ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Транспортировка пострадавших.

Способы транспортировки пострадавшего.

Правильная укладка пострадавшего (транспортное положение) при транспортировке или в период ожидания скорой медицинской помощи предотвращает осложнения травмы. Это важный момент оказания первой помощи.

Транспортное положение пострадавшего зависит от:

· локализации травмы(голова, грудь, живот, таз, позвоночник, конечности);

· тяжести состояния пострадавшего(нарушения сознания, дыхания, кровообращения).

Положение пострадавшего при сохраненном сознании.

Транспортные положения в зависимости от локализации травмы:

• положение при травме головы;

• положение при травме груди;

• положение при травме живота;

• положение при травме таза;

• противошоковое положение;

• положение при травме позвоночника.

Черепно-мозговая травма:

• возвышенное положение;

• голову не запрокидывать (среднее положение);

• иммобилизация шейного отдела позвоночника.

Цель:

• увеличить отток венозной крови от головы;

• уменьшить отек мозга.

Травма груди:

• возвышенное положение верхнего конца туловища;

• возможно с полуповоротом на больную сторону.

Цель:

• уменьшить боль;

• облегчить дыхание;

• уменьшить подвижность поврежденной половины грудной клетки;

Травма живота(сильные боли в животе):

• положение на спине;

• валик под полусогнутыми коленями;

• валик под голову и плечи.

Цель:

• уменьшение напряжения передней брюшной стенки;

• уменьшение боли.

Перелом костей таза:

• положение на спине;

• колени слегка разведены;

• валик под коленями.

Цель:

• иммобилизация;

• уменьшение боли;

• предупреждение вторичных повреждений.

Противошоковое положение:

• поднять ноги на высоту 30 см.

Цель:

• улучшение венозного возврата крови к сердцу;

• улучшение кровоснабжения жизненно-важных органов.

Травма позвоночника:

• не перемещать пострадавшего до приезда скорой медицинской помощи;

• зафиксировать шейный отдел позвоночника шейной шиной;

• при необходимости перекладывать пострадавшего с 4-5 помощниками.

• использовать жесткие носилки.

Цель:

• иммобилизация, предотвращение дальнейших

повреждений.

Пострадавший без сознания.

Стабильное боковое положение.

Цель:

• поддержание свободной проходимости дыхательных

путей;

• предупреждение аспирации.

Черепно-мозговая травма.

• голову не запрокидывать, сохраняя ее промежуточное

положение;

• стабильное боковое положение;

• положение на неповрежденной стороне.

Цель:

• улучшение венозного оттока крови;

• предупреждение отека головного мозга.

Положение при шоке.

• стабильное боковое положение на носилках;

• ножной конец носилок под углом 15 градусов.

Цель:

• поддержание проходимости верхних дыхательных путей;

• улучшение притока крови к сердцу.

Травма груди.

• возвышенное положение с полуповоротом на поврежденную сторону.

Цель:

• поддержание свободной проходимости дыхательных путей;

• иммобилизация рёбер, уменьшение боли;

• улучшение вентиляции легкого на неповрежденной стороне.

Транспортировка пострадавших.

Важнейшей задачей первой помощи является организация быстрой, безопасной, щадящей транспортировки (доставки) больного или пострадавшего в лечебное учреждение.

Причинение боли во время транспортировки способствует ухудшению состояния пострадавшего, развитию шока.

При отсутствии какого-либо транспорта следует осуществить переноску пострадавшего в лечебное учреждение на носилках, в т. ч. импровизированных (рис. 1.). Первую помощь приходится оказывать и в таких условиях, когда нет никаких подручных средств или нет времени для изготовления импровизированных носилок. В этих случаях больного необходимо перенести на руках. Один человек может нести больного на руках, на спине, на плече (рис. 2). Переноску способом "на руках впереди" и "на плече" применяют в случаях, если пострадавший очень слаб или без сознания. Если больной в состоянии держаться, то удобнее переносить его способом "на спине". Эти способы требуют большой физической силы и применяются при переноске на небольшие расстояния. На руках значительно легче переносить вдвоем. Пострадавшего, находящегося в бессознательном состоянии, наиболее удобно переносить способом "друг за другом" (рис. 3. а). Если больной в сознании и может самостоятельно держаться, то легче переносить его на "замке" из 3 или 4 рук (рис. 3. б, в). Значительно облегчает переноску на руках или носилках носилочная лямка. В ряде случаев больной может преодолеть короткое расстояние самостоятельно с помощью сопровождающего, который закидывает себе на шею руку пострадавшего и удерживает ее одной рукой, а другой обхватывает больного за талию или грудь. Пострадавший свободной рукой может опираться на палку. При невозможности самостоятельного передвижения пострадавшего и отсутствии помощников возможна. транспортировка волоком на импровизированной волокуше - на брезенте, плащ-палатке.

Выбор способа транспортировки зависит от состояния пострадавшего, характера травмы или заболевания и возможностей, которыми располагает оказывающий первую помощь.

Пострадавших и больных, находящихся в бессознательном состоянии, транспортируют в положении лежа на животе, с подложенными под лоб и грудь валиками. Такое положение необходимо для предотвращения асфиксии. Значительную часть больных можно транспортировать в положении сидя или полусидя. Необходимо также следить за правильным положением носилок при подъеме и спуске по лестнице (рис. 4.). При транспортировке в холодное время года надо принять меры для предупреждения охлаждения пострадавшего, т.к. охлаждение почти при всех видах травмы, несчастных случаях и внезапных заболеваниях резко ухудшает состояние и способствует развитию осложнений. Особого внимания в этом отношении требуют раненые с наложенными кровоостанавливающими жгутами, пострадавшие, находящиеся в бессознательном состоянии и в состоянии шока, с отморожениями.

В период транспортировки необходимо проводить постоянное наблюдение за больным, следить за дыханием, пульсом, сделать все, чтобы при рвоте не произошла аспирация рвотных масс в дыхательные пути.

Очень важно, чтобы оказывающий первую помощь своим поведением, действиями, разговорами максимально щадил психику больного, укреплял в нем уверенность в благополучном исходе заболевания.

Рис. 1. Носилки
а - медицинские;
б, в - импровизированные.

Рис. 2. Переноска пострадавшего одним носильщиком: а - на руках; б - на спине; в - на плече

Рис. 3 Переноска пострадавшего двумя носильщиками: а - способ "друг за другом"; б - "замок" из трех рук; в - "замок" из четырех рук.

Рис. 4. Правильное положение носилок при подъеме (а) и спуске (б).

Рис 5.Положение пострадавшего при транспортировке: а — на спине; б — на спине с ногами, согнутыми в коленных суставах; в — на спине с приподнятыми нижними конечностями и опущенной головой; г — на животе; д — фиксированно-стабилизированное положение на боку; е — положение полусидя; ж — то же с ногами, согнутыми в коленных суставах