 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
 Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
| Типы дыхательной недостаточности
| Типы | Причины | Клинические признаки | | Жалобы | Осмотр, пальпация | Перкуссия | Аускультация | | Рестриктивный | Процессы, ограничивающиерасправление легких: 1. Изменения грудной клеткив виде деформации или тугоподвижности 2. Изменения в плевре (плевральные сращения) или вплевральной полости (экссудативный плеврит или пневмоторакс и др.) 3. Изменения в легких, приводящие к ригидности легочной ткани (пневмосклероз, пневмофиброз) 4. Изменения, ограничивающие воздухонаполнение легких (застой крови в м.кр.кр.,ателектаз, туберкулез, кисты,абсцесс) | Одышка при физической нагрузке | 1. Учащенное неглубокое дыхание.Феномен "захлопывающейся двери" 2. Ограничение экскурсии грудной клетки | 1. Перкуторныйзвук: притупленныйили притупленнотимпанический 2. Нижние границылегких выше обычного 3. Подвижностьнижнего края легкихограничена | 1. Дыхание ослабленное везикулярное или бронхиальное 2. Влажные хрипы | | Обструктивный | Процессы, ведущие к сужению просвета бронхиальногодерева: 1 Бронхиальная астма 2. Воспалительные изменения бронхиального дерева с отеком и гипертрофией слизистой, гиперсекрецией ископлением мокроты (хронический бронхит) 3. Органические изменения бронхиального дерева (опухоли, сдавление бронха) | 1 . Ранняя жалоба наодышку при ранеедопустимых нагрузках или во времяпростуды 2. Кашель чаще соскудным отделениеммокроты, вызываетпосле себя на некоторое время ощущение тяжелого дыхания | Более поздние признаки: 1. Удлинение фазывыдоха 2. Участие в дыхании вспомогательной мускулатуры 3. Эмфизематознаягрудная клетка 4. Ригидность грудной клетки | Вначале перкуторный звук не изменен Более поздний признак: 1. Коробочный звук 2. Ограничение подвижности нижнего края легких | Сухие свистящие хрипы, которые поБ.В. Вотчалу следует активно выявлять при форсированномвыдохе | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | 
| Смешанный | Сочетание причин, приводящих к рестриктивному иобструктивному типу: - бронхопневмония - пневмокониозы - бронхоэктазы - хронический бронхит сявлением пневмосклелоза | Сочетание признаков при рестриктивном и обструктивном типах | IV. По течению: 1.Острая. 2.Хроническая. V. Степень дыхательной недостаточности: по А.Г. Дембо: I степень - одышка возникает при обычной нагрузке II степень - одышка при незначительной нагрузке III степень - одышка в покое. Определение степени дыхательной недостаточности по клиническим показателям | Клинические признаки | I | II | III | | Одышка | Кратковременно появляющаяся во время и после привычной нагрузки | Возникает после незначительной физической нагрузки, продолжительная | Выраженная, постоянная в покое | | ЧДД в 1 мин | До 24 | 24-28 | >28 | | Цианоз | Иногда, незначительный, возникает после движений | Отчетливо выражен, имеет диффузный характер | Резко выражен, имеет признаки легочного происхождения | | Участие вспомогательной мускулатуры | Нет | Незначительное, после физической нагрузки | Значительно, выражено, даже в покое | | Утомляемость | Возникает быстро, кратковременно | Выражена, продолжительная | Значительная, постоянная | Легочное сердце Патологическое состояние (клинический синдром), характеризующееся гипертрофией и (или) дилатацией правого желудочка сердца в результате легочной артериальной гипертензии, обусловленной заболеваниями органов дыхания (бронхолегочного аппарата, сосудов легких или торакодиафрагмальными нарушениями).
Классификация легочного сердца: /. По течению: 1. Острое легочное сердце, которое развивается в течение нескольких часов, дней (массивная тромбоэмболия легочной артерии - 90%; затяжной приступ бронхиальной астмы, астматическое состояние; пневмония с большой площадью поражения). 2. Подострое легочное сердце развивается в течение нескольких недель, месяцев (повторные мелкие тромбоэмболии легочной артерии, повторные затяжные приступы бронхиальной астмы, раковый лимфангитлегких и др.). 3. Хроническое легочное сердце развивается в течение ряда лет (обструктивные процессы в бронхах: хронический бронхит, бронхиальная астма, эмфизема легких; рестриктивные процессы в легких - фиброзы, поликистоз и др.; поражение позвоночника и грудной клетки с ее деформацией; ожирение - синдром Пиквика и др.) //. По состоянию компенсации: 1.Стадия компенсации, когда отсутствуют признаки правожелудочковой сердечной недостаточности. 2.Стадия декомпенсации, при которой появляются симптомы сердечной недостаточности.
|