| ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.
 
 
 
 Тема: «Сердечно – легочная реанимация».   Составила: Афоркина А.     Оренбург 2007 г.     Методические цели и задачи Тема: «Сердечно – легочная реанимация». Иметь представление о: Проведении сердечно-легочной реанимации вне лечебных учреждений: АФО органов дыхания и органов кровообращения.   Знать: - Причины и признаки обструкции дыхательных путей (полной и частичной); - Причины и признаки клинической и биологической смерти; - Причины и признаки остановки сердца; - Этапы СЛР; - Особенности проведения ИВЛ у пациента с трахеостомой, зубными протезами, повреждением шеи и позвоночника; - Возможные осложнения СЛР; - Критерии эффективности проведения реанимационных мероприятий; - Критерии прекращения СЛР.   Уметь: - Определить наличие обструкции дыхательных путей; - Оказать первую помощь пациенту при обструкции дыхательных путей инородным телом (пациент в сознании. без сознания, с избыточной массой тела, беременным) на фантоме; - Провести СЛР пострадавшему одним и двумя спасателями: ИВЛ «рот в нос», «рот в рот» и непрямой массаж сердца (на фантоме); - Провести СЛР ребёнку (на фантоме); - Обучить окружающих самопомощи при обструкции дыхательных путей. Отработать: - Технику оказания неотложной помощи при обструкции дыхательных путей; - Проведение СЛР различными методами одним и двумя спасателями: а) взрослому пострадавшему; б) ребенку.   Закрепить: - Транспортировку пациента; - Должностные обязанности м/с приёмного отделения; - Использование защитных приспособлений.     Реанимация – это комплекс мероприятий, направленный на восстановление жизненно - важных функций организма (прежде всего дыхания и кровообращения).   ПРИЗНАКИ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.   При аспирации небольших инородных тел возникают:                    затруднение вдоха с ощущением нехватки воздуха (иногда кратковременная остановка дыхания вследствие спазма голосовой щели),цианоз лицасудорожный кашельохриплость голоса, вплоть до его отсутствияболь в области гортани как самостоятельная, так и при разговореу детей может быть также слезотечение и рвота. Выраженность дыхательных расстройств зависит от степени сужения просвета гортани:   Небольшое сужение:проявляется одышкой и затрудненным (шумным) вдохом, участием в дыхании вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберных промежутков над- и подключичных ямок) при нагрузке, у грудных детей - при сосании, плаче.   При более выраженном сужении: затрудненный вдох с участием вспомогательной мускулатуры наблюдается в покое, появляется синюшность вокруг рта при нагрузке, беспокойство.   При аспирации крупного инородного тела, полностью обтурирующего гортань: развивается асфикция.   Основные признаки асфиксии:нарушение акта дыхания, выраженный цианоз, могут развиться признаки удушения - синюшность вокруг рта сохраняется и в покое, а при нагрузке синюшным становится все тело; выраженная одышка в покое с затрудненным вдохом и выдохом; беспокойство или заторможенность, возможна потеря сознания, судороги. Дыхание становится атональным (глубокие судорожные "вздохи"). Через несколько минут наступает остановка дыхания. 
 
 
 Характерный жест при обструкции дыхательных путей КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ.   Клиническая смерть- это состояние, которое переживает организм в течение нескольких минут (3-6 минут) после прекращения кровообращения и дыхания, когда полностью исчезают все внешние проявления жизнедеятельности, но даже в наиболее ранимых гипоксией тканях еще не наступили необратимые изменения. Клетки организма еще живут, но к ним перестает поступать кислород, не удаляются продукты их жизнедеятельности.   Признаки:                    сознание отсутствуетпульс не определяется на крупных артерияхдыхание отсутствует (апноэ)предельное расширение зрачка, отсутствие реакции на светкожные покровы бледные, цианотичные, холодные, мраморность, сосудистые пятна.       
 Определение признаков клинической смерти ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ.   Достоверные признаки биологической смерти:                    Снижение температуры тела до температуры окружающей средыПоявление трупных пятен (участков сине-фиолетового или багрово-красно го окрашивания кожи). При положении тела на спине они появляются в области лопаток, поясницы, ягодиц, а при положении на животе - на лице, шее, груди, животе.Трупное окоченение, возникающее через 2-4 часа после смерти. Оно появляется в мышцах лица и постепенно распространяется на мышцы туловища, а затем нижних конечностей.Наличие симптома "кошачий глаз" - при сдавлении глаза зрачок деформируется и напоминает кошачий глаз.Помутнение и высыхание роговицы глаза, размягчение глазного яблока.       
 
 
 
 
 |