 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение
Как определить диапазон голоса - ваш вокал
Игровые автоматы с быстрым выводом
Как цель узнает о ваших желаниях прежде, чем вы начнете действовать. Как компании прогнозируют привычки и манипулируют ими
Целительная привычка
Как самому избавиться от обидчивости
Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам
Тренинг уверенности в себе
Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком"
Натюрморт и его изобразительные возможности
Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д.
Как научиться брать на себя ответственность
Зачем нужны границы в отношениях с детьми?
Световозвращающие элементы на детской одежде
Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия
Как слышать голос Бога
Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ)
Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
 Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.
 Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.
| К какому врачу обращаться?
При поверхностных подкожных липомах в первую очередь необходимо обратиться к онкологу. При отсутствии данного специалиста в поликлинике можно обратиться за консультацией к хирургу.
При глубоких липомах пациенты предъявляют жалобы на боли в проекции органов, на которые опухоль оказывает давление. Соответственно в первую очередь больному необходимо обратиться за консультацией к участковому врачу, общему терапевту, гастрологу, гепатологу, нефрологу и хирургу. Нужна ли биопсия и морфологическое исследование липомы? Не следует путать морфологическое исследование с биопсией. Биопсия является методом забора подозрительных тканей, а морфологическое исследование является исключительно лабораторной процедурой, направленной на определение вида клеток, присутствующих в биоптате.
Морфологическое исследование опухоли непременно необходимо, поскольку оно является единственным методом точного определения ее природы. В протоколах диагностики опухолей морфологическое исследование является золотым стандартом. Однако чаще оно выполняется после удаления опухоли с целью окончательного подтверждения диагноза. В случае если опухоль доброкачественная, лечение на этом завершается. Если опухоль злокачественная, то в обязательном порядке, исходя из ее типа, необходимо пройти несколько курсов лучевой терапии или химиотерапии для уничтожения оставшихся в организме опухолевых клеток.
Иначе дело обстоит с биопсией. Среди хирургов существуют определенные разногласия касательно целесообразности выполнения данной диагностической процедуры. Причем причина разногласия кроется не в методике выполнения процедуры или показаниях к ней, а в организации слаженности работы лаборатории и больницы. Иными словами, крайне важно, чтобы с момента взятия биопсии до получения результата прошло не более одних суток.
Биопсия подразумевает удаление определенной части опухоли. После удаления остается небольшая открытая рана, в которую попадают опухолевые клетки и разносятся током крови по всему организму. В случае если опухоль оказывается доброкачественной, то распространение ее клеток не приносит никакого вреда. Если же опухоль злокачественная, то с каждым часом по организму разносится все больше и больше онкологических клеток, увеличивая вероятность роста метастазов после хирургического удаления основного очага. Поэтому в передовых клиниках биопсия выполняется непосредственно перед операцией и ее результат говорится хирургу в течение нескольких часов. Исходя из результата, хирург решает, стоит ли оперировать больного и если стоит, насколько большим должен быть объем операции. Эта схема является наиболее правильной с точки зрения методологии онкохирургии.
В более отдаленных больницах, где биоптаты должны отправляться в крупные медицинские центры, время на получение результатов значительно увеличивается и достигает порой 1 – 2 недель. В таких условиях не имеет смысла ждать результата биопсии, поскольку за это время практически гарантировано, что опухоль распространится по всему организму и пациенту не останется никакой надежды на выздоровление. Выходит, что биопсия, выполняемая перед операцией, не имеет никакого смысла. Таким образом, не имея возможности быстрого определения характера опухоли, хирурги вынуждены оперировать больных «с запасом», то есть, удаляя больше ткани, чем сама опухоль, чтобы минимизировать количество остаточных ее клеток. В дополнение к этому оперирующие врачи удаляют региональные лимфоузлы, даже если последние не проявляют признаков воспаления. Затем сама опухоль или ее часть отправляется на гистологическое исследование, по результатам которого определяется тактика дальнейших действий. Такой метод более травматичен для больного, однако его эффективность приравнивается к первому. Лечение липом  Лечение липом является исключительно хирургическим. Однако далеко не все липомы должны оперироваться. Многие пациенты на протяжении всей жизни успешно сосуществуют со своими липомами и ни при каких обстоятельствах не хотят прибегнуть к их удалению. Данные опухоли практически никогда не озлокачествляются, поэтому риск их сохранения минимален при условии, что они не осложняются сдавлением окружающих структур.
|