ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Відомості про особу(осіб), якій(им) належать авторські майнові права на службовий твір

Д Е Р Ж А В Н А С Л У Ж Б А І Н Т Е Л Е К Т У А Л Ь Н О Ї В Л А С Н О С Т І У К Р А Ї Н И

вул. Василя Липківського, 45, м. Київ-35, 03680, МСП, Україна

Тел.: (044) 494-06-06. Факс: (044) 494-06-67.

ЗАЯВА

Про реєстрацію авторського права на службовий твір

Службові відмітки: Підпис начальника відділу ►_______________

Номер заявки ▼	Дата подання

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Номер свідоцтва ▼	Дата реєстрації

Число ▲	Місяць ▲	Рік ▲

Прошу зареєструватиавторське право на службовий твір

1. Вид та повна назва твору_______________________________________________________

Скорочена назва твору (якщо така є)______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Попередня чи альтернативна назва твору (якщо така є)

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Галузь творчої діяльності _______________________________________________________

Наука, література чи мистецтво

3. До якого об’єкту(ів) авторського права належить твір___________________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________________

4. Анотація або реферат твору(Публікується в офіційному бюлетені)

___________________________________________________________________________________

Рекомендований розмір - до 300 друкованих знаків

_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Дата остаточного завершення роботи над твором ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

6. Відомості про оприлюднення твору (опублікування, сповіщення, виконання, показ тощо) _________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

7. Відомості провикористані твори:

7.1. Відомості про твір(и), відносно якого(их) цей твір є похідним ____________________________

___________________________________________________________________________________

Вказати, на основі якого твору зроблено переклад, адаптацію, аранжування тощо, їх правомірність

Відомості про твір(и), або частину твору(ів), що включено до твору, права на який реєструються

___________________________________________________________________________________

Вказати твори інших авторів та правомірність їх включення

8. Відомості про попередню реєстрацію*Ні – □; Так – □, _________________________________

Вказати державу, дату, номер попередньої реєстрації

___________________________________________________________________________________

та назву реєстру

9. Відомості про автора(ів) твору, зазначеного у п.1 заяви **

9.1. Прізвище, ім'я, по батькові першого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ________________________________________________________

Вулиця, номер будинку, назва населеного пункту, район, область, поштовий індекс ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_____________________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків □ за договором □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

*Необхідне позначити “X”

**Якщо авторів декілька, використайте лист подовження бланку заяви

Відомості про особу(осіб), якій(им) належать авторські майнові права на службовий твір

___________________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної особи, повна поштова адреса та/або повне офіційне найменування юридичної особи, юридична адреса

___________________________________________________________________________________

11. Особа, яка подає заявку на реєстрацію (заявник):

11.1. Автор(и), роботодавець▼

___________________________________________________________________________________

Повне ім’я фізичної особи, повна поштова адреса або повне офіційне найменування юридичної особи, адреса для листування

___________________________________________________________________________________

11.2. Довірена особа автора(ів), роботодавця▼ ___________________________________________________________________________________

Повне ім’я особи, повна поштова адреса (адреса для листування), телефон

___________________________________________________________________________________

12. Видача свідоцтва (свідоцтв):

· Надіслати за вказаною адресою _________________________________________________________

· Видати заявнику____________________________________________________________________

Прізвище, ініціали

13. Перелік документів і матеріалів, що додаються до заяви	Кількість аркушів	Кількість примірників
□Примірник твору(форма, в якій представлено твір)

□Документ, що підтверджує створення твору у порядку виконання службових обов’язків та належність авторських майнових прав на службовий твір
□Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за підготовку до державної реєстрації авторського права на твір
□Платіжний документ, що підтверджує сплату збору за оформлення і видачу свідоцтва про державну реєстрацію авторського права на твір
□Документ, що свідчить про факт і дату оприлюднення твору(за наявності)
□Документ, що підтверджує повноваження довіреної особи(довіреність)
□Інші документи, що додаються до заяви

14. Я, який нижче підписався, підтверджую достатність і достовірність відомостей, вказаних у матеріалах заявки:

· Заявник__________________________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис фізичної або повне офіційне найменування юридичної особи та її підпис, що складається

___________________________________________________________________________________

з повного найменування посади особи, яка підписує заяву, прізвища, ініціалів, особистого підпису, дати і скріплюється печаткою

М.П.

Дата ►Число ►______ Місяць ►______________ Рік ►__________

Примітки:_____________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________

Заявку опрацював:______________________________________________________________

Прізвище, ініціали та підпис працівника відділу

Лист подовження до бланку заяви

9.2. Прізвище, ім'я, по батькові другого автора (псевдонім, за наявності, вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_____________________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків □ за договором □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

9.3. Прізвище, ім'я, по батькові третього автора (псевдонім, за наявності вказати в дужках)▼

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата народження ► Число ____ Місяць ________ Рік ________

Повна поштова адреса, телефон ________________________________________________________

Суть авторства, авторський вклад у створення твору_____________________________________

___________________________________________________________________________________

Цей твір (частину твору) створено:* у порядку виконання службових обов’язків □ за договором □

Цей твір (частину твору) створено для оприлюднення:* під власним ім’ям □ анонімно □ під псевдонімом □

*Необхідне позначити “X”