 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Моциональное состояние пациентов со спинальной травмой
В восстановительном периоде спинальной травмы особенно велик риск развития эмоциональных расстройств, существенно нарушающих активность пациента при проведении восстановительного лечения. Для оценки нарушений в эмоционально-волевой сфере пациентов со спинальной травмой в восстановительном периоде А.Н. Белова рекомендует следующие оценочные инструменты[1]: — Шкала Тревоги Кови (Covi Anxiety Scale) — Шкала Цунга для Самооценки Тревоги (Zung Self-rating Anxiety Scale) — Шкала Тревоги Спилбергера (State-Trait Anxiety Inventory) — Личностная Шкала Проявлений тревоги Тейлора (Teilor's Manifest Anxiety Scale) — Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (Hospital Anxiety and Depression Scale) — Шкала Монтгомери-Асберг для Оценки Депрессии (Montgomery-Asberg Depression Scale) — Опросник Депрессии Бека (Beck Depression Inventory) — Шкала Депрессии НИИ им. В.М.Бехтерева Однако эти довольно распространенные психодиагностические инструменты измеряют лишь качество и уровень тревогиидепрессии, тогда как психологическое состояние пациента определяется не только этими показателями. Часть шкал, используемых в диагностике состояния пациента в других странах, носят интегральный характер и называются шкалами дистресса. К ним относятся: — Медицински-ориентированная Шкала Эмоционального Дистресса (Medical-Based Emotional Distress Scale); — Профиль Настроения (The Profile of Mood States — POMS) [327], измеряющий уровень напряжения, депрессии, гнева, энергии, утомление, растерянности и дающий интегральную оценку — уровень дистресса. — Регистрационный лист симптомов (Symptom Check List -SCL-90) [156, 157]. Тест состоит из 9 шкал: соматизации, обсессивности-компульсивности, межличностной чувствительности, депрессии, тревоги, враждебности, навязчивых страхов, параноидного мышления, психотизма и одной дополнительной шкалы. Сумма баллов по всем шкалам свидетельствует об уровне дистресса. Использование данных шкал требует адекватного перевода, а также исследования валидности и надежности для русскоязычного опросника. Еще одной интегральной шкалой оценивающей общее качество жизни пациентов является шкала «Методика оценки качества жизни» (MOS SF-36 HEALTH STATUS SURVEY»). Опросник состоит из 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее качество жизни. Количественно оцениваются следующие показатели: 1) General Health (GH) — общее состояние здоровья - оценка больным своего состояния здоровья в настоящий момент и перспектив лечения. 2) Physical Functioning (PF) — физическое функционирование, отражающее степень, в которой здоровье лимитирует выполнение физических нагрузок (самообслуживание, ходьба, подъем по лестнице, переноска тяжестей и т.п.). 3) Role-Physical (RP) — влияние физического состояния на ролевое функционирование (работу, выполнение будничной деятельности). 4) Role-Emotional (RE) — влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование, предполагает оценку степени, в которой эмоциональное состояние мешает выполнению работы или другой повседневной деятельности (включая увеличение затрат времени, уменьшение объема выполненной работы, снижение качества ее выполнения и т.п.). 5) Social Functioning (SF) — социальное функционирование, определяется степенью, в которой физическое или эмоциональное состояние ограничивает социальную активность (общение). 6) Bodily Pain (BP) — интенсивность боли и ее влияние на способность заниматься повседневной деятельностью, включая работу по дому и вне дома. 7) Vitality (VT) — жизнеспособность (подразумевает отпущение себя полным сил и энергии или, напротив, обессиленным). 8) Mental Health (MH) — самооценка психического здоровья, характеризует настроение (наличие депрессии, треноги, общий показатель положительных эмоций). На основании данного опросника была создана и апробирована Короткая Версия Опросника Здоровья-12 (12-Item Short-Form Health Survey пли SF-12,)[2] Эта версия [412] содержит всего 12 пунктов и предназначена для экспресс-диагностики. Подсчет суммарного балла (и в SF-12, и в SF-36) производится согласно «ключу», защищенному авторскими правами. Эти пункты отражают общую самооценку здоровья в динамике за последний год, а также 8 субшкал здоровья: — физическое функционирование — ролевые ограничения в связи с проблемами в сфере физического здоровья — боль — эмоциональное благополучие — ролевые ограничения в связи с проблемами в сфере эмоционального функционирования — социальное функционирование — представление о сохранности жизненных сил (витальность). Подробное описание обеих версий опросника дано в руководстве под редакцией А.Н. Беловой «Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации» (2002).
|
