ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Исследование копинг-стратегий

123 4 5

Исследование копинг-стратегий позволяет выделить адаптивные и неадаптивные копинг-стратегиии наметить пути психологической работы для создания лучших поведенческих стратегий совладания со стрессом, вносимым в жизнь пациента со спинальной травмой.

Для исследования используется несколько опросников с разным объемом диагностики копинг-стратегий. Самый краткий из них — тест Д. Амирхана Индикатор копинг-стратегий[3] (32 вопроса), с его помощью диагностируются три основные копинг-стратегии:

— разрешение проблем (способность человека к решению проблем)

— поиск социальной поддержки (склонность использовать такую поддержку в ситуации стресса)

— избегание проблем (склонность в стрессовой ситуации уходить от решения конкретных проблем, а также избегание стрессовых мыслей или ситуаций на поведенческом и когнитивном уровне).

Опросник Лазарусадиагностирует 8 основных копинг-стратегий.[4]

1. Конфронтационный копинг или стратегия противостоящего совладания. Агрессивные усилия по изменению ситуации. Предполагает определенную степень враждебности и готовности к риску.

2. Дистанцирование. Когнитивные усилия направлены на то, чтобы отделиться от ситуации, уменьшив, тем самым, ее значимость для себя.

3. Самоконтроль. Измеряются усилия по регулированию своих чувств и действий.

4. Поиск социальной поддержки. Диагностируются усилия в поиске информационной, действенной и эмоциональной поддержки.

5. Принятие ответственности. Это признание своей роли в проблеме с сопутствующей темой попыток ее решения.

6. Бегство-избегание. Имеются в виду мысленные стремления и поведенческие усилия, направленные к бегству или избеганию проблемы.

7. Планирование решения проблемы. Это произвольные проблемно-фокусированные усилия по изменению ситуации, включающие аналитический подход к проблеме.

8. Положительная переоценка. Усилия по созданию положительного значения с фокусированием на росте собственной личности. Включает также религиозное измерение.

Опросник Carver [117] — короткий опросник копинг стратегии (Brief COPE), диагностирует восемь копинг-стратегий. Каждая стратегия определяется двумя утверждениями, которые шкалируются респондентом по четырехбалльной шкале.

Диагностируемые копинг-стратегии:

— Принятие

— Позитивный рефрейминг (переопределение смысла)

— Активное преодоление

— Религия

— Использование эмоциональной поддержки

— Юмор

— Поведенческая необязательность

— Химическая зависимость.

Методика Хеймадляпсихологической диагностики копинг-механизмов [231] адаптированная в лаборатории клинической психологии Психоневрологического института им. В. М. Бехтерева, под руководством профессора Л. И. Вассермана. Методика[5] позволяет исследовать уже 26 ситуационно-специфических вариантов копинга, распределенных в соответствии с тремя основными сферами психической деятельности па когнитивный, эмоциональный и поведенческий копинг-мехаппзмы. При этом автор выделил адаптивные, неадаптивные и относительно адаптивные копинг-стратегии.

АДАПТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ

Когнитивные копинг-стратегии:

■ «анализ проблемы»;

■ «установка собственной ценности»;

■ «сохранение самообладания».

Это формы поведения, направленные на анализ возникших трудностей и возможных путей выхода из них, повышение самооценки и самоконтроля, более глубокое осознание собственной ценности как личности, наличие веры в собственные ресурсы в преодолении трудных ситуаций.

Сохранение самообладания подразумевает наличие контроля за своим состоянием и ситуацией, способность к целенаправленной деятельности.

Анализ проблемы позволяет разложить ее на составляющие части, понять их соотношения и наметить действия по ее преодолению.

Установка собственной ценности –– это осознавание своих достоинств и ресурсов, желание улучшить свое положение.

Эмоциональные копинг-стратегии:

■ «протест»;

■ «оптимизм».

Эмоциональное состояние индивидуума характеризуется активным возмущением и протестом по отношению к трудностям. Индивидуум готов к борьбе за свои интересы, определяет и заявляет свою позицию, оказывает противодействие в ситуации, когда его интересы ущемлены. Оптимизм означает уверенность в наличии выхода в любой, даже самой сложной, ситуации, а также использование своих ресурсов для достижения цели.

Поведенческие копинг-стратегий:

■ «сотрудничество»;

■ «обращение к окружению»;

■ «альтруизм».

При таком поведении индивидуум

1) вступает в сотрудничество со значимыми (более опытными) людьми, что существенно повышает его шансы на преодоление трудностей и согласует свою деятельность с ними;

2) активно ищет поддержку в преодолении трудностей в ближайшем социальном окружении. При лом индивидуум находит разные формы обращения к людям, которые готовы ему помочь и вступает в отношения с ними;

3) сам предлагает поддержку близким.

НЕАДАПТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ

Когнитивные копинг-стратегии:

■ «смирение»;

■ «растерянность»;

■ «диссимуляция»;

■ «игнорирование».

Это пассивные формы поведения с отказом от преодоления трудностей из-за неверия в свои силы и интеллектуальные ресурсы, с умышленной недооценкой неприятностей и игнорированием проблем.

Смиряясь с ситуацией, индивидуум отказывается от борьбы за свои интересы, часто принимает роль жертвы обстоятельств.

В состоянии растерянности у него отсутствует (или не формируется) система представлений о ситуации, нет информации, необходимой для успеха в деятельности (отсутствует активный поиск необходимой информации).

При диссимуляции индивидуум пытается себя убедить в отсутствии реальной опасности, игнорирует сигналы, о ней свидетельствующие.

Эмоциональные копинг-стратегии:

■ «подавление эмоций»,

■ «покорность»,

■ «самообвинение»,

■ «агрессивность»

Такие варианты поведения, характеризуются подавленным эмоциональным состоянием, состоянием безнадежности, покорности и недопущения других чувств, а также переживанием злости и возложением вины на себя и других.

Обвиняя себя, индивидуум «застревает» на этапе признания своих ошибок и не переходит к конструктивному поведению (программа действий по преодолению трудностей).

Агрессивность, обычно, носит не конструктивный, а деструктивный характер (конфликтность) и вносит дополнительные сложности в жизнь индивидуума. Следствием подавления эмоций нередко становятся психосоматические расстройства.

Поведенческие копинг-стратегии:

■ «активное избегание»;

■ «отступление».

Это поведение, предполагающее избегание мыслей о неприятностях, пассивность, уединение, покой, изоляцию, стремление уйти от активных интерперсональных контактов, отказ отрешения проблем.

Формируется представление о своей несостоятельности, снижается самооценка, шансы па успех в преодолении трудной ситуации уменьшаются.

ОТНОСИТЕЛЬНО АДАПТИВНЫЕ ВАРИАНТЫ КОПИНГ-ПОВЕДЕНИЯ, КОНСТРУКТИВНОСТЬ КОТОРЫХ ЗАВИСИТ ОТ ЗНАЧИМОСТИ И ВЫРАЖЕННОСТИ СИТУАЦИИ ПРЕОДОЛЕНИЯ

Когнитивные копинг-стратегии:

■ «относительность»;

■ «придание смысла»;

■ «религиозность».

Подобные формы поведения, направлены на оценку трудностей в сравнении с другими, придание особого смысла их преодолению, вера в Бога и стойкость в вере при столкновении со сложными проблемами.

Относительность — это попытка преуменьшить трудности путем сравнения их с более тяжелой ситуацией, попытка, дающая эмоциональное облегчение, но не мотивирующая к активному преодолению.

Стратегия «придание смысла» позволяет рассматривать трудную ситуацию, как испытание, примириться с ней и отложить действия, необходимые для совладения с ней. Примерно то же самое можно отнести и к убежденности в необходимости смиряться, исходя из религиозных убеждений.

Эмоциональные копинг-стратегии:

■ «эмоциональная разрядка»;

■ «пассивная кооперация»

Такое поведение направлено либо на снятие напряжения, связанного с проблемами, эмоциональным отреагированием, либо на передачу ответственности по разрешению трудностей другим лицам.

Во время эмоциональной разрядки индивидуум склонен кричать, плакать, что уменьшает выраженность эмоционального напряжения.

При пассивной кооперации индивидуум доверяет решение своей проблемы другим людям, не предпринимая активных действий по восстановлению контроля над своей жизнью.

Поведенческие копинг-стратегии:

■ «компенсация»;

■ «отвлечение»;

■ «конструктивная активность».

Подобное поведение, характеризуется стремлением к временному отходу от решения проблемс помощью алкоголя, лекарственных средств, погружения в любимое дело, путешествия, исполнения своих заветных желаний.

Стратегия компенсации позволяет сместить внимание с тех потребностей, удовлетворение которых на данный момент невозможно, на те, которые доступны. Это позволяет улучшить самочувствие при сохранении основной проблемы. Конструктивно активный индивидуум направляет свою активность не на исправление трудной ситуации, а на получение удовлетворения от действий в других сферах деятельности.

К стратегии отвлечения относятся действия и занятия, отвлекающие от неприятных переживаний. Данная стратегия может быть «передышкой» перед конструктивными действиями, адресованными проблемной ситуации.

Высказывания пациентов диагностируются в соответствии с содержанием их стратегий.

123 4 5