ПРИМЕНЕНИЕ ПУЗЫРЯ СО ЛЬДОМ Цель: Поставить пузырь со льдом на нужный участок тела. Показания: Кровотечение. Ушибы в первые часы и сутки. Высокая лихорадка. При укусах насекомых. По назначению врача. Противопоказания: Выявляются в процессе обследования врачом и медицинской сестрой. Оснащение: Пузырь для льда. Кусочки льда. Полотенце - 2 шт. Молоток для колки льда. Растворы дезинфицирующие. Техника безопасности: Не используется лед единым конгломератом во избежание переохлаждения или отморожения. Информирование пациента о предстоящем вмешательстве и ходе его выполнения. Медицинская сестра информирует пациента о необходимости постановки пузыря со льдом на нужное место, о ходе и продолжительности вмешательства. Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности, непереносимость холода и др. Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Приготовьте кусочки льда. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Снимите крышку с пузыря и заполните пузырь кусочками льда на 1/2 объема и налейте 1 стакан холодной воды 14°-16°. Выпустите воздух. Положите пузырь на горизонтальную поверхность и вытесните воздух. Завинтите крышку пузыря со льдом. Оботрите пузырь со льдом полотенцем. Оберните пузырь со льдом полотенцем в 4 слоя (толщина прокладки не менее 2 см). Положите пузырь со льдом на нужный участок тела. Оставьте пузырь со льдом на 20-30 минут. Снимите пузырь со льдом. Сделайте перерыв на 15-30 минут. Слейте из пузыря воду и добавьте кусочки льда. Положите пузырь со льдом (по показанию) к нужному участку тела еще на 20-30 минут. Обработайте пузырь в соответствии с требованиями санэпидрежима. Вымойте руки. Храните пузырь в сухом виде и открытой крышкой. Оценка достигнутых результатов: Пузырь со льдом поставлен на нужный участок тела. Обучение пациента или его родственников: Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Примечания. При необходимости пузырь со льдом подвешивается над пациентом на расстоянии 2-3 см. ПРИМЕНЕНИЕ ГРЕЛКИ Цель: Применить резиновую грелку по показаниям. Показания. Согревание пациента. По назначению врача. Противопоказания: БОЛИ в животе (острые воспалительные процессы в брюшной полости). Первые сутки после ушиба. Нарушение целостности кожных покровов в месте приложения грелки. Кровотечения. Новообразования. Инфицированные раны. Другие выявляются, в процессе обследования врачом и медицинской сестрой. Оснащение: Грелка. Горячая вода (температура 60 - 80 градусов Цельсия). Полотенце. Водный термометр. Возможные проблемы пациента: Снижение или отсутствие кожной чувствительности (отеки). Последовательность действий м/с с обеспечением безопасности окружающей среды: Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. Возьмите грелку в левую руку за узкую часть горловины. Заполните грелку водой t° - 60° на 2/3 объема. Вытесните из грелки воздух, сжав ее у горловины. Завинтите пробку. Проверьте на герметичность, перевернув грелку пробкой вниз. Оботрите грелку и оберните ее полотенцем. Приложите грелку к нужному участку тела. Узнайте через 5 минут об ощущениях пациента. Прекратите процедуру через 20 минут. Осмотрите кожу пациента. Обработайте грелку в соответствии с требованиями санэпидрежима. Повторите процедуру через 15-20 минут при необходимости. Оценка достигнутых результатов. Пациент отмечает положительные ощущения (субъективно). На коже, с которой соприкасалась грелка, отмечается легкое покраснение (объективно). Обучение пациента или его родственников. Консультативный тип вмешательства в соответствии с вышеописанной последовательностью действий медицинской сестры. Возможные осложнения. Ожог кожи. Примечание. Помните, что эффект от применения грелки зависит не столько от температуры грелки, сколько от продолжительности ее воздействия. При отсутствии стандартной грелки можно воспользоваться бутылкой, заполненной горячей водой. |