Медицинская служба гражданской обороны 1. Гражданская оборона, ее организационная структура, роль и место в общей системе национальной безопасности России. Гражданская оборона-система мероприятий по подготовке к защите населения, материальных и культурных ценностей на тер-и РФ от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий. Основные задачи ГО: 1.изучение способов защиты от опасностей воз-х при ведении военных действий или вследствие этих действий, порядка действий ро сигналам оповещения, приемов оказ-я мед.пом., правил пользования коллективными и индивидуальными ср-ми защиты. 2.совершенствование навыков по организации и проведению мероприятий по гражданской обороне. 3.выработка умений и навыков для проведения аварийно-спасаельных и др неотложных работ. 4.овладение личным составом гражданских организаций ГО приемами и способами действий по защите населения, материальных и культурных ценностей от опасностей, воз-х при ведении военных действий или вследствии этих действий. ГО орг-ся на тер-ии РФ по : -территориально-производственному принципу, кот зак-ся в организации ГО на тер-ии субъектов РФ согласно административному делению нашей страны. -производственный принцип зак-ся в орг-ии ГО в каждом министерстве , ведомстве, учреждении, на объекте. Руководство ГО в РФ осущ-ся правительством РФ. Руководство ГО в федеральных органах исполнительной власти и орг-ях осущ-ся их руководителями кот. Яв-ся начальниками ГО указанных органов и организвций. Руководство ГО на тер-ии субъектов РФ и муниципальных образований осущ-ся главой органов исполнительной власти субъектов РФ и руководителем органов местного самоуправления яв-ся по должности начальнком ГО. Руководители органов ГО наз-ся руководителями федерального органа исполнительной власти из числа военнослуж. Войск ГО Силы ГО РФ представлены: -воинскими формированиями предназ-ми для решения задач в области ГО -гражданскими организациями ГО 2. Цели и задачи мобилизационной подготовки и ее содержание. Основные принципы мобилизационной подготовки. Цели и задачи мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации определяет Президент Российской Федерации. Только он в случаях агрессии, возникновения вооруженных конфликтов, направленных против Российской Федерации, объявляет общую или частичную мобилизацию и устанавливает режим работы органов государственной власти, органов местного самоуправления и организаций на период мобилизации и в военное время. Основными принципами мобилизационной подготовки и мобилизации являются: - централизованное руководство; - заблаговременность, плановость и контроль; - комплексность и взаимосогласованность 3. Какие мероприятия предшествуют разработке мобилизационного плана объекта здравоохранения на военное время. Под мобилизацией в Российской Федерации понимается комплекс мероприятий по переводу экономики Российской Федерации, экономики субъектов Российской Федерации и экономики муниципальных образований, органов государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и- предприятий на работу в условиях военного времени, а Вооруженных Сил Российской Федерации, других войск и воинских формирований, органов управления и специальных формирований на организацию и состав военного времени. Мобилизация в Российской Федерации может быть общей или частичной. Военное время - период времени, в котором находится государство с момента объявления войны или фактического начала военных действий ДО объявления о прекращении военных действий, но не ранее их фактического окончания Военное положение - особый правовой режим деятельности Федеральных органов государственной власти, органов власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления и организаций, предусматривающий в том числе и ограничение отдельных прав и свобод граждан, деятельности организаций, вводимый по всей территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в случае агрессии (или непосредственной угрозы агрессии) против Российской Федерации. Введение военного положения в Российской Федерации предусмотрено Федеральным конституционным законом № 1 от 30 января 2002 года «О военном положении». Согласно этому закону под военным положением понимается особый правовой режим, вводимый на территории Российской Федерации или в отдельных ее местностях в соответствии с Конституцией Российской Федерации Президентом Российской Федерации. 4. Общие и частные задачи ЛПУ, включаемые в мобилизационный план объекта здравоохранения на военное время. К числу общих задач относятся: прогнозирование возможной обстановки на объекте в поенное время и ее оценка при возникновении военной опасности; - разработку плана (действий) объекта здравоохранения па военное время; . -организация защиты объекта от воздействия современных средств ведения войны, при террористических акциях, возникновении чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера; - проведение мероприятий по повышению устойчивости функционирования объекта здравоохранения в военное время. Частными задачами лечебно-профилактических учреждений (больницы, поликлиники и др.) являются: - защита не только персонала и материальных ценностей от воздействия средств ведения войны, при авариях и катастрофах, но и больных, находящихся на стационарном лечении или амбулаторном приеме, (а также и больных из числа нетранспортабельных, находящихся дома); - дополнительное развертывание и перепрофилирование коечной сети в больницах для приёма пораженных и больных в военное время (либо по месту постоянной дислокации больницы, либо после вынужденной ее эвакуации в загородную зону); - организация медицинского обеспечения населения при его эвакуации и рассредоточении из городов в загородную зону (и в местах его расселения); -выделение медицинского персонала для медицинского обеспечения работающих смен объектов экономики; -развертывание и организация работы защищенных стационаров для нетранспортабельных больных; -перевод больницы, поликлиники и др. объектов на противоэпидемический режим работы при возникновении соответствующей эпидемической обстановки и на особый режим работы и условиях радиоактивного и химического заражения территории. 5. Частные задачи учреждений санитарно-противоэпидемического профиля при мобилизационном развертывании. - организация наблюдения и лабораторного контроля за зараженностью объектов и внешней среды РВ, ОВ, АОХВ, БС - организация и проведение мероприятий по профилактике массовых инфекционных заболеваний в очагах поражения, на путях и этапах эвакуации пораженных и больных, в местах расселения населения Некоторые объекты здравоохранения, в основном больницы, имеют задания на создание медицинских формирований и подготовку коечной сети при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Основанием для создания медицинских формирований на объекте здравоохранения является задание высшего органа управления здравоохранения, которое согласовывается с соответствующим органом управления в зависимости от подчиненности объекта здравоохранения и выдается письменно. Задание должно корректироваться, а при отсутствии изменений подтверждаться, через каждые 3 года также в письменной форме. 6. Основные задачи МС ГО: -прогнозирование медико-сан последствий военных действий и их влияние на орг-ю медико-сан обеспечения населения -разработка нормативных и методических документов по организации медико-сан обеспечения населения страны пострадавшего при ведении военных действий или вследствие этих действий -организация и проведение мероприятий напрв-х на сохранение и повышение устойчивости функционирования учреждений здравоохранения в военное время -планирование..организация и проведение мероприятий по медико-сан обеспеч-ю населения в воен вр -подготовка органов управления здравооханения и учреждений здравоох-я к работе в условиях воен вр -создпние и подготовка сил и ср-в службы к выполнению задач при проведении мероприятий ГО -создание и содержание запасов мед-х..санитарно-хозяйственных и др ср-в предназ-х для учреждений и формирований МСГО -организация снабжения учреждений и формирований МСГО медицинскими..сан-хоз и спец имуществом -участие в разработке мед ср-в защиты населения от современных ср-в поражения -подготовка специалистов по вопросам мед. Обеспечения населения в воен вр -участие в подготовке нас по вопросам оказ-я первой мед помощи пораженным гражданам в воен вр -участи в подготовке сан дружин -своевременное ок-е мед помощи пораженным и больным гражданам..их лечение -организация и проведение сан-гигиенических противоэпидемических мероприятий..напрв-х на предупреждение воз-я и расп-я инфек-х заб-й и поддержания сан-эпидем благополучия населения 7. Перечислить учреждения федеральной МС ГО: -учреж-я здравоохранения..им-ие моблизауионные задания на развертывание в военное вр дополнительных больничных коек..создание мед-х формирований -учреждения здравоох-я..соз-е на военное вр по решению органов исполнительной власти -организации гос-ой сан-эпид службы ..включенные в сеть наблюдения и лабораторного контроля ГО РФ -аптечные учреждения здравоох-я..привлекаемы решениями органов исполнительной власти к участию в проведении мероприятий ГО 8. Объектовые формирования МС ГО, их состав, оснащение и основные задачи: -санитарный пост состоит из 4 чел(начальник поста и 3 санитарных дружинницы) В его оснащение входят: аптечка..сан носилки..носилочные лямки..ср-ва индив защиты..нарукавные повязки и эмблема красного креста. Задачи: оказ первой мед пом в ЧС на своем объекте -санитарная дружина состоит из 24 чел(командира..зам командира.связного..шофера..5 звеньев сан дружинниц. Оснащение: сан сумки..ср-ва ин защиты..сан носилки..носилочные лямки..индивид фляги для воды..нарукавные знаки красного креста. Задачи: розыск и ок-е пер мед пом в очагах массового поражения..участи в орг-и выноса и вывоза пораженных к местам погрузки их на транспортные ср-ва..для работы в др формированиях и мед учреж-х. 9. Перечислить территориальные формирования МС ГО -мед отряды -подвижные госпитали -бригады специализир-й мед пом -сан-эпидем-е отряды -сан-эпидем бригады: эпидемиологические..радиологические..токсикологические. -специализир-е противоэпидем-е бригады -группы эпидемиологической разведки 10. Медицинский отряд. Предназначение, база формирования, состав, оснащение, возможности по оказанию медицинской помощи. МО-это основное подвижное формирование МСГО..предназначенное для оказ-я первой мед пом пораженным в очаге массового поражения..временного размещения и подготовки их к эвакуации в учреж-я здравоох-я. Состав: 6-8 врачей..до 35-38 средних мед работ..до 2 сан-х дружин. Оснащение: табельное мед и сан-хоз-е имущество..радиостанция..подвижная электростанция..ср-ва инд защиты..дозиметрическая аппаратура..приборы химич разведки . МО создаются в соответствии с планами штабов по делам ГОЧС области(города) на базе ЛПУ.За 12 ч работы может принять ..провести мед сортировку..оказать пер врачебную пом и подготовить к эвакуации до 500 пораженных. 11. Ядерное оружие и его поражающие факторы. Краткая характеристика очага ядерного поражения. ЯО-оружие массового поражения взрывного действия..основанное на исполь-ии энергии деления тяжелых ядер некоторых изотопов урана и плутония ..или при синтезе лёгких ядер изотопов водорода в более тяжёлые. Поражающие факторы: -ударная волна -световое излучение -проникающая радиация -радиоактивное загрязнение местности -электоромагнитный импульс Краткая хар-ка очага ядерного поражения: удар волна выз пораж людей за счет травмирующего действия летящих обломков зданий..сооружений..осколков стёкол. Световой импульс выз появление термич ожогов кожи и органов зрения.болшая проникающаю способность ионизир излучения оказ повреж действие на все внутренние органы. Радиоактивное загрязнение местности происходит в рез осаждения частиц из радиоактив облака наземного(или подземного) взрывов на поверх земли в виде радиоактивных осадков.элеатромагнит импульс выз повреждение линий энергоснабжения..радиоэлектронной и электоротехнической аппаратуры.при взрывах малой и средней мощности в структуре сан потерь ожидается комбинация повреждений..ожогов и лучевой болез. А при взрывах большой мощности-комбинация травм и ожогов. 12. Особенности оказания медицинской помощи в очаге при применении химического оружия: -медицинский персонал в очаге должен быть в индивидуальных средствах защиты, что затрудняет возможность выполнения медицинских мероприятий в очаге; -для пораженных некоторыми ОВ потребуется проведение полной специальной обработки; -максимальное приближение к очагу поражения неотложной специализированной медицинской помощи; -особенности клинического течения поражений боевыми отравляющими веществами исключают срочную эвакуацию пораженных до стабилизации их состояния и требуют перепрофилизации отделений ЛПУ; -с наибольшей нагрузкой будут работать терапевтические отделения и с наименьшей - хирургические; -для пораженных химическим оружием требуется выделять отдельные перевязочные и операционные. 13. Бактериологическое (биологическое) оружие: определение, виды возбудителей, используемых в качестве биологических средств, пути проникновения в организм, санитарные потери. БО-это специальные боеприпасы или боевые приборы со средствами их доставки..снаряжённые бактериологическими агентаим…оказ-х поражающее действие на человека..с\х животных и растения. Возбудители: - чумы - сибирской язвы - туляреми -бруцеллез -натуральной оспы -жёлтой лихорадки -ящура - энцефаломиелита - лихорадки -эпидемического сыпного тифа Пути проникновения в организм: -аэрогенный -алиментарный -трансмиссивный -контактный Сан потери звисят от вида микроба..их вирулентности..контагиозности..масштабов применения и организации противобактериологической защиты и могут составлять до 25-50 %. 14. Основные противоэпидемические мероприятия при возникновении эпидемических очагов при применении БО. 15. Особенности оказания медицинской помощи при применении обычных средств поражения. 16. Основные принципы защиты и способы защиты населения. Основные принципы защиты населения: -в военное вр защите подлежит всё население РФ..а также иностранные граждоне и лица без гражданства..нах-ся на территории России. -мероприятия по подготовке к защите населения проводятся заблаговременно по территориально-производственному принципу. -мероприятия по защите населения планируются и осущ-ся дифференцированно с учетом военно-эконом-го и административно-политич значения конкрет районов..городов и объектов экономики. -объёмы..содержание и сроки проведения мероприятий по защите населения определяются исходя из принципа разумной достаточности..экон-х возможностей их реализации..степени потенциальной опасности технологий и производства..состояния спасательных служб. Основные способы защиты населения: - своевременное оповещение -укрытие в защитных сооружениях -исп-е средств инд защиты -эвакуация населения 17. Основные мероприятия по защите населения: -обучение населения и спасателей правилам защиты от опасностей..выз-х авариями..катастрофами..стихий-и бедствиями..эпидемиями..способам оказ-я пер мед пом и мерам профилактики инф-х заб-й -морально-психологическая подготовка населения и спасателей с целью формирования психологической устойчивости и готовности к активным действиям при ликвидации последствий военного вр..предупреждения паники -исп-е защит-х сооружений как ср-во коллективной защиты населения..в том числе и для развертывания и обеспечения работы мед учреж-й в условиях радиоактивного..химич-го загряз-я тер-ии -исп-е ср-в инд защиты органов дыхания..кож покровов от загряз-я радиоактив..химич в-ми..бактериальными ср-ми -соблюдение соответ-х режимов противорадиац-й и противохим-й защиты..правил поведения…проведение сан-гигиен-х и противоэпидем-х мероприятий при проживании на тер-ии..загряз-ой радиоактив и хим в-ми..или в очагах инфек заб-й..представляющих опасность заражения населения и личного состава при ликвидации последствий боевых действий -пров-е мероприятий мед защиты..являющихся составной частью медико-сан обеспечения населения и лич состава..участ-х в ликвидауии послед-й боевых дей. 18. Классификация коллективных средств защиты: защитные сооружения: 1.убежища 1)по условиям воздействия: -заблаговременно построенные -быстро возводимые 2)по вместимости -малые(150-600 чел) -средние(600-2000) -большие(свыще 2000) 3)по месту расположения -встроенные -отдельно стоящие 4)по классам -1 класс-убежища способные выдер нагруз удар волны 5 кг\см2 и более -2 класс-3 кг\см2 -3 класс-2 кг\см2 -4 класс-1 кг\см2 -5 класс-0.5 кг\см2 2.противорадиационные укрытия 1) по принципу воздей-я -специально построенные -приспособленные 2) по времени строительства -заблаговременно построенные -быстровозводимые 3) по группам -1 гр-укрытия с коэф-ом ослабления от 200 и выше -2 гр-от 100 до 200 -3 гр-от 50 до 100 19. Характеристика типового убежища: Состоит из основных(помещения для укрытия людей ..пункт управления и медицинский пост) и вспомогательных помещений(помещения для ФВУ..санитарного узла..дизельной электростанции..продовольственного склада).в убежище оборудуются тамбур-шлюзы и тамбуры..артезианская скважина..станция перекачки.убежище должно иметь не менее 2 входов расп-х в противоположных его концах(встроенное убеж-е должно иметь аварий выход)..дожны иметься прочные огрождения..наличие систем жизнеобеспечения и ФВУ..экономичность. 20. Санитарно-гигиенические требования (нормы) для убежищ общего назначения и для медицинских учреждений.(табл) 21. Эвакуация населения: определение, виды, принципы, способы. Эвакуация населения-это комплекс мероприятий по организованному вывозу населения из зон прогнозируемых или возникших чрезвычайных ситуаций и его временному размещению в безопасных районах ..заранее подготовленных для первоочередного жизнеобеспечения эвакуируемых. Виды эвакуации: 1.в зависимости от от хар-ра пораж-го фактора и численности населения -локальная -местная -региональная 2.взавис от охвата эвакуационными мероприятиями населения..ок-ся в зоне воен действий -общая -частичная 22. Сборный эвакуационный пункт: задачи, и задачи медицинского пункта СЭП. Задачи СЭП: -оповещение и сбор населения -регистрация и подготовка людей к отправке -формирование пеших колонн -орг-я посадки на транспорт -орг-я оказ-я мед пом заболевшим -укрытие людей прибывших на СЭП Медицинское обеспечение включает: -направление в лечеб учреж-е лиц нужд-ся в госпитализации -оказ-е неотлож мед помощи заболевшим -выявление и кратковременная изоляция инф-х больных -провед-е сан-гиг-х и противоэпидем-х мероприятий в районе развертывания СЭП 23. Медицинское обеспечение пеших колонн при эвакуации населения и эвакуации населения, железнодорожным и водным транспортом. При эвак-ии на расстояние свыше 300 км на каж поезд или судно выд-ся 1 врач и 2 сред мед работника…оборудуется мед пункт. При эвак-и на автотранс-те мед-е обслуж-е в пути обеспеч-ся за счёт деятельности временных мед пунктов. При эвак-и пешими колоннами медико-сан обеспечение орг-ют в местах их комплектования ..а потом по маршруту движения. Колонну из 500-1000 чел сопров-т 1-2 мед работника с санитар-ми сумками. Заболевших или получивших травму после ок-я им пер мед пом эвак-ют к месту привала или заранее опред-му месту где нах-ся мед учреж-е. 24. Мероприятие МСГО проводимые при угрозе нападения противника. -приводят в готовность защищенные стационары для укрытия нетранспортабельных больных и обслуживающего персонала -осущ-ся подготовка к выдаче ср-в инд защиты личному состау формирований из запасов объектов экономики. -осущ-ся закладка медикаментов . -в ГСЭН приводятся в рабочее состояние технич-е ср-ва и оснащение ..предназ-ые для обнаружения и индикации радиоактивного..химич и биологич заражения продуктов и питьевой воды -уточняется укомплектованность формирований и учреж-й МСГО личным составом и дефицитными специалистами…обеспеченность техникой и имуществом. -уточнение планов-графиков наращивания мероприятий по повышению устойчивости работы здравоохранения области в военное вр -в пунктах постоянной дислокации проводятся в готовность мед-ие формирования повыш-й готовности и сан-транспортные формирования -на запасной загородный пункт управления МСГО напр-ся оперативноая группа -в убежища заклад-ся коллектив-е мед аптечки для оказ пер мед пом 25. Эвакуация лечебно-профилактических учреждений, виды эвакуации, классификация больных ЛПУ по эвакуационному предназначению. Виды эвакуации: -полная(эвак-я персонала и материальных ср-в) -частичная(эвак-ся только больные и персонал) Классификация больных ЛПУ: -больные не нуж-ся в дальнейшем продолжении стационарного лечения и подлежащие выписке -транспортабельные больные кот по состоянию здоровья не могут быть выписаны из больницы..но способные без ущерба для здоровья эвак-ся с эти учреж-м -нетранспортабельные больные кот не способны без ущерба для здоровья перенести эвак-ю 26. Документы, разрабатываемые ЛПУ на случай эвакуации: -схема оповещения для сбора персонала учреж-я -обязанности персонала на период подготовки и проведения эвак-и учреж-я -распределение мед персонала учреж-я по подразделениям и по назначению -план размещения нетранспортабельных больных и список выделяемого мед-го и обслуж-го персонала -схема эвак-и учреж-я с указанием порядка и последовательности эвак-и больных..персонала и имущества -тематика и график проведения тренировоч-х занятий с мед-ми и др персоналом -план пров-я учений по эвак-и учреж-я 27. Обязанности главного врача ЛПУ при поступлении распоряжения на эвакуацию: -оповестить подчиненный личный состав об эвак-и -направить оперативную группу в район эвак-ии -организовать выписку больных..подлежащих амбулаторному лечению -разместить нетранспортпбельных больных в убежище стационара..оставив для них обслуж-й персонал -организовать эвак-ю мед-х формирований..созданных на базе данного учреж-я в заранее намеченные районы -последовательно эвакуировать транспортабельных больных..персоналчленов семей..необход-е мед и сан-хоз-е имущество..запасы воды и питания -консервация здания и сдача его под охрану 28. Понятие о лечебно-эвакуационных мероприятиях. ЛЭО-это комплекс своевременных..последовательно проводимых мероприятий по оказ-ю мед пом населению в очагах поражения и на этапах мед эвак-ии в сочетании с их вывозом в лечеб учреж-я для лечения и реабилитации Основные принципы организации системы ЛЭМ: -максимальное приближение сил и ср-в мед службы к очагу массовых санитар-х потерь..маневр ее силами и ср-ми..объемом мед помощи -проведение неотложных мероприятий мед помощи на этапах мед эвак-ии -понимание патогенеза различных форм поражений современными видами оружия и принципов хир-й и тер-й работы на всех этапах мед эвакуации -последовательность в оказании мед пом на этапах мед эвак-ии -необходимость ведения краткой и чёткой мед документации..фиксирующей время ..место…вид поражения и перечень выполненных на этапе медицинских пособий. 29. Этап медицинской эвакуации: определение, задачи и схема развертывания. Этапы медицинской эвакуацииии-это медицинские формирования и учреж-я МСГО..сохранившиеся учреждения здравоох-я..мед подразделения и части войск ГО..развернутые на путях мед эвак-ии и предназначенные для осущ-я приема..приема..мед сортировки пораженных..ок-е им мед пом в определенном объеме..лечение и подготовка к дальнейшей эвакуации. Задачи: -прием..регистрация и сортировка пораж-х..прибывающих на данный этап мед эвак-ии -спец-я обраб-ка пораж-х..дезъактивация..дегазация и дезинфекция их одежды и снаряжения -ок-е пораженным мед пом -размещение пораженных..подлеж-х дальнейшей эвак-ии -изоляция инф-х больных -изоляция лиц с выраженными псих нарушениями 30. Виды медицинской помощи, их основные задачи. Объем медицинской помощи. Виды мед-й помощи: -первая мед пом(первые 30 мин) -доврачебная помощь(2-3ч) -первая врачеб пом(4-5ч) -квалифицированная мед пом(8-12ч) -специализированнвя мед пом(12-24 ч) Задачи: Первая мед пом: -извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий -восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких -придание физиологически выгодного положения больного -временная остановка наруж кровотеч -непрямой..закрытый массаж сердца -герметич повязка при открытом пневмотораксе -налож повязки на рану -иммобиллизация конечности при переломах -фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника -обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости -соревание пораженного Доврачеб мед пом: -искус-я вент-я лёгких -надевание противогаза на пораженного при нах-ии его на загрязненной местности -влиавние инфузионных ср-в -введение обезбол-х и сердечно-сосуд препаратов -введение и прием внутрь антибиотков..противовосп-х..седати-х..прготивосудор-..противорвот преп-ов -прием сорбентов..антидотов -контроль правильности наложения жгутов..повязок и при необходимости их исправление и дополнение с исп-м табельных ср-в -нало-е асептич и окклюз-х повязок Первая врачеб: 1.неотложные мароприятия: -устранение асфиксии -остановка наруж кровотеч -пров-е противошок мероприятий -отсечение конечности..висяще на лоскуте мяг тк -катетеризация или капиллярная пункция мочевого пуз с эвак-й мочи при задержке мочевыделения -пров-е мероп-й..направ-х на устран-е десорбции хим в-в с одежды и позволяющих снять противогаз в пораженных..пост-х из очага хим пораж-я -введение антидотов..прим противосуд-х..бронхорасш-х и противорвот ср-в -дегазация раны при загряз её стоёкими хим в-ми -промывание желудка при помощи зонда в случае попадания химич и радиоактив в-в в желудок -примен антитокс сыворотки при отрав бактер-ми токсинами и неспец проф-ка инф-х заб-й Квалифицир мед пом-это вид мед пом..вкл комплекс лечебно-проф мероприятий..вып-х врачами специалистами широкого..профиляя в мед учреж-х Специализир мед пом-это вид мед пом вкл комплекс исчерпывающих лечеб мероприятий..выполняемых врачами специалистами различ профиля в спец-х лечеб учреж.. с исп-м спец оснащения. 31. Первая медицинская помощь-это вид мед пом..вкл комплекс простейших мед мероприятий..вып-х на месте поражения или вблизи него в порядке самои взаимопомощи..а так же учатниками аварийно-спасат работ..с использ-м табельных и подручных средств. Место оказания: Сроки оказания: первые 30мин Мероприятия Первой мед пом: -извлечение пораженных из под завалов..разрушеных убежишь..укрытий -восстановление проходимости верх дых путей..искус-ю вентил-ю лёгких -придание физиологически выгодного положения больного -временная остановка наруж кровотеч -непрямой..закрытый массаж сердца -герметич повязка при открытом пневмотораксе -налож повязки на рану -иммобиллизация конечности при переломах -фиксация туловища к доске или щиту при тарвмах позвоночника -обильноё тёплое питьё с добавлением 1.2 чай лож соды или соли на 1 л жидкости -соревание пораженного Привлекаемые силы и ср-ва: бригады 32. Медицинская сортировка пораженных- это распределение пораженных на группы по рпизнакам нуждаемости в однородных лечебно-проф-х и эвак-х мероприятий в соответ с мед показаниями ..установленным объемом помощи на данном этапе мед эвак-ии и принятым порядком эвак-ии Цель:состоит в том чтобы обеспечить оказание пораженным своевремен мед пом в оптималь объеме..разумно исп-ть им-ся силы и ср-ва и провести рациональ эвак-ю. Требования к сортировке:вновь прибывшие пораженные и больные должны размещаться ли в отдельном ряду площадки или в свободном ряду сортировочной. Размещение вновь прибыв и больных на освободив-ся местах приводит к тому что о них забывают..тк сорт-я бригада считает что пораженные нах-ся в данном ряду уже прошли сортировку. Признаки сортировки: -нуждаемость пораженных в изоляции и спец обработки.. -нуждаемость пораженных в мед пом ..место и очерёдность её оказания -целесообразностьи возможность дальнейшей эвакуации 33. Медицинская эвакуация-это организованный сбор..вынос с поля боя пораженных..их транспортировка на этапе мед эваки санитарным или приспособительным транспортом с целью своевременного ок-я им мед помощи и лечения. Цель:обеспечить быстрейшую доставку раненных и пораженных в те мед пункты и госпитали кот способны провести необходимые лечеб проф-е мероприятия в более благоприятных условиях обстановки. Принципы орг-ии: 34. Мероприятия первой медицинской помощи в очагах бактериологического (биологического заражения). 35. Требования к месту развертывания медицинского отряда (МО). 36. Функциональные подразделения, развертываемые медицинским отрядом (МО). 37. Отделение частичной санитарной обработки медицинского отряда: организация развертывания и работы, состав отделения. 38. Учетная и отчетная документация, ведущаяся в медицинском отряде. 39. Больничная база-это совокуп существующих больниц в сельском районе и дополнительно развертываемх силами МСГО в загарадной зоне ЛПУ на денной административной территории для ок-я квалиф-й или специализ-й мед пом пораженным и больным и лечение до окончательного исхода. Состав:терапевтическое..инфекционное и психоневрологическое ..детские ..травматические отделения.мед распределительные посты ..эвак-е приемники и развертываемые ГЦРБ. Управление ББ:осущ-т УББ..кот руководит всей работой ББ.ББ развертывается на одном или неск ЛЭН. 40. Медицинский распределительный пункт ЛЭН-.это часть админ территории с любыми возможными путями мед эвак-ии и сетью развернутых ЛПУ. Состав: -ГЦРБ -ЦРБ -МПБ -ТР -терапевтическая больница -инфек-я больница -ПН -ДМБ -ожоговая -БЛП задачи 41. Отряд (бригада) –создается на базе мединститута..институтов усовершенствования врачей..клинических..городских..облостных..краевых..и республиканских больниц. Задачи: оказ-е специализ мед помощи пораженным в лечеб учреж-х загородной зоны. Состав: 2 врача 2 сред мед работника и 1 водитель. Организация работы: организационно ОСМП состоит из управления и 8 бригад спец-й мед пом. Оснащение: табельное имущество ..предусмотренное для ок-я специализир-й мед пом. 42. Инфекционный подвижный госпиталь Задачи:ИПГ предназначен для ок-я специализ-й мед пом и лечения инфек-х больных ..оказ-я квалифицир-й консультативной помощи мед персоналу..работающему в очагах особо опасных инфекций. Организация и состав:ИПГ соз-ся руководителями органа управления здравоох-я субъекта РФ на базе одного из лечеб учреждений инфек-го профиля по типовому штату.в своем составе ИПГ имеет лечебно-диагностическое отделение..клинико-диагностическую и бактериологическую лабораторию. ИПГ прекращает свою деятельность после выписки выздоровевших инф-х больных..проведения заключительной дезинфекции…обсервации и полной санитар обработки мед и обслуж-го состава. 43. Основные санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые в отношении эвакуированного населения в местах временного расселения: -регистрация и оповещение -эпидем-е обследование и сан-эпидем-я разведка -выяв-е..изоляция и госпитализация заболевших -общая и специальная экстренная профилактика -обеззараживание эпидемического очага -выявление бактерионосителей и усиленное мед наблюдение за пораженным населением и личным составом спасательных формирований -сан-разъяснительная работа 44. Санитарно-гигиенические нормы размещения эвакуированного населения в местах временного расселения. Нормы расхода воды для нужд пострадавших и больных и другие коммунальные требования. 45. Санитарно-противоэпидемические мероприятия, проводимые при проведении эвакуационных мероприятий: -орг-я контроля за поддержанием удовл.санитарного состояния мест и помещений временного пребывания эвакуируемых..изолятор для размещения инф-х больных - контроль за соблюдением санитарного режима -соблюдение гигиенических норм и правил снабжения питьевой водой и хранения пищевых продуктов -обеспечение населения индивидуальными ср-ми обеззараживания воды -орг-ю эпидемиологического наблюдения ..выяв-е инф=х больных и их госпитализация -контроль за организацией банно-прачечного обслуживания населения в местах его расселения -борьба с насекомыми и грызунами..контроль за уборкой и обеззараживанием нечистот и пищевых отбросов на маршрутах Движения и в районах расселения 46. Санитарно-эпидемиологический отряд: формируется центрами госсанэпид-надзора в субъектах РФ из сотрудников учреж-й госсанэпидслужбы..а так же за счет функционального объединения радиологической..сан-гигиен-й и эпидем бригады быстрого реагирования. Задачи: Состав: начальник СЭО..врач по радиационной гигиене..инженер-радиолог..2 врача по общей гигиене..врач эпидемиолог..2 вр –дезинекциониста..2 вр лаборанта..2 вр –бактериолога .2 техника-дозиметриста…фельдшер..инструктор-дезинфектор..лаборант-микробиолог..2 водителя автотранспорта..помошник эпидемиологалаборант-химик. 47. Санитарно-эпидемиологическая бригада: база формирования, задачи, виды и организационная структура. Состав: -эпидемиологическая-начальник(врач0..вр-эпидемиолог..фельдшер..инструктор-дезинфектор..водитель -радиологическая-врач…вр по радиационной гигиене..фельдшер..техник-дозиметрист..водитель -токсикологическая-врач..санитарный врач-токсиколог..фельдшер..лаборант-химик..водитель База формирования: Задачи: 48. Специализированные противоэпидемические бригады: формируются на базе противочумных учреждений. Количество СПЭБ ..формирующие их базовые учреждения и организационную штатную структуру определяет департамент госсанэпиднадзора. Задачи: -участие в организации и проведении комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий по выявлению..локализации и ликвидации карантинных и др инф-х заб-й -участие в организации и проведении комплекса профилак-х и противоэпид-х мероприятий в зонах ЧС -уч-ев орг-ии и пров-и комплекса экстренных противоэпид-х мероприятий при активации природных очагов инф-х заб-й -диагностика заб-й неясной этиологии и индикация возбудителей инф-х болезней бактериалной природы в объектах окружающей среды. 49. Группы эпидемиологической разведки соз-ся на базе областных..городских..районных центров гос-го сан-эпидем-го надзора. Состав: врач-эпидемиолог..фельдшер..водитель. Группа отбирает пробы в окружающей среде и проводит чан-эпид обследование очага ЧС. |