Принципы оценки индивидуального здоровья. Классификация состояний здоровья. По классификации Авиценны и опыту современной медицины выделяют 4 группы здоровых людей и 2 группы больных. Состояние здоровья здоровых людей оценивают как очень хорошее, хорошее, удовлетворительное и неудовлетворительное. Больной человек может иметь здоровье плохое и очень плохое. Концепция здравоохранения и ее решение. Целью здравоохранения является достижение каждым человеком такого уровня здоровья, который позволяет ему жить продуктивно в социальном и экономическом плане при максимально возможной продолжительности жизни. В связи с этим задачи здравоохранения сводятся к следующим: 1) Перенос акцентов со специализированной на первичную медико-социальную помощь. Для этого нужно готовить: а) врачей общей практики; б) семейных врачей; в) уменьшить число медработников с улучшением их подготовки. 2) Переориентация деятельности медицинских учреждений для оказания: а) профилактической помощи; б) лечебной (реабилитационной); в) медико-социальной; г) психологической. Физиологические основы здоровья и концепция здоровья. По определению И. П. Павлова здоровый организм тот, составляющие которого уравновешены между собой и окружающей средой. Изменение этих взаимоотношений проявляется в виде сдвигов эмоционального статуса, соматических, вегетативных реакций, психической активности, психоэмоционального состояния. Составляющие здоровья можно представить схемой: Факторы здоровья → Функциональное состояние → Варианты и выраженность ответа и его риска организма (уровень здоровья) 1) генетическая детерминированность 2) фенотипическая. Характеристика факторов здоровья и его риска. 1) Состояние окружающей среды – это экологические и производственные факторы: состав воздуха, воды, неблагоприятные условия производства. От этих факторов здоровье зависит на 20%. 2) Наследственность. 20% заболеваний является генетически обусловленными в виде дефектов отдельных генов, хромосомные нарушения, предрасположенность к болезням. 3) Образ жизни – на 50% определяет здоровье. Здесь особую роль играют ценностные ориентации человека, семейно-бытовые отношения, события на работе, режим труда и отдыха. Изменение социально-экономической ситуации в стране все больше выдвигает на первое место среди всех ценностей – здоровье как основу любого благополучия. Но отношение к здоровью, как ценности нужно формировать с детства. 4) Работа органов здравоохранения определяет здоровье на 8 – 10%. Это связано с тем, что девиз современной медицины «ищи болезнь», но сделать это эффективно практически невозможно – нет достаточного обеспечения и квалификации кадров. Т. е. медицина часто не может уловить начало болезни. Кроме того, нет стратегии выявления и лечения пограничных состояний. Нет специалистов по совершенствованию здоровья. Сами люди мало уделяют внимания здоровью, сопротивляются принципу ограничения и нагрузок. Преодолеть это сопротивление в сознание людей – является задачей медицинского просвещения населения. Факторы риска здоровья. Существуют устранимые и неустранимые факторы риска здоровья. Поскольку 50% здоровья зависит от образа жизни, а образ жизни зависит в большей степени от самого человека, рассмотрим факторы риска, связанные с образом жизни. 1) Избыточная масса тела возникает при положительном энергетическом балансе, приводит к гиперхолестеремии (при жирной пище), атеросклерозу, гипертонии. В итоге повышается смертность от заболеваний ССС. 2) Ритм труда и отдыха. а) Источником неврозов являются высокие психоэмоциональные нагрузки. Сопровождаются изменениями АД, ЭКГ, эмоционального статуса. б) Высокие физические нагрузки приводят к возникновению физического стресса. в) Низкие физические нагрузки приводят к гиподинамии и гипокинезии и являются причиной детренированности организма. г) Недостаточный отдых приводит к развитию переутомления, затем к неврозу. Первый признак переутомления – если утром чувствуете себя уставшим. д) Вредные привычки: 1) курение – абсолютно вредно. Не бывает легких сигарет. 2) алкоголь – эффект зависит от дозы и качества алкогольного напитка. Сухие вина полезны. Доза его в разных источниках разная: от 200мл. до 0.5л. за сутки. Красное вино содержит антиоксиданты. Но алкоголизм бич человечества. Разрушает личность и приводит к наследственному алкоголизму. 3) наркотики. Разрушают антиноцициптивную систему. При возникновении зависимости изменяется личность. Принципы оценки индивидуального здоровья. 1) С помощью статистических форм. Периодически не реже 2 раз в год оцениваются гомеостатические показатели: АД, ЧСС, ЭКГ, ЖЕЛ, состав и свойства пищеварительных соков, пороги болевой и тактильной чувствительности, масса тела, биохимические показатели. Отмечается их динамика в течение года, в течение жизни, улавливается момент их нежелательного изменения и принимаются меры. Вариантом статистической формы оценки здоровья является составление паспорта здоровья. 2) Определение функционального резерва. Коэффициент функционального резерва (КФРС) рассчитывается так: Кол – во функции MAX КФРС = ------------------------------------- Кол – во функции в покое КФРС позволяет оценить возможности реагирования физиологической системы для обеспечения гомеостаза при действии факторов. Оценивают с помощью функциональных проб – т. е. дозированных по времени и интенсивности нагрузок (проба Мартине, ортостатическая проба, стептест, PWC170 и т. д.). Для каждой физиологической системы свои функциональные пробы. |