Общее охлаждение (замерзание) Общее системное поражение организма холодом чаще развивается у людей истощенных, а также при алкогольном отравлении. Признаки: у пострадавшего появляется чувство усталости, сонливости, он теряет силы, температура тела снижается. При значительном снижении температуры человек теряет сознание. Первая помощь Ее основная цель – быстрейшее восстановление нормальной температуры тела посредством его рационального согревания. Пострадавшего, предварительно сняв с него одежду, помещают в ванну, температура воды в которой 36–37 оС, и постепенно, в течение 15– 20 мин, нагревают воду до 38–40 оС. Согревание в ванне продолжают до тех пор, пока температура, измеренная в прямой кишке, не достигнет 35 оС. Необходимо следить, чтобы пострадавший не захлебнулся. При невозможности приготовить ванну пострадавшего моют водой, постепенно повышая ее температуру. После восстановления нормальной температуры и сознания пострадавшему дают горячий чай или кофе, укрывают теплым одеялом и быстро доставляют в лечебное учреждение. Электротравма Электротравма возникает при действии на организм человека электрического тока, а также атмосферного электричества – молнии. Под действием электрического тока в организме происходят местные и общие изменения. Местные изменения тканей при электротравме – «знаки тока» – имеют древовидную форму. Они представляют собой термические ожоги различной степени выраженности – от незначительных до обугливания. Общие изменения организма при действии электрического тока развиваются прежде всего как результат поражения нервной системы. Именно изменения в нервной системе определяют картину поражения и его тяжесть [10]. Легкая степень поражения характеризуется разбитостью, усталостью, испугом, иногда обморочным состоянием. Для средней степени поражения характерны потеря сознания различной длительности, бледность или синюшность кожных покровов, судороги, ослабление дыхания и нарушение деятельности сердца. Дыхание учащенное, хотя и поверхностное, пульс слабый, частый. Нередко бывают параличи конечностей. При тяжелой степени поражения наблюдается шок, часто состояние клинической смерти. Больной нуждается в немедленном проведении искусственного дыхания и непрямого массажа сердца. Только это может спасти его жизнь! ТБ при освобождении человека от электрического тока При освобождении от тока следует помнить, что без применения надлежащих мер предосторожности прикасаться к человеку, находящемуся под током, опасно для жизни. Существует несколько способов освобождения человека от электрического тока Нельзя пользоваться металлическими или мокрыми предметами [8, 9, 10, 11, 12]. Первая помощь В первую очередь выключают рубильник, выкручивают предохранительные пробки, оттягивают электрический провод, по которому идет ток. Пострадавшего выносят из зоны действия электрического тока. ВНИМАНИЕ! Оказывающий помощь должен стоять на сухой доске или резине. Когда пострадавший придет в себя, а также при легких поражениях ему дают обезболивающий препарат – анальгин или амидопирин, поят большим количеством жидкости, накладывают на область ожога повязку и срочно доставляют в лечебное учреждение. Солнечный и тепловой удары Солнечный и тепловой удары – это остро развивающееся болезненное состояние, вызванное перегреванием организма в результате воздействия высокой температуры внешней среды. Солнечный удар вызывается непосредственным воздействием прямых солнечных лучей на непокрытую голову или обнаженное тело. Причиной теплового перегрева обычно является работа в переполненных и плохо проветриваемых помещениях, в душной жаркой среде. При этом затрудняется отдача тепла с поверхности тела. Солнечный и тепловой удары являются частой причиной несчастных случаев при выполнении сельскохозяйственных работ, преимущественно при привлечении людей, плохо знающих особенности работы в поле, под прямым воздействием солнечных лучей (студенты, городские жители и др.). Сущность теплового и солнечного удара заключается в неспособности системы кровообращения и всего организма приспособиться к длительному воздействию высокой температуры. Организм человека способен поддерживать температуру тела около 37 оС. Чрезмерное тепло удаляется из организма в основном с потом. Признаки: вначале пострадавший ощущает сильную головную боль, слабость, прилив крови к голове, шум в ушах, тошноту, головокружение, жажду. Если в этот период не принять соответствующих мер, то происходит поражение центральной нервной системы, возникает синюшность лица, тяжелая одышка (до 70 и более дыхательных тактов в минуту), пульс частый (120–140 ударов в минуту) и очень слабый. Температура тела повышается до 40 оС. Кожа горячая и покрасневшая, зрачки расширены. У пострадавшего появляются судороги, галлюцинации, бред. Состояние быстро ухудшается, дыхание становится неровным, перестает определяться пульс. Если пострадавшему не будет оказана правильная первая помощь, то он может погибнуть в течение нескольких часов от паралича дыхания и остановки сердца. Следует помнить, что при тепловом ударе симптомы поражения развиваются быстрее, чем при солнечном. Очень часто пострадавшие без каких-либо ярко выраженных предварительных симптомов теряют сознание [1]. Первая помощь должна быть оказана немедленно! Первая помощь Пострадавшего переносят в прохладное место, в тень, снимают одежду и укладывают, слегка приподняв голову. Ему создают покой, на голову и область сердца кладут холодные компрессы (или поливают холодной водой). Если сознание не потеряно, пострадавшему дают обильное холодное питье. ВНИМАНИЕ! Ни в коем случае нельзя давать алкогольные напитки. Для возбуждения дыхания пострадавшему прикладывают к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания, при остановке сердца немедленно проводят искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца. Пострадавшего (в положении лежа) доставляют в ближайшее медицинское учреждение или вызывают к нему врача. Внезапные боли в сердце Приступы внезапной боли в области сердца возникают вследствие острого недостатка кровоснабжения миокарда. Стенокардия – одно из проявлений хронической ишемической болезни сердца. Первые признаки заболевания появляются, как правило, при физической нагрузке – это стенокардия напряжения. Во время быстрой ходьбы или физических нагрузок появляется внезапная боль в сердце или под левой лопаткой – сигнал о кислородном голодании сердца. Приступ стенокардии может также вызвать эмоциональная нагрузка (неприятное известие). Прием пищи – тоже нагрузка на сердце, так как усиленный приток крови к органам пищеварения ухудшает кровоснабжение сердца. Стенокардия покоя – это приступы боли в сердце, возникающие при отсутствии физической нагрузки, чаще всего по ночам. Как правило, приступу предшествует тягостный, беспокойный сон. Первая помощь Большое значение имеет правильное поведение больного. При приступе стенокардии надо сесть, положить под язык таблетку нитроглицерина. Можно принять также успокаивающие средства (25–30 капель валокардина или корвалола, таблетку седуксена). На область сердца больного ставят горчичник. Нитроглицерин быстро снимает приступ стенокардии, а при необходимости можно принять еще одну таблетку. Но больше этот препарат принимать нельзя из-за возможности быстрого падения артериального давления [1]. ВНИМАНИЕ! Если через 5–10 мин боль не проходит, вызывают врача или доставляют заболевшего в лечебное учреждение. Приступ стенокардии может привести к инфаркту миокарда. Отравления Отравления возникают при попадании внутрь ядовитых веществ или при вдыхании ядовитых газов. Задачи первой помощи – прекратить воздействие яда на организм человека, ускорить его выведение из организма, поддержать деятельность поврежденных органов. Отравление газами Наиболее часто наблюдаются острые отравления окисью углерода, средствами бытовой химии, выпускаемыми в аэрозольной расфасовке, газообразными или аэрозольными пестицидами. Признаки: головная боль, слабость, шум в ушах, тошнота, рвота, потеря сознания. Первая помощь Пострадавшего выносят на свежий воздух. Дают нюхать ватку, смоченную нашатырным спиртом. При нарушении дыхания немедленно проводят искусственное дыхание. Отравления кислотами и щелочами Разъедающее действие проглоченных кислот и щелочей прежде всего сказывается на тканях полости рта, пищеводе и желудке. Кислоты и щелочи, разъедая слизистую оболочку этих органов, могут вызвать их прободение. Первая помощь При отравлении кислотами пострадавшего поят раствором питьевой соды, молоком, водой. При отравлении щелочью дают пить воду с 1– 2 %-м раствором уксусной кислоты или лимонным соком. ВНИМАНИЕ! При подозрении на прободение (сильная боль за грудиной и под ложечкой) пострадавшему ничего не дают внутрь и немедленно доставляют в лечебное учреждение. Отравление растворителями Первая помощь У пострадавшего вызывают рвоту, поят его молоком и как можно скорее доставляют в лечебное учреждение. Отравление грибами Первая помощь У пострадавшего вызывают рвоту, обильно поят, дают 5–10 таблеток активированного угля и срочно доставляют в лечебное учреждение. ВНИМАНИЕ! У пострадавшего возможна остановка дыхания. В этом случае срочно проводят искусственное дыхание. Ботулизм – инфекционное заболевание, вызываемое ядом, образующимся в консервированных продуктах. Чаще всего ботулизм развивается в грибах домашнего консервирования, вяленой рыбе и других домашних консервах. Признаки: появление рвоты, двоение в глазах, слабость, голос осипший. Смерть наступает из-за паралича дыхательного центра [4]. Первая помощь Заболевшему промывают желудок, поят большим количеством жидкости, дают 5–10 таблеток активированного угля и срочно доставляют в больницу. ВНИМАНИЕ! Необходимо следить за дыханием. При его ослаблении немедленно начинают проведение искусственного дыхания (через платок). Пищевые токсикоинфекции Развиваются при употреблении в пищу несвежих продуктов. Признаки: тошнота, рвота, слабость, понос, боли в животе. Первая помощь Промывают желудок, дают активированный уголь. Пострадавшего обильно поят. Из-за невозможности исключить острое хирургическое заболевание антибиотики и обезболивающие препараты давать нельзя! Отравление алкоголем, метиловым спиртом и суррогатами алкоголя Независимо от того чем вызвано отравление, пострадавшему срочно промывают желудок. Для этого ему дают выпить 2–3 стакана теплой воды, после чего, надавливая на корень языка, вызывают рвоту. Манипуляцию повторяют несколько раз, до тех пор, пока выливающаяся из желудка вода не станет чистой. После этого дают внутрь солевое слабительное (сульфат магния или натрия – полторы столовые ложки на полстакана воды) и активированный уголь (10 таблеток). Целесообразны теплые ванны. При отравлении метиловым спиртом после принятия перечисленных мер пострадавшему дают еще питьевую соду – чайную ложку на полстакана воды, ежечасно. При ослаблении дыхания или его остановке немедленно проводят искусственное дыхание. Во всех случаях подозрения на отравление суррогатами алкоголя, техническими жидкостями, при тяжелых отравлениях алкоголем больные нуждаются в доставке в лечебное учреждение. Отравления лекарственными препаратами. При таких отравлениях смерть чаще всего происходит из-за остановки дыхания. Первая помощь Если пострадавший в сознании, ему промывают желудок большим количеством жидкости, дают активированный уголь, обильно поят. При бессознательном состоянии пострадавшего следят за его дыханием. При признаках ослабления дыхания или сердечной деятельности проводят искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. |