УЧЕТ И ХРАНЕНИЕ ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ВЕЩЕСТВ Цель: Хранение лекарственных веществ группы "А" в сейфе и ведение строгого учета. Показания. Наличие ядовитых, наркотических, сильнодействующих Л.В. в отделении. Противопоказания: Нет Оснащение: Сейф Ключи от сейфа. Журнал учета Л.В. группы "А". Журнал передачи ключей от сейфа. Перечень ядовитых средств. Истории болезни, листы назначений. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Храните Л.В. группы "А" ПОД ЗАМКОМ В СЕЙФЕ. Сделайте маркировку группы "А" на наружной стороне дверки сейфа. Укажите перечень высших разовых, суточных доз и противоядия на внутренней стороне дверки сейфа. Храните ключи от сейфа только у лиц, назначенных приказом по ЛПУ, ответственных за хранение и выдачу Л.В. группы "А". Делайте записи в соответствующих журналах при сдаче и приеме дежурств. Ведите предметно-количественный учет в специально прошнурованном, пронумерованном и скрепленном печатью журнале лекарственных веществ группы "А" и наркотических средств. Берите из сейфа ампулы с лекарственным веществом группы "А" или наркотическим средством только после соответствующей записи врача в истории болезни и в его присутствии. Вскрывайте ампулу и вводите Л.В. группы "А" или наркотическое средство только в присутствии врача, сделав об этом запись в истории болезни и в журнале учета. Сдавайте пустые ампулы старшей медсестре под роспись (сдал, принял). Оценка достигнутых результатов: Лекарственные вещества группы "А" и наркотические средства хранятся в сейфе. Ключ от сейфа хранится у ответственной медсестры. Ведется строгий учет использования лекарственных веществ группы "А" и наркотических. Примечания: Лекарственные вещества группы "А" выписываются старшей медсестрой отдельно на специальном бланке, за подписью зав. отделениями руководителя лечебного учреждения. Запасы лекарственных веществ группы "А" не должны превышать 3-дневной потребности в них. Один раз в 10 дней, согласно действующему приказу специальная комиссия, утвержденная главным врачом лечебно-практического учреждения, производит уничтожение пустых ампул, путем раздавливания и составляет акт об уничтожении. За неправильное хранение или хищение лекарственных веществ группы "А" медицинский персонал несет уголовную ответственность. СБОР ИНФОРМАЦИИ Цель: Собрать информацию о пациенте. Показания: Необходимость сбора информации о пациенте. Противопоказания: Нет. Оснащение: Учебная сестринская история болезни, медицинская документация. Возможные проблемы пациента: Бессознательное состояние пациента. Негативное отношение к беседе. Недоверие к медсестре. Агрессивно-возбужденное состояние пациента. Снижение или отсутствие слуха. Нарушение речи. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о цели и ходе сбора информации. Приготовьте учебную сестринскую историю болезни. Обратитесь к пациенту по имени и отчеству. Задавайте вопросы четко, спокойным голосом, не торопитесь. Формулируйте вопросы правильно, чтобы они были понятны пациенту. Задавайте вопросы последовательно, в соответствии со схемой учебной сестринской истории болезни, соблюдая деонтологические правила. Записывайте ответы пациента четко в учебную сестринскую историю болезни. Оценка достигнутых результатов: Информация о пациенте собрана и записана в учебную сестринскую историю болезни. ОБУЧЕНИЕ ПАЦИЕНТА ТЕХНИКЕ СУБЛИНГВАЛЬНОГО ПРИЕМА ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ Цель: Научить пациента технике приема сублингвальных лекарственных средств. Показания: Сердечный болевой приступ. Противопоказания: Нет. Оснащение: Валидол (таблетки, капли, капсулы). Нитроглицерин (таблетки, капли, капсулы). Кусочек сахара. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о данных лекарственных средствах. Обучите пациента правилам хранения этих препаратов. |