Особенности введения магния сульфата. Особенности применения сердечных гликозидов. Сердечные гликозиды-вещества растительного происхождения, оказывающие избирательное стимулирующее действие на мышцу сердца, усиливают его сокращения при сердечной недостаточности, а так же вызывают брадикардию. Деятельность здорового сердца они мало изменяют. Токсические эффекты сердечных гликозидов: изменения со стороны ЖКТ центральной нервной системы, зрительных функций, нарушений сердечного ритма и проводимости. Применяют при сердечно-сосудистой недостаточности, тахикардии, мерцательной аритмии и т.д. Противопоказния:брадикардия,атриовентрикулярная блокада, при приступах Морганьи-Адамса- Стокса. Вводить внутривенно медленно, при быстром введении может быть нарушение ритма сердца. Сердечные гликозиды хорошо растворяются в жирах и поэтому есть жирорастворимые –дигитоксин,целанид,дигитоксин; а также хорошо расторимые в воде и относят их группе водорастворимые-это строфантин 0,025%-1мл или 0,05% раствор, 0,06% -1 мл коргликон раствор. Назначают строго по назначению врача по 0,3-0,5 мл в/в медленно в 10-20 мл натрия хлорида 0,09% раствора или капельно.Вводить под строгим контролем сердечно-сосудистой деятельности ( мониторинг АД, пульса). Одновременно назначают диуретики (фуросемид) , что сопровождается потерей калия и может возникнуть потеря калия, влекущая за собой гликозидную интоксикацию, проявляющуюся аритмиями. Особенности применения Бициллина. Бициллин- антибиотик пенициллинового ряда. Бициллин -1:дибензилэтилендиаминовая соль пенициллина, плохо растворимая в воде. Оказывает противомикробное действие в течение 7-14 дней. Бициллин -3 комбинированный препарат, смесь калиевой(натриевой) соли пенициллина, новокаиновой соли пенициллина, Бициллина -1 в равных отношениях. Оказывает действие в первые часы после введения, длительность действия 4-7 дней. Бициллин -5; смесь новокаиновой соли пенициллина, Бициллина -1 в соотношении 1:4. Продолжительность действия 4 недели. Применяют для лечения длительного и профилактики заболеваний: сифилиса, профилактики ревматизма, инфекционных осложнений. При смешивании с водой строго перед введением образует стойкую суспензию, вводят только внутримышечно, в бедро( в месте инъекции образуется лекарственное депо, из которого лекарственное вещество поступает в кровь длительное время) – препарат хорошо рассасывается при ходьбе так как при этом усиливается циркуляция крови, медленно всасывается и поступает в кровь. Рекомендации для медсестры: Разводить водой для инъекции строго перед введением! Вводить только внутримышечно, целесообразно в бедро- препарат хорошо рассасывается, так как при ходьбе циркуляция крови усиливается, что способствует хорошему рассасыванию депонируемого участка. После введения иглы в мышцу поршень необходимо потянуть на себя,чтобы убедиться не попала ли игла в сосуд. В месте инъекции использовать тепло.(грелка, согревающий компресс). Особенности введения магния сульфата. Магния сульфат-горькая соль, английская соль,применяют как успокаивающее, спазмолитическое и противосудорожное средство внутримышечно при гипертонических кризах- внутривенно-капельно. При внутримышечном введении вводить иглу глубоко, при отсутсвии аллергической реакции использовать новокаин для обезболивания. После инъекции приложить тепло к месту введения раствора .При необходимости одновременного введения солей магния и кальция вводить в разные вены. Ососбенности введения 10% раствор кальция хлорида и 2,4% раствор эуфиллина. 10% раствор кальция хлорида и 2,4% раствор эуфиллина вводятся только в положении пациента лежа и только внутривенно очень медленно! 2,4% раствор эуфиллина вводитсяна 10-15 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9%. До и после введения раствора эуфиллина измеряется АД у пациента. 10% раствор кальция хлорида –«горячий укол»,противаллергическое, дезинтоксикационное действие. Противопоказния: гиперкальциемия, атеросклероз, склонность к тромбозам. Его введение вызывает у больного расширение кровеносных сосудов, общее чувство жара, гиперемию кожи. Об этих изменениях больного следует предупредить до введения препарата. При внутривенном введении соблюдать осторожность- возможен некроз тканей, 5% раствор кальция хлорида может вызвать сильное раздражение. Вводить медленно (6 капель/в минуту- по 5-10мл. 10% на изотоническом растворе натрия хлорида 0,9% раствора, под контролем крови( проверяем потянув поршень на себя, в сосуде ли мы ,если кровь появилась значит инъекция выполняется правильно, так повторяем несколько раз). Если чувство жара и жжения возникает в месте инъекции, значит, лекарственное средство вводят не внутривенно, а подкожно! После инъекции больной должен находиться в положении лежа 5-10 мин. |