Гипоплазия – недоразвитие твердых тканей зуба в период их роста и формирования. Виды гипоплазии: ¿ системная; ¿ местная. Системная гипоплазияявляется следствием патологических процессов в организме и характеризуется нарушением строения эмали группы зубов, которая формируется в один и тот же промежуток времени. Местная гипоплазиясвязана с нарушением обмена веществ в локализованном участке вблизи зачатков постоянных зубов, возникающем вследствие воспалительного процесса в области верхушки корня временного зуба, или травмой развивающегося фолликула. Чаще всего местная гипоплазия наблюдается на премолярах, зачатки которых располагаются между корнями временных моляров. На временных зубах гипоплазия не наблюдается. По клиническим проявлениям различают следующие формы системной гипоплазии: 1. изменение цвета эмали; 2. недоразвитие эмали; Отсутствие эмали. Выраженность клинической картины зависит от тяжести перенесенного заболевания. 1. Изменение цвета эмали проявляется в виде симметрично расположенных пятен белого, реже желтоватого цвета. Пятна располагаются на одноименных зубах, на вестибулярной поверхности и не сопровождаются неприятными ощущениями. Характерной особенностью пятна при гипоплазии является то, что наружный слой эмали гладкий, блестящий, не окрашивается красителями. В течение жизни пятно свои размеры, форму и цвет обычно не изменяет. 2. Недоразвитие эмали – является более тяжелой формой гипоплазии и может проявляться в виде: · волнистой; · точечной и · бороздчатой эмали. Волнистая эмаль при обычном осмотре может не выявляться. Однако, после высушивания проявляется в виде валиков и небольших углублений между ними. Точечные углубления в эмали наиболее распространенная форма гипоплазии. В первое время после прорезывания эмаль в месте углублений имеет нормальный цвет, но затем постепенно пигментируется. Бороздчатая форма гипоплазии может выглядеть в виде одиночных или множественных борозд. Если вся коронка покрыта бороздками, то такая гипоплазия называется «лестничная». 3. Отсутствие эмали (аплазия) – наиболее тяжелая, редко встречающаяся форма. При этой форме помимо эстетического дефекта, характерны жалобы на болевые ощущения от температурных, механических и химических раздражителей, которые проходят после их устранения. Клинически аплазия проявляется отсутствием эмали на определенном участке коронки, но чаще – на дне чашеобразного углубления или в борозде, охватывающей зуб. Клиническая картина местной гипоплазии характеризуется наличием меловидных пятен или точечных углублений, располагающихся по всей поверхности. Гипоплазию необходимо дифференцировать с начальными и поверхностными формами кариеса. При гипоплазии белые пятна множественные, обычно на симметричных группах зубов, поверхность зуба гладкая, не окрашивается красителями. При кариесе белое пятно одиночное, чаще локализуется в пришеечной области, окрашивается 2 % раствором метиленового синего. Профилактика системной гипоплазии. 1. забота о здоровье беременной женщины и новорожденного; 2. стоматологическое просвещение в женских консультациях и детских поликлиниках; 3. назначение поливитаминных комплексов беременным; 4. грудное вскармливание и полноценное питание ребёнка, гармоничное развитие; 5. профилактика инфекционных и неинфекционных заболеваний у детей раннего возраста. Профилактика болезней твердых тканей (поражений, возникающих после прорезывания) СТИРАНИЕ Физиологическое стирание –это постепенная и регулярная изнашиваемость зубов в результате жевания. Чрезмерное стирание –это патологическая изнашиваемость твердых тканей зуба в результате повышенной нагрузки на зубы. Основная причина чрезмерного стирания – снижение устойчивости тканей зуба к физиологической нагрузке. Клиническая картина Различают три степени истирания: I степень – в пределах эмали; II степень – в пределах дентина, но не более чем до коронковой полости зуба; III степень – более интенсивное стирание, чем при II степени, до уровня коронковой полости зуба. Течение чрезмерного стирания, как правило, бессимптомное, но иногда имеется гиперестезия дентина. При II – III степенях стирания происходит изменение прикуса, что влечет за собой нарушения в височно-нижнечелюстном суставе. Существует несколько клинических форм стирания: Горизонтальное стирание – зубы стираются по горизонтальной плоскости, сначала бугры жевательных зубов, затем передние зубы и в последнюю очередь клыки. Вертикальное стирание – зубы стираются преимущественно по вертикальной плоскости. Чаще других истираются премоляры и клыки, затем резцы и моляры. Смешанное стирание – зубы в равной степени стираются по вертикали и по горизонтали. Преимущественно стираются резцы и премоляры, жевательные зубы поражаются в последнюю очередь. Дифференциальная диагностика проводится с: кариесом зубов; эрозией; клиновидным дефектом. Профилактика. Так как основным стирающим фактором является пища, то соответствующие советы по питанию могут способствовать замедлению или приостановлению истирания зубов. |