ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение

Как определить диапазон голоса - ваш вокал

Игровые автоматы с быстрым выводом

Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими

Целительная привычка

Как самому избавиться от обидчивости

Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам

Тренинг уверенности в себе

Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"

Натюрморт и его изобразительные возможности

Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.

Как научиться брать на себя ответственность

Зачем нужны границы в отношениях с детьми?

Световозвращающие элементы на детской одежде

Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия

Как слышать голос Бога

Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)

Глава 3. Завет мужчины с женщиной

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Лекция 9 Нарушения сознания

План лекции:

1. Понятие сознания в философии, психологии и психиат­
рии.

2. Формы нарушения сознания.

2.1. Помраченное сознание.

2.2. Оглушенное состояние сознания.

2.3. Делириозное помрачение сознания.

2.4. Онейроидное (сновидное) состояние сознания.

2.5. Сумеречное состояние сознания.

2.6. Деперсонализация.

Понятие сознания в философии, психологии и психиатрии

Несмотря на то, что во всех учебниках психиатрии описаны разнообразные формы нарушенного сознания, определение это­го понятия наталкивается на трудности. Происходит это потому, что понятие сознания в психиатрии не опирается на философ­скую и психологическую трактовку.

В философии сознание рассматриваться в разных аспектах:

1) в плане противопоставления идеального материальному
(как вторичное первичному);

2) с точки зрения происхождения (свойство высокоорга­
низованной материи);

3) с точки зрения отражения (отражение объективной дей­
ствительности).

В философском понимании самосознание - это осознание собственного отношения к окружающей природной и социаль­ной среде, понимание своего места в системе общественных от­ношений.

Психологи определяют сознание как представление субъек­та о мире (и своем месте в нем), связанное со способностью да-

вать отчет о своем внутреннем психическом опыте, и необходи­мое для разумной регуляции совместной деятельности людей.

В таком понимании сознание включает в себя не только знание об окружающем мире, но и знание о себе: о своих инди­видуальных и личностных свойствах, которое субъект использу­ет для установления оптимальных взаимоотношений с миром.

В психиатрии понятие сознания не совпадает с его опреде­лением в философии и психологии. Оно является скорее «рабо­чим», поскольку клиницисты, говоря о сознании, имеют в виду прежде всего различные формы его расстройств. Такое понима­ние сознания, которое А. В. Снежневский определяет как «ус­ловное», базируется на взглядах немецкого психиатра К. Яспер-са, рассматривающего сознание как фон, на котором происхо­дит смена различных психических феноменов.

Психиатры считают, что при душевных заболеваниях соз­нание может нарушаться (либо оставаться сохранным) незави­симо от других форм психической деятельности. Поэтому в ис­ториях болезни и заключениях психиатров часто можно встре­тить выражения: «у больного имеет место бред при ясном соз­нании», «наблюдается нарушение мышления на фоне ясного сознания» и т. п.

Признаки «ясности» и «помрачения» сознания, были введе­ны К. Ясггерсом. С тех пор они являются определяющими для характеристики состояний сознания.

2. Формы нарушения сознания2.1. Помраченное сознание

Критериями помраченного сознания считаются:

1) дезориентировка во времени, месте, ситуации;

2) отсутствие отчетливого восприятия окружающего;

3) разные степени бессвязности мышления;

4) затруднение воспроизведения происходивших и проис­
ходящих событий, а также собственных болезненных явлений.

Важно отметить, что для констатации состояния помрачен­ного сознания решающее значение имеет установление сово­купности всех вышеперечисленных признаков. Наличие одного или нескольких признаков не может свидетельствовать о помра­чении сознания. Отсутствие же всех перечисленных критериев расценивается как ясное сознание.

Оглушенное состояние сознания

Одним из наиболее распространенных синдромов наруше­ния сознания является синдром оглушенности, который чаще всего встречается:

1) при острых нарушениях ЦНС,

2) при инфекционных заболеваниях,

3) при отравлениях,

4) как следствие черепно-мозговых травм.
Оглушенное состояние сознания характеризуется резким

повышением порога для всех внешних раздражителей, затруд­нением образования ассоциаций. Больные отвечают на вопросы как бы «спросонок», сложное содержание вопроса ими не ос­мысливается. Отмечается замедленность в движениях, молчали­вость, безучастие к окружающему. Выражение лица у больных безразличное, очень легко наступает дремота. Ориентировка в окружающем неполная или отсутствует. Состояние оглушения сознания длится от нескольких минут до нескольких часов.