ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Відомості про твір(и), або частину твору(ів), що включено до твору, права на який реєструються

ЗАЯВА

Про реєстрацію авторського права на твір

Службові відмітки: Підпис начальника відділу ►______________

Номер заявки ▼	Дата подання

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Номер свідоцтва ▼	Дата реєстрації

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Прошу зареєструватиавторське право на твір

1. Вид та повна назва твору_______________________________________________________

Скорочена назва твору (якщо така є)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Попередня чи альтернативна назва твору (якщо така є)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Галузь творчої діяльності _______________________________________________________

Наука, література чи мистецтво

3. До якого об’єкту(ів) авторського права належить твір______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

4. Анотація або реферат твору(Публікується в офіційному бюлетені)

___________________________________________________________________________________

Рекомендований розмір - до 300 друкованих знаків

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дата остаточного завершення роботи над твором ► Число ____ Місяць __________ Рік _________

6. Відомості про оприлюднення твору (опублікування, сповіщення, виконання, показ тощо) _________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Відомості провикористані твори:

7.1. Відомості про твір(и), відносно якого(их) цей твір є похідним ____________________________

___________________________________________________________________________________

Вказати, на основі якого твору зроблено переклад, адаптацію, аранжування тощо, їх правомірність

Відомості про твір(и), або частину твору(ів), що включено до твору, права на який реєструються

___________________________________________________________________________________

Вказати твори інших авторів та правомірність їх включення

8. Відомості про попередню реєстрацію*Ні – □; Так – □, __________________________________

Вказати державу, дату, номер попередньої реєстрації

___________________________________________________________________________________

та назву реєстру

9. Відомості про автора(ів) твору, зазначеного у п.1 заяви **

9.1. Прізвище, ім'я, по батькові першого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ____________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_____________________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* за договором □ у порядку індивідуальної розробки □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

*Необхідне позначити “X”

**Якщо авторів декілька, використайте лист подовження бланку заяви

10. Особа, яка подає заявку на реєстрацію (заявник):

10.1. Автор(и), спадкоємець(і)▼

___________________________________________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

___________________________________________________________________________________

10.2. Довірена особа автора(ів), спадкоємця(ів)▼ ___________________________________________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

___________________________________________________________________________________

11. Видача свідоцтва (свідоцтв):

· Надіслати за вказаною адресою _________________________________________________________

· Видати заявнику____________________________________________________________________

Прізвище, ініціали

12. Перелік документів і матеріалів, що додаються до заяви	Кількість аркушів	Кількість примірників
□ Примірник твору(форма, в якій представлено твір)

□ Документ, що підтверджує перехід у спадщину майнового права автора(якщо заявка подається спадкоємцем автора)
□ Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за підготовку до державної реєстрації авторського права на твір
□ Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за оформлення і видачу свідоцтва про державну реєстрацію авторського права на твір
□ Документ, що підтверджує наявність пільг по сплаті збору
□ Документ, що свідчить про факт і дату оприлюднення твору(за наявності)
□ Документ, що підтверджує повноваження довіреної особи(довіреність)
□ Інші документи, що додаються до заяви

13. Я, який нижче підписався, підтверджую достатність і достовірність відомостей, вказаних у матеріалах заявки:

· Автор(и)___________________________________________________________________________

Прізвище(а), ініціали, підпис(и)

· Заявник__________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис особи, яка подає заявку

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата ►Число ►______ Місяць ►______________ Рік ►__________

Примітки:____________________________________________________________________________________________

Заявку опрацював:______________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис працівника відділу

Лист подовження до бланку заяви

9.2. Прізвище, ім'я, по батькові другого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон _____________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_____________________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* за договором □ у порядку індивідуальної розробки □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

9.3. Прізвище, ім'я, по батькові третього автора (псевдонім, за наявності вказати в дужках)▼