 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Проверка и исправление профессиональных умений студентов
Содержание темы А.Гизи (1908) считал ведущим элементом зубочелюстно-лицевой системы височно-нижнечелюстной сустав, и в соответствии с этим им был сконструирован так называемый суставной артикулятор «Gysi-Symplex» . Гизи считается основателем классического учения об артикуляторах. Он сконструировал несколько артикуляторов со средним углом наклона линии сочленений 34° и управляющим штифтом для фиксации высоты прикуса. Для своих устройств он изобрел различные лицевые дуги и сконструировал анатомические зубы, подходящие для его правил постановки. Артикулятор - механический прибор, в котором устанавливаются модели челюстей для имитации движений нижней челюсти относительно верхней и воспроизведения динамических окклюзионных контактов зубов во время функции жевания . Артикуляторы можно подразделить на 2 основных типа в зависимости от возможности: - настройки суставных и резцовых путей, - в зависимости от особенностей устройства суставного механизма. К 1 типу относятся среднеанатомические, полурегулируемые и полностью регулируемые артикуляторы. Ко 2 типу – дуговые (Arcon) и бездуговые (Non – Arcon) артикуляторы. Типы артикуляторов 1. Среднеанатомический артикулятор – имеет фиксированные суставные и резцовые углы для изготовления одиночных коронок и при необходимости может использоваться для протезирования беззубых челюстей. Среднеанатомические артикуляторы фирмы Girbah (герм.), который используется на нашей кафедре, имеют фиксированный угол Бенета – 20*, установленный угол сагиттального суставного пути – 35*. 2. Полурегулируемые артикуляторы – располагает механизмами воспроизведения суставных и резцовых путей, которые можно настраивать по средним данным, а также по индивидуальным углам этих путей, полученных у пациента. Полурегулируемые артикуляторы системы «Artex» позволяют установить индивидуальные параметры сагиттального и трансверзального суставного пути. В артикуляторе Artex – Non - Arcon регулировка сагиттального суставного пути от 15* до 60*, угол Бенета от 0* до 20*. Artex – Arcon имеет регулировку угла Бенета от -5* до +30*. 3. Полностью регулируемый артикулятор (индивидуальный артикулятор или универсальный артикулятор) – настраивается по индивидуальным данным правильного гнатостатического положения челюстей, которое переносится в артикулятор при помощи лицевой дуги. В универсальном артикуляторе системы Artex дополнительно к свойствам полурегулируемого артикулятора имеется : - регулировка протрузии – до 6 мм, - регулировка ретрузии – до2 мм, - immediate sideshift (iss) - по 1,5 мм влево и вправо. По строению кандилярной части артикуляторы Artex подразделяют на типы: 1. Аркон – это артикуляторы у которых на верхней раме имеется наклонная плоскость, а на боковых опорах нижней рамы располагаются сферы (шарики) имитирующие суставную головку. 2. Нонаркон – это артикуляторы у которых сферы (шарики) располагаются на верхней раме, а наклонные плоскости на опорных стойках нижней рамы. Термин «arkon» ввёл Bergstroem, сформулировав его из двух английских слов «artikulator» и «condyle»- сустав. Общеизвестным фактом является то, что большинство съёмных и несъёмных зубных протезов изготавливаются в окклюдаторах или в лучшем случае, в плоскостных артикуляторах. И почти в 100% случаев, использования этих приборов приводит к необходимости коррекции окклюзии на готовых работах, что естественно снижает функциональную ценность, эстетические качества протезов, снижает их прочность, не говоря уже о затратах времени. окклюдатор – это прибор для переноса гипсовых моделей и ещё может использоваться в качестве наглядного учебного пособия. В окклюдаторе нельзя изготавливать сложные и большие конструкции протезов, а тем более нельзя правильно смоделировать анатомическую форму и окклюзионную поверхность зубов, потому что: - окклюдатор не воспроизводит передние и боковые движения нижней челюсти, - окклюдатор не даёт возможности создать правильное смыкание зубных рядов протезов, - при использовании окклюдаторов неизбежны преждевременные контакты в центральной окклюзии, в центральном соотношении челюстей, - окклюдаторы нежелательно также использовать при исследовании диагностических моделей, потому что невозможно изучить функциональную окклюзию, вследствие ограниченных движений в окклюдаторе. Использование окклюдаторов допустимо при изготовлении временных одиночных коронок или небольших мостовидных протезов при стабильной «центральной окклюзии». Термин «arkon» ввёл Bergstroem, сформулировав его из двух английских слов «artikulator» и «condyle»- сустав.
Система артикуляторов Artex. Возможности применения. Современные конструкции протезов должны обеспечивать максимальный эстетический и функциональный комфорт для пациента. В последние годы в литературе появилось много публикаций, в которых значительное внимание уделяется вопросам взаимоотношения формы и функции поверхности зубов и зубных рядов (Ряховский А.Н. , Антоник М.М., 2002; Новиков В., 2001) Доказано влияние патологических изменений в окклюзионных соотношениях зубных рядов на состояние височно-нижнечелюстных суставов.(Richard P.Harper, 2000) Воссоздание динамических окклюзионных соотношений челюстей на протезах возможно осуществить в лаборатории только при наличии соответствующих имитаторов движения нижней челюсти– артикуляторов. На украинском рынке к сожалению они представлены слабо.
Большинство зубных техников довольствуется наиболее примитивными их подобиями окклюдаторами, в лучшем случае применяют плоскостными артикуляторы.
Имитационные возможности артикулятора заложены в его конструкции. Полная реализация возможностей иммитатора жевательных движений нижней челюсти определяется объемом гнатологических знаний пользователя. Отсутствие у зубных техников знаний основ гнатологии и принципов окклюзионного моделирования поверхностей протезов затрудняет работу врача и создает проблемы пациенту при адаптации к протезам. Вне всякого сомнения, что внедрение сложных универсальных артикуляторов в зубо-технической практике актуально. и несомненно приведет к значительному улучшению еффективности протезирования. Все системы артикуляторов созданы на основе антропологических ориентиров. Базовая концепция, положенная в основу построения артикуляторов сформирована на основе среднеанатомических показателей. По мере усложнения конструкции артикуляторов дополняется элементами индивидуальной регулировки . На примере анализа базовой концепции системы артикуляторов фирмы Artex фирмы Girrbach, лидера на мировом рынке в области гнатологии рассмотрим основные параметры современного артикулятора . Анатомические ориентиры, положенные в основу артикуляторов Artex фирмы Girrbach
|
