 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| МЕТОДИКА РАСЧЕТА ЦЕН НА ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
ДЛЯ ОТДЕЛОВ ЛУЧЕВОЙ ДИАГНОСТИКИ 1. Расчет цен на медицинские диагностические и лечебно-диагностические исследования рекомендуется производить по следующей формуле: Цена = (Зосн. + Здоп. + Осс + Мз + Зам + Нр.) х Р, где 3осн. - средняя основная зарплата медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в проведении исследования, рассчитанная на норму времени. В среднюю зарплату включены все надбавки, проходящие по тарификационным спискам. Здоп. - дополнительная зарплата, состоящая из расходов на оплату отпусков, выполнение государственных и общественных обязанностей, рассчитывается как норматив к основной заработной плате. При расчете цены коэффициент дополнительной зарплаты составил 0,083. Осс - отчисления на социальное страхование. Коэффициент отчисления равен 0,26 от суммы основной и дополнительной заработной платы. Мз - затраты на материалы, необходимые для выполнения исследования. Величина затрат на конкретное исследование определяется исходя из норм расхода каждого вида материала и действующих на них цен. Зам - затраты на возмещение износа медицинского оборудования, используемого при проведении конкретного исследования. Рассчитываются по формуле: Зам = А/Н, где А - ежегодные отчисления на амортизацию оборудования, Н - нормативное количество исследований, проводимое в течение года при односменном режиме работы. Нр. - накладные расходы рассчитываются по следующей формуле: Нр. = 3осн.*Кпр., где Зосн. - основная зарплата медицинского персонала, принимающего непосредственное участие в проведении исследования. Кпр. - коэффициент накладных расходов, рассчитанный отношением фактической величины накладных расходов по учреждению к основной зарплате медицинского персонала. Коэффициент накладных расходов составил 1,276. Р - рентабельность в размере до 30 %.
Начальник Главного планово-экономического управления М.В. Климкин Приложение 24 ПОЛОЖЕНИЕ Архив материалов лучевой диагностики является составной частью отделения лучевой диагностики. 2. Ответственность за учет, хранение и выдачу материалов архива осуществляет заведующий отделением лучевой диагностики. При смене заведующего отделением передача архива оформляется приемо-сдаточным актом специально создаваемой комиссией, которая проверяет состояние и организацию работы архива. 3. Лица, виновные в необоснованном уничтожении архивной документации, привлекаются к ответственности в установленном законом порядке. 4. Хранению в архиве подлежат носители изобразительной диагностической информации (рентгенограммы, флюорограммы, электрорентгенограммы, фото- киноизображения), изображения на магнитной пленке, ленте, дискетах, микрофишах и пр.). В зависимости от типа носителя информации в архиве выделяются помещения для хранения пленочных материалов, магнитных материалов, бумажных носителей. 5. Архив делится на три части: 5.1. оперативный архив на больных, обследованных в течение года, 5.2. основной архив со сроком хранения рентгенограмм более года, 5.3. учебно-научный архив. 6. Оперативный архив хранится непосредственно в отделении лучевой диагностики. Материалы этого архива хранятся в специально выделенной комнате на стеллажах, либо в шкафах, установленных в коридоре отделения лучевой диагностики. Основной архив должен храниться в помещении, расположенном в общем больничном корпусе, предпочтительно в подвальном этаже без окон. При наличии окон они экранируются от прямого солнечного света шторами или жалюзями. Помещение архива должно быть сухим. Средняя относительная влажность - 60-70 %. Температура воздуха - 17-19°С. Учебно-научный архив хранится вместе с оперативным архивом на стеллажах или в шкафах. 7. Рентгеновская и флюорографическая пленка выпускается на триацетатной основе, вследствие чего не является самовоспламеняющимся материалом, требующим повышенного противопожарного режима. Рентгеновская пленка хранится в шкафах, на стеллажах, выполненных из дерева или металла, разделенных на секции шириною 50 см, такой же глубины и высоты. Освещение в хранилище электрическое, лампы накаливания и дневного света должны быть закрыты плафонами. Все рентгенограммы одного больного хранятся в индивидуальном пакете из плотной бумаги размером 36x41 см. Пакеты располагаются вертикально, в порядке номеров амбулаторных карт или историй болезни по годам. В архиве со сравнительно небольшим объемом материала допускается систематизация в алфавитном порядке пофамильно. 8. Другие пленочные и бумажные носители, в том числе листовые флюорограммы, хранятся вместе с рентгенограммами в общем пакете. Рулонные материалы хранятся в секционированных шкафах, картотеках. Магнитные носители и киноматериалы хранятся в соответствии с заводской инструкцией. Микрофиши хранятся в специальном картотечном шкафу в отделении лучевой диагностики. 9. Для ведения делопроизводства в рентгеновском архиве должность медицинского регистратора устанавливается согласно действующим штатным нормативам. Обязанности сотрудников архива определяются должностными инструкциями, утвержденными руководителем учреждения. 10. На архив возлагаются следующие функции: 10.1. учет, концентрация, систематизация, хранение и выдача материалов, 10.2. контроль за правильностью оформления принимаемых в архив материалов, 10.3. обеспечение пользования архивными материалами в практических и научных целях, 10.4. подготовка фотоматериалов для утилизации в соответствии с существующим положением и приказами Минздрава РСФСР. 11. Материалы сдаются в архив в день выписки больного. При этом рентгенолаборант или медицинская сестра кабинета лучевой диагностики, в котором обследовался больной проверяет полноту сдачи материалов клиническими отделениями, пакетирует их, маркирует согласно принятой в учреждении системе. На титульном листе истории болезни ставится штамп о сдаче рентгенограмм с указанием их числа и подпись ретгенолаборанта, оформляющего пакет. При повторной госпитализации при амбулаторном поступлении ставится новая дата обследования. Бракованные снимки изымаются для утилизации. Необходимые снимки могут быть получены в отделение после соответствующего оформления через архив. В архиве медицинский статистик принимает архивные материалы, о чем делается отметка в специальном журнале. Выдача материалов осуществляется по запросу лечащего врача или лучевого диагноста, о чем в журнале выдачи материалов делается отметка с указанием адресата или лица, получившего материалы. Выдача материалов для использования вне данного учреждения производится с разрешения главного врача или его заместителя по медицинской части. Срок пользования материалами, взятыми из архива определяется длительностью пребывания больного в стационаре, но не превышает одного месяца. При необходимости срок пользования снимками может быть продлен, о чем в журнале выдачи делается отметка. В случае перехода больного на постоянное обслуживание в другое лечебное учреждение по месту жительства или работы пакет со снимками по запросу этого учреждения передается с разрешения главного врача в архив последнего.
12. Списание и утилизация фотоматериалов осуществляется в соответствии с приказом Минздрава РСФСР № 81 от 06.02.86. В соответствии с приказами Минздрава № 807 от 28.07.80 и Минздрава РСФСР № 81 от 06.02.87 срок хранения рентгеновских снимков определен два года при отсутствии патологии и 5 лет для снимков, отражающих патологические изменения. Такие же сроки устанавливаются и для хранения флюорограмм. Снимки больных детей хранятся 10 лет. Постоянно действующая экспертная комиссия, утвержденная приказом по лечебному учреждению, осуществляет систематический отбор и списание рентгенограмм и других материалов с истекшим сроком хранения.
Начальник Главного управления медицинской помощи населению О.В. Рутковский
Начальник Главного управления охраны здоровья матери и ребенка Д.И. Зелинская
|
