана и имеющий сертификат специалиста. В 2011 году требования к квалификации гигиениста стоматологического будут расширены на основании Протокола заседания Координационного совета по медицинскому и фармацевтическому образованию Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 20.05.2011г. №5 пункта №4 "Об организации подготовки гигиенистов стоматологических для Центров здоровья" о рекомендации образовательным учреждениям высшего и дополнительного профессионального образования использовать сокращенные основные профессиональные образовательные программы по специальности «стоматология профилактическая», квалификация «гигиенист стоматологический» для подготовки специалистов, имеющих среднее профессиональное образование по специальности «стоматология» (базовый уровень), «медицинская сестра». Это позволит проводить комплектацию штата гигиенистами стоматологическими намного эффективнее и качественнее, так как становиться возможным принимать на работу более опытных специалистов из частного сектора стоматологической помощи, прошедших ранее профессиональную переподготовку по «стоматологии профилактической». Гигиенист стоматологический - специалист, владеющий современными методами планирования, организации и проведения профилактических и гигиенических мероприятий. Главная задача гигиениста стоматологического – организация и проведение под руководством врача-стоматолога, а также самостоятельно, в рамках своей компетенции, мероприятий, направленных на раннее выявление факторов риска возникновения стоматологических заболеваний у пациентов разных возрастных групп и их профилактику. УСЛУГИ И РАБОТЫ ПО СТОМАТОЛОГИИ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 г. №176н установлена номенклатура специальностей, которая включает специальность «стоматология профилактическая». Ниже приводятся основные функциональные обязанности гигиениста стоматологического в соответствии с приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010г. №541н и от 03.12.2009 г. №946н. Гигиенист стоматологический должен: · Осуществлять диагностику кариеса зубов, болезней пародонта, некариозных поражений, болезней слизистой оболочки рта и регистрацию стоматологического статуса пациента. · Проводить регистрацию стоматологического статуса во время эпидемиологического обследования детского населения с помощью индексов и критериев, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения. · Определять гигиеническое состояние рта. · Обучать пациента методам чистки зубов; проводить контрольную чистку зубов. · Давать индивидуальные рекомендации по выбору средств гигиены для детей и взрослых. · Давать рекомендации пациентам по уходу за ортодонтическими и ортопедическими конструкциями. · Осуществлять профилактические и гигиенические мероприятия, направленные на сохранение стоматологического здоровья населения и выработку навыков рационального ухода за ртом. · Составлять и реализовывать программу индивидуальной профилактики стоматологических заболеваний. · Осуществлять профилактические процедуры: нанесение на зубы фторидсодержащие средства, полоскания и аппликации реминерализующими растворами, герметизацию фиссур зубов, снятие над- и поддесневых зубных отложений, пародонтальные аппликации. · Проводить профилактику основных стоматологических заболеваний детей организованных детских коллективов. · Осуществлять стоматологическое просвещение среди населения разных возрастных групп, медицинского персонала, воспитателей детских дошкольных организаций, учителей, родителей. · Проводить анкетирование населения по вопросам профилактики стоматологических заболеваний. · Оформлять уголки гигиены рта в организованных детских коллективах, готовить памятки и санбюллетени. · Везти учетно-отчетную документацию. · Осуществлять мероприятия по соблюдению правил асептики и антисептики, условий стерилизации инструментария и материалов, предупреждению постинъекционных осложнений, сывороточного гепатита, ВИЧ-инфекции. · Оказывать больным и пострадавшим первую медицинскую и неотложную помощь при травмах, отравлениях, аллергических реакциях, острой сердечной недостаточности, обмороке, шоке, коллапсе. · Повышать и совершенствовать свой уровень профессиональных знаний, профессиональной культуры. · Соблюдать правила внутреннего трудового распорядка, медицинской этики и деонтологии, требования охраны труда. В рамках своей компетенции гигиенист стоматологический имеет право выполнять следующие манипуляции: · определение интенсивности кариеса зубов и поверхностей (индексы КПУ, кп); · определение гигиенических индексов по Федорову-Володкиной, Грин-Вермиллиону, РНР; · проведение контролируемой чистки зубов; · удаление зубного налета с помощью флоссов, зубных ершиков; · нанесение на зубы фторидсодержащих средств; · приготовление и применение растворов для реминерализующей терапии индивидуально и в группах детей; · приготовление и применение растворов фторидов натрия в разных концентрациях индивидуально и в группах детей; · проведение герметизации фиссур (неинвазивная методика); · проведение витального окрашивания пятен эмали; · регистрация состояний тканей пародонта с помощью индексов CPITN, PMA; · подбор инструментов и удаление над- и поддесневых зубных отложений; · проведение аппликационной анестезии; · искусственное дыхание; · непрямой массаж сердца; · остановка кровотечения из поверхностно расположенных сосудов; · транспортная иммобилизация; · промывание желудка и кишечника. Должен знать: законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся вопросов оказания стоматологической помощи населению; принципы диспансеризации населения; организацию стоматологической помощи населению; медицинскую этику; психологию профессионального общения; принципы организации профилактической стоматологической помощи детям и взрослым; методы и средства профилактики стоматологических заболеваний; анатомию и физиологию человека; основы патологии, микробиологии, вирусологии, иммунологии, эпидемиологии; этиологию и патогенез, диагностику и общие принципы лечения основных стоматологических заболеваний; индексы регистрации интенсивности кариеса и болезней пародонта, гигиенического состояния рта; методы и средства индивидуальной и профессиональной гигиены рта; методику обучения гигиене рта детей организованных детских коллективов; методы стоматологического просвещения населения; основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования; основы медицины катастроф; основы трудового законодательства; правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности. Выполняя свои функциональные обязанности, гигиенист стоматологический должен знать, что он работает вместе с командой стоматологической медицинской организации под контролем врача-стоматолога и самостоятельно в рамках своей компетенции. Гигиенист стоматологический несет ответственность за свои профессиональные знания, умения и отношение к пациенту. Советом Стоматологической ассоциации России утвержден «Классификатор услуг, работ и технологий для оказания доврачебной помощи при виде деятельности по специальности «стоматология профилактическая» (КУРТ-П.2004). Все профилактические услуги разделены на двенадцать основных групп, в каждой группе выделены основные виды работ, которые в свою очередь представлены технологиями их выполнения, с использованием оборудования, инструментария, материалов и медикаментов, разрешенных Минздравом России для применения в Российской Федерации. |