Описательные эпидемиологические исследования Оглавление Введение. 3 1.Описательная эпидемиология.. 3 2.Эпидемиология ветряной оспы... 5 Цель исследования.. 5 Материалы и методы... 6 Результаты и обсуждения.. 6 Изучение распределения годовых показателей заболеваемости. 6 Изучение тенденции. 6 Изучение колебаний годовых показателей заболеваемости. 6 Прогноз заболеваемости на следующий год. 7 прогноз тренда. 7 Изучение распределений месячных показателей заболеваемости. 7 Изучение внутригодового (помесячного) распределения показателей. 7 Изучение распределения годовых уровней фоновой и сезонной заболеваемости в многолетней динамике. 7 Прогноз фоновой и сезонной заболеваемости на следующий год. 7 Изучение распределений показателей заболеваемости групп населения, выделенных по индивидуальным признакам. 9 Изучение распределений годовых групповых показателей заболеваемости. Оценка колебаний групповых показателей. 9 Прогноз заболеваемости на следующий год каждой группы населения. 12 Распределение групп населения по частоте заболеваемости и по удельному весу заболевших. 13 Выводы (скопировать все выводы из предыдущ). 13 Рекомендации.. 13 Список литературы... 14 Введение Описательная эпидемиология Описательные эпидемиологические исследования Описательное исследование заболеваемости какой-либо болезнью должно проводиться ежегодно по данным заболеваемости населения, как правило, за последние 8-12 лет. Его чаще называют «ретроспективным анализом», хотя последний должен включать кроме описательной части и аналитический этап изучения заболеваемости. Целью описательного анализа является выявление особенностей динамики и структуры величин заболеваемости населения с учетом времени, места возникновения заболевания и индивидуальных характеристик заболевших (три разновидности группировочных признаков). Описание обязано представить сравнительную характеристику заболеваемости, т.е. определить не просто «когда болеют», а «когда болеют чаще, а когда реже», «какие группы населения болеют чаще, а какие реже», «на какой территории (в каком месте) болеют чаще, а на какой реже». Именно изучение разнообразных распределений позволяет выявлять существующие в данном месте и в данное время особенности динамики и структуры показателей заболеваемости всего населения и отдельных его групп. При этом необходимо описать как устойчивые (закономерные, типичные) особенности динамики и структуры, так и необычные (нетипичные) характеристики заболеваемости. Основой описательного исследования является диагностическая техника, которая представляет совокупность необходимых статистических методов. Полученные новые описательные эпидемиологические данные побуждают тех же или других исследователей к проведению аналитических исследований для того, чтобы в конечном итоге выяснить причины возникновения и распространения изучаемой болезни. Поэтому описательное исследование является чаще всего первой частью полноценного эпидемиологического исследования, обязательно включающего и аналитический раздел. По результатам изучения динамики и структуры заболеваемости составляется описание. Описание состоит из таблиц, диаграмм и текста, необходимых для отражения выявленных проявлений заболеваемости. Пропустить описательное исследование и сразу приступить к выявлению причин заболеваемости невозможно. Это связано с тем, что выполнение аналитической цели осуществляется, главным образом, путем сравнения выявленных различий заболеваемости отдельных групп населения с набором и активностью (в этих группах) биологических, социальных и природных факторов, которые рассматриваются как достаточные, необходимые и дополнительные причины возникновения и распространения болезней. Описательное исследование начинается со сбора эпидемиологических данных, а затем используются: · прием наблюдения, · клинические приемы, · приемы лабораторных и инструментальных исследований, · приемы изучения пространственного распределения заболеваний, · приемы распределения заболевших по времени, · приемы распределения заболевших по различным группам, · приемы формальной логики, · приемы статистики, Цель описательных приемов – определение проблем медицины и профилактики в общем и по назологическим формам, формирование гипотез о факторах риска. Задачи описательных (дескриптивных) приемов: · описание интенсивности, динамики, пространственной характеристики и структуры заболеваемости, выявление времени, групп и территории повышенного риска Интенсивность выражается в: · в абсолютных цифрах · относительные частотные показатели, которые являются мерой вероятности событий Инцидентность (заболеваемость, количество заболевших за отрезок времени) – частота событий в популяции риска (у которых вероятность возникновения) · кумулятивная инцидентность (КИ):  за месяц, год · Плотность инцидентности (сила заболеваемости):  чаще на 1000 «человеко-дней», на 1000 катетеро-дней и т.д. Измеряет частоту новых случаев (n), возникших за определенный период времени с учетом времени воздействия факторов риска. Например в отделении А больше осложнений, чем в отделении Б, при искусственной вентиляции легких, но в отделении А меньше количество дней вентилировали, а в пересчете на 1000 дней ИВЛ – в отделении А выше · Превалентность, «пораженность, распространенность» (количество всех болеющих на этот момент) – в отличие от инцидентности учитывает:  Динамика – распределение абсолютных чисел или частотных показателей (интенсивность) во времени 1. Однонаправленные изменения (тенденции, тренды) 2. Периодические подъемы (сезонность, цикличность) 3. Случайные колебания Пространственная характеристика (распределение по территории). Картограмма и картодиаграмма. Описание структуры заболеваемости и выявление групп риска. Формирование гипотез о возможных факторах риска. |