Педіатрія та Невідкладні стани в педіатрії Крок М 2016 р. Лікувальна справа Педіатрія та Невідкладні стани в педіатрії I варіант Після ін'єкції інсуліну у дівчинки 12 років змінився стан, шкіра бліда, вкрита холодним липким потом, раптово почались судоми. Надайте невідкладну допомогу: A Інсулін 15-20 ОД підшкірно B Ізотонічний розчин натрію хлориду 100 мл краплинно внутрішньовенно C Розчин глюкози 20% - 20 мл в/венно струминно D В/в краплинно 4% розчин бікарбонату натрію 100 мл E Преднізолон в/венно Підберіть препарат, який входить до складу невідкладної допомоги при судомах на тлі спазмофілії: A Еуфілін B Відехол C Анальгін D Ергокальціферол E Глюконат кальцію Дитину, 2 років, за праву долоню вкусила комаха. Нна місці укусу з'явилося почервоніння, поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилася до 38°С. Такий стан діагностують у разі: A Сінної лихоманки B Кропив'янки C Анафілактичного шоку D Набряку Квінке E Молочного струпу Фельдшер прибув до дитини 12 років, у якої після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При огляді: дитина непритомна, шкіра бліда, волога, спостерігається ригідність м’язів. Підберіть препарат для надання допомоги: A Сібазон B Інсулін C Еуфілін D Кофеїн E Ефедрин До фельдшера ФАПу звернулися батьки з дитиною 5 років, яка скаржиться на головний біль, виражену загальну слабкість. Об’єктивно: слизисті виділення з носа, гіперемія кон’юнктиви та шкірних покривів, температура 39оС. Для зниження температури тіла з фізичних методів необхідно застосувати: A Тепла грілка B Прохолодна клізма C Гаряче пиття D Лужна інгаляція E Оксигенотерапія Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до дитини 5 місяців, яка хворіє на кашлюк.Під час приступу кашлю виник ціаноз обличчя, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів на хвилину необхідно провести при виконанні штучного дихання? A 25 B 100 C 15 D 80 E 10 Фельдшера ФАПу викликали до хлопчика, який хворіє цукровим діабетом. При огляді: свідомість відсутня, шкірні покриви бліді, вологі, спостерігається тризм жувальних м’язів, судом, зіниці розширені. Якому стану відповідають дані клінічні симптоми? A Колапс B Непритомність C Анафілактичний шок D Гіперглікемічна кома E Гіпоглікемічна кома Фельдшер ФАПу з дозволу лікаря проводив щеплення вакциною АКДП в/м. Після ін’єкції стан дитини раптово погіршився шкіра бліда, пульс слабкий , АТ знижений. Дитина знепритомніла. Якому невідкладному стану відповідає дана симптоматика? A Непритомності B Ларингоспазму C Колапсу D Анафілактичному шоку E Серцевій астмі Фельдшер прибув на виклик до хлопчика, який отримує інсулін. Скарги на запаморочення сонливість. При огляді шкіра суха, гіпотонус м’язів, запах ацетону з рота, пульс слабкий. Підберіть препарат для надання невідкладної допомоги: A Кофеїн B Інсулін C Седуксен D Глюкоза E Адреналін До фельдшера ФАПу звернувся хлопчик 12 років, який порізав палець склом. Під час перев’язки, побачивши кров, зблід і раптово втратив свідомість. Який стан виник у дитини? A Непритомність B Геморагічний шок C Гостра серцева недостатність D Колапс E Гостра дихальна недостатність Які пероральні засоби для зниження температури тіла є препаратами вибору для дітей? A Парацетамол, ібупрофен B Аспірин C Анальгін D Сібазон E Ацелізин У дитини 5 років, яка хворіє ГРВІ раптово вночі з’явився сухий кашель, інспіраторна задишка, захрип голос. Яке ускладнення можна запідозрити? A Епіглотид B Гострий обструктивний бронхіт C Справжній круп D Бронхіальна астма E Гострий стенозуючий ларинготрахеїт Які основні принципи надання невідкладної допомоги при стенозі гортані І ступеня? A Трахеотомія B Гормональна терапія C Штучна вентиляція легень D Відволікаюча терапія, парові інгаляції E Інкубація трахей До фельдшера ФАПу звернулися з дитиною 7 років, яку під час прогулянки укусила оса. При огляді у ділянці правого плеча спостерігається біль, гіперемія, набряк. Які дії фельдшер повинен провести першочергово? A Видалити пінцетом жало B Обробити місце укусу спиртом, прикласти холод C Дати кисень D Ввести 2 мл 0,5% розчину новокаїну у місце укусу E Ввести 0,5 мл 0,5% розчину строфантину в/в Фельдшер ФАПу дитині 3 років зробив ін'єкцію цефазоліну в/м. Стан дитини різко погіршився, з'явилось відчуття жару, на шкірі тулуба поширився алергійний висип, знизився AT, дитина втратила свідомість. Визначте діагноз. A Кропив'янка B Поліморфна еритема C Анафілактичний шок D Ангіоневротичний набряк E Атопічний дерматит Фельдшера ШМД викликали до дитини 2 років, яка скаржиться на головний біль, виражену загальну слабкість. При огляді: слизові виділення з носу, гіперемія шкіри і кон'юнктив очей, температура тіла 39,5°С. 3 яких дій фельдшер повинен розпочати надавати допомогу? A Ввести дитині преднізолон B Зігріти дитину грілками C Ввести дитині підшкірно розчин кордіаміну D Роздягнути дитину і розтерти шкіру напівспиртовим розчином E Ввести дитині розчин папаверину Фельдшера ШМД викликали до дитини 12 років, яка знепритомніла під час написання контрольної роботи. Які першочергові дії фельдшера? A Надати дитині горизонтальне положення, піднявши нижні кінцівки під кутом 30°- 45° B Положити дитину набік C Посадити дитину з трохи нахиленою вперед головою D Надати дитині напівсидяче положення E Надати дитині горизонтальне положення з опущеними кінцівками Виклик фельдшера ФАПу до дитини 1 року, яка хворіє на парагрип. Вночі стан дитини погіршився: з'явилась задишка, шумне дихання з участю допоміжної мускулатури у акті дихання, “гавкаючий” кашель, охриплий голос. Чим ускладнився парагрип? A Нападом бронхіальної астми B Ларингоспазмом C Вогнищевою пневмонією D Серцевою недостатністю E Стенозуючим ларинготрахеїтом Виклик фельдшера ШМД до дитини 7 років, у якої розвинувся стан непритомності після фізичного навантаження на уроці фізкультури. Вчитель поклав дитину у горизонтальне положення, підняв кінцівки, розстебнув одяг. Визначте подальші дії фельдшера: A Положити дитину набік B Надати дитині підвищене положення C Ввести п/ш розчин кордіаміну D Ввести в/м 50% розчин анальгіну E Протерти шкіру розчином оцту До фельдшера ШМД звернулись батьки дитини 2-х років в зв’язку з тим, що дитину вкусила комаха за праву долоню. На місці укусу з’явилося почервоніння, поширився набряк тканин. Температура тіла підвищилась до 38оС. Такий стан діагностують у разі: A Анафілактичного шоку B Набряку Квінке C Кропив’янки D Сінної гарячки E Молочного струпу Від чого залежить схильність нервової тканини новонародженого до частого розвитку набряку? A Значна васкуляризація сірої речовини B Відсутність мієлінової оболонки нервового волокна C Слабкий розвиток дендритів нейроцита D Мала кількість зрілих нейроцитів E Слабка диференціація сірої речовини мозку від білої Який рівень нормального вмісту кальцію у сироватці крові потрібен для правильного розвитку кісток? A ,5-2,75 ммоль/л B 1-1,5 ммоль/л C 1,75-2,0 ммоль/л D 2,25-2,5 ммоль/л2 E 2,75-3,0 ммоль/л Вкажіть, які харчові продукти вводять дитині на природному годуванні з метою введення вітамінів: A % манну кашу B Білок курячого яйця C 12% гречану кашу D Овочевий відвар E Яблучний сік5 Яким має бути співвідношення між основними харчовими інгредієнтами при харчуванні для дітей переддошкільного віку: A 1:1:4 B 2:4:2 C 1:3:5 D 2:3:4 E 1:1:3 З яким інтервалом проводиться вакцинація при дифтерії? A 20 днів B 45 днів C 30 днів D 60 днів E 15 днів У дитини 2 років температура 38°С, в'ялість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу. Шкіра бліда, періоральний ціаноз. Такі симптоми визначають при: A Гострому бронхіті B Госториу ларингіті C Назофарингіті D Бронхіальній астмі E Гострій пневмонії В стадії неповної компенсації гострого стенозуючого ларинготрахеїту розвивається: A Гіперемія мигдаликів B Експіраторна задишка C Кінцеві фаланги у вигляді барабанних паличок D Ціаноз носогубного трикутника E Задишка змішаного типу До якого захворювання частіше призводять такі чинники як: надмірне споживання солодощів, жирної їжі, а також перенесена паротитна інфекція: A Хронічного панкреатиту B Стоматиту C Виразкової хвороби D Ентериту E Коліту У дитини в 3 місяця асиметрія голови, плоска потилиця, велике тім'ячко 4,5x5 см. Симптоми вказують на: A Гіпервітаміноз Д B Рахіт C Алергічний діатез D Спазмофілію E Гіпотрофію Назвіть об’єктивні симптоми, що характерні для ревматичного артриту: A М’язова гіпотонія B Стійка деформація дрібних суглобів C Гіперкінези, порушення координації рухів D Клінічні прояви артриту тривало утримуються E Артралгії, що характеризуються симетричністю і летючістю У дитини з перших днів захворювання на фоні загальної слабкості виникли гіперкінези у вигляді гримас, мимовільних рухів кінцівок. Такий стан відповідає: A Вегетосудинній дистонії B Ревматичному перикардиту C Ревматичному поліартриту D Малій хореї E Ревматичному ендокардиту Етапність появи плямисто-папульозного висипу, енантема, плями Філатова-Копліка-Бельського – симптоми, які вказують на: A Менінгококову інфекцію B Скарлатину C Кір D Вітряну віспу E Краснуху Вкажіть термін закриття великого тім'ячка: A 8-18 місяців B 3-6 місяців C 18-24 місяців D 24-26 місяців E 26-28 місяців Дитині 3 роки. Мати звернулася до фельдшера зі скаргами на часте дихання, кашель, кволість дитини, підвищення температури тіла до 39оС. При огляді: стан важкий, шкіра бліда, ціаноз носо-губного трикутника. При - перкусії вкорочення перкуторного звуку паравертебрально, при аускультації – велика кількість крепітуючих хрипів. Про що свідчать дані симптоми? A Гострий ларинготрахеїт B Бронхіальна астма C Гострий бронхіт D Гостра пневмонія E Хронічна пневмонія Фельдшер ФАПу прибув на виклик до дитини 3-х років. Мати відмічає загальну слабкість, млявість, зниження апетиту. Захворіла раптово. При огляді: шкіра та видимі оболонки сухі, бліді, язик сухий, обкладений білуватим нальотом. Сечовипускання часте, сечі мало, вона каламутна. Яке захворювання можна запідозрити вразі такої симптоматики? A Цистит B Пієлонефрит C Гастрит D Гломерулонефрит E Панкреатит Фельдшер здоровпункту оглядає дитину 4–х років. Скарги на підвищення температури тіла 38оС, висипання на шкірі, кволість. При огляді: дитина квола, шкіра бліда, на волосистій частині голови, обличчі, тулубі, поліморфний висип у вигляді плям, папул, везикул, наповнених прозорою рідиною. Дитина до захворювання відвідувала дитячий садок. Вкажіть термін карантину в даному випадку: A 9 днів B 5 днів C 21 день D 14 днів E 25 днів Фельдшер здоров пункту оглядає дитину 6 років, що скаржиться на біль при відкриванні рота та жуванні, підвищення температури. При огляді стан середньої важкості, справа в ділянці завушної залози відмічається припухлість, вушна раковина відстовбурчена. При пальпації пухлина помірно болюча, шкіра над нею натягнута. Вкажіть термін ізоляції дитини в даному випадку: A 9 днів B 5 днів C 14 днів D 21 день E 25 днів Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до хлопчика 4-х місяців. Скарги матері на підвищення температури тіла до 39оС, неспокій, плач. При огляді: стан хлопчика важкий,шкіра суха, гаряча на дотик, гіперемія кон’юнктив та слизової оболонки зіва, утруднене дихання через ніс. Який невідкладний стан виник у дитини? A Анафілактичний шок B Астматичний стан C Судомний синдром D Ларинготрахеїт E Гіпертермічний синдром Фельдшер прибув на виклик до дитини 10 місяців, яка хворіє ГРВІ. На фоні високої температури тіла раптово з’явилося посіпування м’язів обличчя, потім кінцівок із швидкою генералізацією судом. Для зняття судом необхідно ввести в першу чергу: A Димедрол B Ефедрин C Спазмалгон D Седуксен E Анальгін Фельдшер прибув на виклик до дитини 6 років хворої на бронхіт. Раптово в ночі погіршився стан: з’явилася задишка з довгим свистячим видихом. При огляді: шкіра бліда з ціанотичним відтінком, напруження шийних м’язів, переляк в очах, грудна клітка бочкоподібна. Для якого стану характерні такі симптоми: A Судомного B Коматозного C Астматичного D Гіпертермічного E Ларингоспазму Мати скаржиться фельдшеру швидкої допомоги на підвищення температури тіла до 39оС протягом 3 год., неспокій. При огляді: стан важкий, шкіра суха, гаряча на дотик. Дитина в’яла, апатична. Підберіть препарат для надання допомоги на до госпітальному етапі: A Адреналін B Седуксен C Лазекс D Еуфілін E Парацетамол Фельдшер прибув на виклик до дитини 1,5 року, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан її погіршився з’явився “гавкаючий” кашель, інспіраторна задишка, періоральний ціаноз. Яку допомогу найдоцільніше надати дитині? A Ввести р-н преднізолону 1-3 мг/кг маси тіла B Подразнити корінь язика C Ввести р-н анальгіну 0,2 мл D Ввести р-н седуксену 0,5 мг/кг маси тіла E Вести амоксицилін Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину грудного віку. Під час огляду виявлено: дитина сидить самостійно, добре знає матір. Починає вимовляти склади, у неї прорізуються нижні центральні різці. Якому вікові відповідає психомоторний розвиток дитини? A 4 місяці B 8 місяців C 6 місяців D 9 місяців E 1 рік До фельдшера ФАПу звернулась мати 5-місячної дитини, яка знаходиться на грудному вигодовуванні, з проханням дати рекомендації щодо подальшого вигодовування дитини. Що Ви порекомендуєте давати дитині з 6-ти місячного віку в якості першого підгодовування? A Молочно-круп’яна каша B Овочеве пюре з додаванням 3 г олії на порцію (150 г) C Кисломолочні продукти спеціального приготування D М’ясне пюре E Жовток крутозвареного курячого яйця Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 6 діб після виписки з пологового стаціонару. Під час огляду виявлено набрякання грудних залоз,виділення з них незначної кількості рідини кольору молока. Забарвлення шкіри над залозами не змінене. Який із перехідних станів новонароджених спостерігається у дитини? A Сечокислий інфаркт B Токсична еритема C Статева криза D Транзиторна гіпертермія E Транзиторний дисбактеріоз Ви – фельдшер ФАПу, проводите антропометрію дитині 2-х місячного віку, яка знаходиться на грудному вигодовуванні. Якою є належна маса тіла дитини, якщо її маса тіла одразу після народження становила 3200 г? A 4600 г B 5600 г C 3750 г D 5400 г E 4000 г Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте дитину віком 4 діб. Вчора дитина була виписана з пологового стаціонару. Мати повідомила, що близько 2-х годин назад у дитини піднялась температура тіла до 38,5°С. Об’єктивно: дитина неспокійна, відмічається сухість слизових оболонок, гіперемія шкіри. Соматично дитина здорова. Який стан найімовірнішеу дитини? A Фізіологічна еритема B Транзиторна гіпотермія C Статева криза D Транзиторна гіпертермія E Транзиторний катар кишок Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 1 рік, яка хворіє на ГРВІ. Скарги матері на неспокій дитини, сухий нав’язливий “гавкаючий” кашель, осиплість голосу, підвищення температури до 38,5°С. Відмічається інспіраторна задишка, дихання з втягненням податливих місць грудної клітки, роздуванням крил носа. Який з перерахованих препаратів Ви введете дитині? A Цефотаксим B Ампіцилін C Магнію сульфат D Преднізолон E Контрикал Ви – фельдшер ФАПу, проводите патронаж дитини віком 10 днів. Об'єктивно: легкий ціаноз губ і кінцівок, що посилюється під час смоктання грудей, шкіра бліда, акроціаноз. Під час аускультації серця вислуховується грубий систолічний шум. З анамнезу стало відомо, що мати в перші місяці вагітності перенесла вітряну віспу. Яку хворобу Ви запідозрите у дитини? A Рахіт B Спазмофілію C Природжену ваду серця D Асфіксію E Бронхіт Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 8 років, яка хворіє на вроджену ваду серця. Стан дитини важкий, відмічається задишка, ціаноз, клекотливе дихання, кашель, виділення пінистого харкотиння. Яке положення потрібно надати цій дитині в ліжку? A Напівлежаче з підвищеним головним кінцем B Колінно-ліктьове C Горизонтальне з піднятим ножним кінцем D На правому боці з приведеними до живота ногами E Горизонтальне з повернутою набік головою До Вас на ФАП звернулась мати з п’ятирічною дитиною, у якої після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала каламутною, кольору “м’ясних помиїв”. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, пастозні. Відмічається підвищення артеріального тиску. Для якого захворювання характерні такі симптоми? A Хронічної ниркової недостатності B Гострої ревматичної гарячки C Інфекційного мононуклеозу D Пієлонефриту E Гострого гломерулонефриту До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 9 років зі скаргами на наявність у дитини періодичних болей в ділянці правого підребер’я, які супроводжуються нудотою. Об’єктивно: при пальпації живіт м’який, болючий в точці проекції жовчного міхура, печінка не збільшена. Яке обстеження необхідно зробити для уточнення діагнозу? A Обзорну рентгенографію живота B УЗД органів черевної порожнини C Рентгенографію органів грудної клітки, загальний аналіз крові D УЗД нирок, загальний аналіз сечі E УЗД серця, ЕКГ Вас – фельдшера ФАПу, викликали до дитини віком 14 років. Скарги на блювання і чорні рідкі випорожнення. В анамнезі у дитини – виразкова хвороба 12-палої кишки. Які заходи невідкладної допомоги Ви повинні виконати? A Зробити очисну клізму B Промити шлунок розчином перманганату калію C Покласти міхур з льодом на живіт, ввести кровоспинні препарати D Ввести внутрішньовенно розчин глюкози E Промити шлунок холодною водою До Вас на ФАП звернулась мама з дитиною віком 12 років. Дитина скаржиться на виражений біль у верхньому відділі живота, який виникає після споживання їжі, відрижку кислим, печію. Об’єктивно: язик обкладений білим нальотом, при пальпації живіт м’який, болючий в епігастральній ділянці. Печінка не збільшена. Яке додаткове дослідження є найбільш інформативним для встановлення діагнозу? A УЗД нирок B Холецистографія C УЗД печінки і жовчного міхура D Колоноскопія E Фіброгастродуоденоскопія Фельдшер ФАПу оглядає дитину віком 6 днів. На шкірі сідниць, стегон, природних складок і голови відмічаються дрібні, поверхневі пухирці розміром 1-2 мм в діаметрі, наповнені прозорим вмістом. Чим необхідно обробляти елементи висипу? A Перевареною водою B 3% розчином перекису водню C Дитячим кремом D 1-2% спиртовим розчином діамантового зеленого E Елементи висипу не обробляти Ви – фельдшер ФАПу, оглядаєте трьохмісячну дитину. Дитина млява, сонлива, відмічається пастозність обличчя, язик трохи висунутий, перенісся широке, шкіра бліда, суха, холодна на дотик. Зріст при народженні 50 см, у 3 місяці – 52 см. Яку патологію Ви запідозрите? A Рахіт B Лімфатико-гіпопластичний діатез C Вроджений гіпотиреоз D Гіпертиреоз E Хвороба Дауна Ви – фельдшер ФАПу, складаєте план профілактичних щеплень. Які щеплення Ви плануєте дитині 3 місяців? A Щеплення АКДП, гемофільної інфекції B Щеплення проти гепатиту В C Щеплення проти кору, епідемічного паротиту, краснухи D Щеплення проти туберкульозу E Пробу Манту До фельдшеру ФАПу звернулася мати з дитиною хворою на гострий пієлонефрит. Які зміни характерні для даного захворювання? A Ціаноз шкіри B Петехіальний висип на шкірі C Глюкозурія D Піурія E Макрогематурія До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини, у якої гостро розвинувся набряк по всьому тулубу. Артеріальний тиск - 120/80 мм рт.ст. Діурез знижений. Кількість білка в сечі - 4,5 г/л, мікрогематурія. Для якого захворювання характерні такі проблеми? A Гострий панкреатит B Гострий гломерулонефрит C Гострий пієлонефрит D Ізольований сечовий синдром E Хронічна ниркова недостатність До фельдшера ФАПу звернулася мати дворічної дитини з такими симптомами: температура тіла 38оС, млявість, розлад сну, тахікардія, вологий кашель, задишка змішаного типу, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Такі симптоми вказують на: A Назофарингіт B Бронхіальну астму C Гостру пневмонію D Гострий бронхіт E Гострий ларингіт У дитини 10 років фельдшер ФАПу запідозрив ревматизм. Для підтвердження діагнозу призначені додаткові методи обстеження. Який показник підтвердить даний діагноз? A Підвищення рівня білірубіну в крові B Збільшення холестерину крові C Гіперглікемія D Гіпоглікемія E Поява С-реактивного протеїну Дитині, що народилася на 35 тижні вагітності з масою тіла 2000 г, фельдшер ФАПу почне специфічну профілактику рахіту з: A 3 місячного віку B 1 місячного віку C 1,5 місячного віку D 2 місячного віку E 2 тижневого віку Під час огляду новонародженого мати поскаржилася на почервоніння сідниць. При огляді фельдшер ФАПу помітив різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно знаходиться в “Памперсах”, шкірні складки оброблюються присипками час від часу. Про яке захворювання треба подумати? A Пітниця B Попрілість C Піодермія D Фізіологічна еритема E Токсична еритема Після проведення туберкулінодіагностики дитині п’яти років фельдшером ФАПу була виявлена вперше позитивна реакція Манту, без клінічних ознак. Якому стану це відповідає? A Віражу туберкулінових проб B Вродженій ваді серця C Пневмонії D Бронхіальній астмі E Ревматичній хворобі Фельдшер ФАПу оглядає дитину 8 років зі скаргами на слабкість, біль при ковтанні, дрібноточковий висип на гіперемійованій шкірі, підвищення температури тіла до 38,0оС. При огляді: у зіві яскрава гіперемія слизової оболонки, збільшення лімфатичних вузлів, блідність носо-губного трикутника, язик обкладений білим нальотом. Для якого захворювання характерні ці симптоми? A Кору B Атопічного дерматиту C Краснухи D Вітряної віспи E Скарлатини Мати дитини 5 р. звернулась до фельдшера ФАПу зі скаргами на плями, дрібні папули різної величини та везикули, які розташовані на шиї, обличчі, волосистій частині голови. Дитина млява, дратівлива, tо – 37,7оС. Для якого захворювання характерні вище названі симптоми? A Краснухи B Кору C Скарлатини D Вітряної віспи E Менінгококкової інфекції До фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 10 років зі скаргами на збільшення задньошийних, потиличних лімфатичних вузлів, дрібно – плямистий висип на шкірі при субфебрильній температурі тіла. Якому захворюванню властиві ці симптоми? A Краснусі B Кору C Вітряній віспі D Скарлатині E Алергічному дерматиту У дитини клінічні ознаки дискінезії жовчних шляхів. З якими скаргами дитина звернулась до фельдшера ФАПу? A Пекучим болем у лівому підребер’ї B Стійкім болем у надчеревній ділянці C Раптовим, переймоподібним болем у правому підребер’ї D Болем у надлобковій ділянці E Болем у поперековій ділянці Мати дитини 12 років звернулась до фельдшера ФАПу з приводу загострення виразкової хвороби шлунка. Який метод діагностики необхідно призначити дитині? A Рентгенографію шлунку B Фіброгастродуоденоскопію C Ректороманоскопію D Ультразвукове обстеження органів черевної порожнини E Дуоденальне зондування Фельдер ФАПу при обстеженні дитини 15 років виявив ознаки холециститу. Назвіть необхідні методи дослідження для підтвердження діагнозу. A Рн-метрія B Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини C Фіброгастродуорденоскопїя D Ректороманоскопія E Шлункове зондування При огляді новонародженої дитини на 4 добу фельдшер ФАПу виявив зменшення маси тіла дитини. Загальний стан дитини не порушений. З чим пов'язаний стан дитини? A Транзиторним дисбактеріозом B Статевою кризою новонародженого C Сечокислим інфарктом нирок D Фізіологічною втратою маси тіла E Фізіологічною еритемою На профілактичний огляд до фельдшера ФАПу звернулась мати з дитиною 1 – го місяця. Який режим годування повинен призначити фельдшер? A За вимогою дитини B Кожні 2 години C Кожні 3 години D Кожні 3.5 години E Кожні 5 годин При огляді дитини 12 місяців фельдшер ФАПу оцінює місцеву реакцію після вакцинації БЦЖ. Які зміни повинні бути у місці щеплення A Пустула B Інфільтрат C Рубчик D Виразка E Везикула При патронажі здорової доношеної дитини віком 4 доби фельдшер ФАПу помітив жовтяничне забарвлення шкіри. Дитина активна, загальний стан не порушений. З чим пов'язаний стан дитини? A Транзиторною лихоманкою B Фізіологічною еритемою C Статевою кризою новонародженого D Транзиторним дисбактеріозом E Фізіологічною жовтяницею До фельдшера ФАПу звернулась мати дитини 1 місяця зі скаргами на блювання “фонтаном” без домішок жовчі, має кислий запах. Дитина погано прибавляє в масі тіла. При огляді живота з’являється симптом “піскового годинника”. Визначіть попередній діагноз у дитини: A Пілоростеноз B Пілороспазм C Диспепсія D Гострий гастрит E Виразкова хвороба Оцінка фізичного розвитку дітей шляхом складання графіків “Довжина тіла/зріст/вік” проводиться за наказом МОЗУ A №120 B №152 C №720 D №149 E №437 Ви проводите консультування матері з вигодовування дитини віком 3-х місяців та даєте пораду: A Відмовитись від сосок, пустушок B Поїти дитину кипяченою водою C Поїти дитину відваром ромашки D Ввести в раціон годування фруктовий сік E Поїти дитину овочевим відваром Ви проводите спостереження за розвитком здорової дитини та плануєте профілактичні щеплення. Для профілактики гемофільної інфекції ви застосуєте вакцину A Інфанрікс B Хіберікс C Приорикс D БЦЖ E Імовакс Полио До фельдшера звернувся хлопчик 10 р. зі скаргами на тривалу кровотечу після екстракції зуба. Об’єктивно: шкіра та слизові бліді, на шкірі тулуба та кінцівок крововиливи різної величини від петехій до плям, розташовані хаотично, різного забарвлення. Лунка видаленого зуба кровоточить. Печінка, селезінка не збільшені. Яку хворобу можна запідозрити: A Гемофілія B Геморагічний васкуліт C Тромбоцитопенічна пурпура [хвороба Верльгофа] D Гострий лейкоз E Гемолітична анемія Мати дитини 5 років звернулася до фельдшера зі скаргами на те, що в дитини підвищилась температур тіла до 38оС, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю – блювання. Щодня кашель частішає і складається із серії видихуваних поштовхівз глибоким свистячим вдихом. Напади кашлю до 10-15 разів на добу. Обличчя дитини набрякле. Крововиливи в склеру очей. Яку хворобу можна запідозрити: A Обструктивний бронхіт B Пневмонія C Стенозуючий ларинготрахеїт D Кашлюк E Бронхіальна астма В пологовому будинку всім здоровим новонародженим дітям проводять щеплення: A Проти епідпаротиту B Проти кору C Проти гемофільної інфекції D Проти дифтерії E Проти туберкульозу та гепатиту В Дитина народилася передчасно з вагою 1700 г, від першої ускладненої вагітності. Профілактику якого захворювання слід передбачити при складанні плану догляду за недоношеною дитиною? A Гемолітичної хвороби B Алергічного діатезу C Гострих розладів травлення D Анемії E Спазмофілії Дитині 5р. поставлено діагноз – дифтерія. Лікар призначив введення протидифтерійної сироватки за методом Безредко. Яким шляхом вводиться пробна доза сироватки? A Підшкірно B Внутрішньошкірно C Внутрішньом’язово D Внутрішньовенно E Інгаляційно Дитина 3 місяців знаходиться на грудному вигодовуванні. Мати звернулась до фельдшера із скаргами на зменшення кількості сечовипускань у дитини, неспокій після годування, за місяць набрала в масі 400 г. Дані симптоми дозволяють запідозрити: A Недогодовування B Перегодовування C Кишковий токсикоз D Просту диспепсію E Парентеральну диспепсію Під час патронажу новонародженої дитини віком 14 днів фельдшер виявив, що пупкова ранка волога з серозним виділенням. Про яке захворювання можна подумати? A Некротичний омфаліт B Гнійний омфаліт C Катаральний омфаліт D Сепсис новонароджених E Пупкову килу Дітям у школі проведена проба Манту. Через який проміжок часу необхідно оцінити її результати у дітей? A 24 год. B 12 год. C 72 год. D 48 год. E 56 год. Фельдшер виявив у 5-річного хлопчика блідість шкіри та слизових оболонок, тріщини в куточках рота. Лікар поставив діагноз – залізодефіцитна анемія. Які з перерахованих причин могли спровокувати дану патологію? A Довготривале отримання антигістамінних препаратів B Овочеве харчування C Надмірне фізичне навантаження D Часті респіраторні захворювання E Глистяна інвазія У дівчинки 7-ми років скарги на періодичний ниючий біль у поперековій ділянці, часте болісне сечовипускання. В сечі: лейкоцити - 16 в полі зору. Яку патологію можна запідозрити в даному випадку? A Інфекцію сечовивідних шляхів B Гострий вагініт C Гострий гломерулонефрит D Гострий проктит E Енурез У хлопчика 5-ти років спостерігаються періодичне ацетонемічне блювання, нічні страхи, емоційна нестійкість. Об’єктивно: хлопчик пониженого харчування, астенічної тіло будови, інтелектуально добре розвинутий, вміє читати, по-дорослому пояснює життєві ситуації. В сечі - сечокислі солі (урати) +++. Ця клінічна картина характерна для діатезу: A Алергічного B Атопічного C Ексудативно-катарального D Нервово-артритичного E Лімфатико-гіпопластичного Дитині 5 років. Скарги на блідість шкірного покриву, зниження апетиту, втомлюваність. В аналізі крові: Нв - 90 г/л. ер. - 3,2х1012/л, ЦП - 0,8. Призначення яких ліків найбільш раціональне? A Алохолу B Вітаміну А C Вітаміну Д D Глюконату кальцію E Препаратів заліза При обстеженні дівчинки після народження був виявлений крововилив на голові, який не виходить за межі однієї кістки, не пульсує, не болить. Яка патологія у дитини? A Септикопіємія B Кефалогематома C Пологова пухлина D Пухирчатка новонародженого E Внутрішньочерепна травма У дитини 2-х місяців у паховій ділянці спостерігається гіперемована мокнуча поверхня шкіри внаслідок злиття ерозій. Яке захворювання можна запідозрити? A Пітниця B Везикулопустульоз C Попрілості III ступеня D Попрілості І ступеня E Пухирчатка новонародженого Дитині виповнилося 5 років. Ви повинні запросити матір з дитиною на ревакцинацію проти кору, паротиту, краснухи. В якому віці робиться це щеплення? A 6 років B 7 років C 14 років D 15 років E 18 років На 2-му тижні захворювання спостерігається пластинчасте лущення на долонях. Для якого захворювання це характерно? A Червоної висипки B Кору C Вітряної віспи D Скарлатини E Менінгококової інфекції Дитина 1-го року життя перебуває в інфекційному відділенні на лікуванні з приводу колі-інфекції. Які випорожнення характерні для даного захворювання? A Кров’янисто-слизові B Пінисті темно-зеленого кольору C У вигляді „січеного яйця” D Водянисті оранжевого кольору E У вигляді рисового відвару У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт, з’явилось посмикування м’язів обличчя з залученням інших груп м’язів. Про яке захворювання можна думати: A Явну спазмофілію, еклампсію B Явну спазмофілію, ларингоспазм C Явну спазмофілію, карпопедальний спазм D Приховану спазмофілію, симптом Хвостека E Приховану спазмофілію, симптом Маслова Ви проводите патронажне відвідування новонародженої дитини, даєте рекомендації матері щодо грудного вигодовування. Що з перерахованого належить до принципів успішного грудного вигодовування? A Інформування вагітних і породіль про переваги штучного вигодовування B Новонародженим обов'язково слід давати штучні засоби, які імітують груди C Новонароджених годують 5 разів на добу D Вночі новонароджених дітей не годують [перерва 8 годин] E Заохочуване грудне вигодовування на вимогу дитини До вас звернулася дитина 10-ти років зі скаргами на ядуху, нападоподібний настирливий кашель, які найчастіше посилюються уночі. Об'єктивно - емфізематозне здуття грудної клітки; аускультативно - різнокаліберні сухі свистячі хрипи. Ви запідозрили бронхіальну астму. Які додаткові методи обстеження допоможуть оцінити функцію зовнішнього дихання? A Бронхоскопія B Рентгенологічне обстеження органів грудної клітки C Загальний аналіз крові D Спірометрія E Загальний клінічний аналіз мокротиння Яке профілактичне щеплення потрібно провести дитині в один місяць? A БЦЖ B Проти кору, краснухи, паротиту C Проти гепатиту В D АКДП E Проти гемофільної інфекції Ви оглядаете дитину, що хворіє на цукровий діабет та отримує інсулін. Поясніть матері, яке ускладнення найчастіше виникає в разі порушення дієти? A Геморагічний синдром B Гіперглікемічна кома C Гостра ниркова недостатність D Гіпертермічний синдром E Недостатність надниркових залоз У дитини 8 днів шкіра землистого кольору, дихання слабке, поверхневе, тахікардія, збільшена печінка, селезінка. У дитини кровоточить пупок, спостерігається зригування, нестійкі рідкі випорожнення. Про яке захворювання слід думати: A Пневмонію B Сепсис новонародженого C Геморагічний омфаліт D Гепатит E Внутрішньо - черепну пологову травму Ви працюєте фельдшером ФАПу. Через 2 тижні після перенесеної скарлатини до Вас звернувся хлопчик 12 років, який скаржиться на підвищення температури тіла до 37,5°С, набряки під очима, зменшену кількість сечі, яка набула червоного кольору. З якого дослідження треба розпочати обстеження дитини? A Проби за Амбурже B Проби за Зимницьким C Аналізу сечі на бактеріурію D Проби за Нечипоренко E Загального аналізу сечі Ви берете мазок на менінгокок у дитини 10 років. Які особливості проведення процедури? A Мазок беруть після полоскання антисептичними розчинами B Мазок беруть ватним тампоном, закріпленим на прямому стержні C Мазок беруть з мигдаликів на межі здорової та ураженої тканини D Мазок беруть ватним тампоном, закріпленим на стержні, зігнутому під кутом 45° E Мазок беруть з носоглотки після їжі Після проведення первинного патронажу до новонародженого відомості про дитину слід записати у форму: A № 112/О B № 026/О C № 063/О D № 058/О E № 067/О Дитині 8 місяців. При обстеженні фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього часу не хворіла. Вкажіть яка кількість зубів у даної дитини має бути? A 8 B 2 C 6 D 4 E 10 У дитини з гемофілією А почалася носова кровотеча. Який препарат використовується для припинення кровотечі? A Кріопреципітат B Діцинон C Вікасол D Хлористий кальцій E Вітамін С У 5-місячної дитини з явищами рахіту, під час крику наступила раптова зупинка дихання. Про яке захворювання свідчить цей симптом? A Гіпервітаміноз Д B Стенозуючий ларинготрахеїт C Спазмофілію, карпопедальний спазм D Спазмофілію, еклампсію E Спазмофілію, ларингоспазм У 5-річного хлопчика розвинувся анафілактичний шок на введення антибіотика. Яким препаратом потрібно обколоти місце введення алергена? A 10% р-ном глюконату кальція B 50% р-ном анальгіну C 0,5% р-ном новокаїну D 0,1% р-ном адреналіну гідрохлориду E 15% р-ном дімедролу Під час госпіталізації дитини з менінгококовою інфекцією у неї почалися судоми. Який препарат слід ввести. A Димедрол 1% B Седуксен 0,05% C 10% р-н глюконату кальція D 0,9% р-н хлориду натрія E 40% р-н глюкози З якого препарату слід розпочати невідкладну допомогу у випадку нападу бронхіальної астми. A Анаприліну B Теофліну C Беротеку D Папаверину E Хлористого кальція Крок М 2016 р. Лікувальна справа Педіатрія та Невідкладні стани в педіатрії II варіант У хлопчика 5 років через 10 хв. після укусу бджоли з’явились неспокій, гіперемія та зуд шкіри обличчя, нудота, свистяче дихання, ринорея, потім втрата свідомості, блідість, пітливість. Ви встановили діагноз: анафілактичний шок. Визначить препарат, який слід ввести дитині у разі анафілактичного шоку. A Еуфілін B Анальгін C Преднізолон D Корглікон E Фуросемід Мати 7-річного хлопчика викликала ШМД. Скарги на різке погіршення стану дитини. При огляді дитина збуджена, вимушене положення сидячи, експіраторна задишка, в кінці нападу відходження скловидного харкотиння. Вкажіть діагноз. A Бронхіальна астма B Пневмонія C Стенозуючий ларингіт D Гострий бронхіт E Кашлюк Дитина 5 років отруїлась невідомою речовиною. Фельдшер ШМД для негайного промивання шлунку використає воду, одноразова кількість якої складає: A 40-50 мл B 100-110 мл C 150-180 мл D 200-250 мл E 300-350 мл Фельдшер ШМД приїхав на виклик до дівчинки 10 років, яка хворіє на цукровий діабет. Через порушення дієти її стан погіршився: шкіра бліда, суха, запах ацетону з рота, гіпотонус м’язів, дихання глибоке, “шумне”, пульс частий, артеріальний тиск низький. Визначне стан. A Іремічна кома B Гіпоглікемічна кома C Печінкова кома D Гіперглікемічна кома E Ацетонемічна кома Фельдшер діагностував у дитини клінічну смерть. Які заходи він повинен провести в першу чергу при первинній серцево-легеневій реанімації? A Провести непрямий масаж серця B Відновити прохідність дихальних шляхів C Ввести медикаменти D Провести дефібриляцію E Провести ШВЛ Дитина віком 1 року проковтнула декілька невідомих таблеток. Лікар призначив провести промивання шлунку. Скільки рідини одномоментно Ви повині ввести? A 150-200 мл B 40-50 мл C 60-90 мл D 300-350 мл E 450-500 мл В оздоровчому таборі діти з молодшого загону під час прогулянки знайшли гриби та з’їли їх. Які заходи треба провести першочергово в цьому випадку? A Виміряти температуру тіла B Ввести обволікальні препарати – вазелінову олію C Ввести ентеросорбенти – активоване вугілля D Провести очисну клізму E Промити шлунок 10% розчином натрію хлориду У дитини 7-ми місяців раптово почалися судоми. Лікується в інфекційній лікарні з діагнозом: менінгококова інфекція. Які першочергові дії при наданні невідкладної допомоги? A Провести профілактику западання язика B Подразнювати корінь язика C Зігріти дитину грілками D Повісити міхур з льодом до голови E Провести ШВЛ, закритий масаж серця У дитини 3-х років діагностовано діабетичну кому. Із якого способу введення інсуліну розпочнеться невідкладна допомога при даній комі в стаціонарі? A Внутрішньом’язово B Внутрішньовенно краплинно C Внутрішньовенно струминно D Підшкірно E Внутрішньошкірно У 9-річної дитини, хворої на цукровий діабет відсутня свідомість, наявний загальний тремор, підвищення м’язового тонусу, блідість на вологість шкіри. Що можна запідозрити? A Печінкову кому B Гіпоглікемічну кому C Ниркову кому D Гіперглікемічну кому E Мозкову кому У дитини при різкому зниженні температури тіла виникла слабкість, блідість шкіри, кінцівки стали холодні, шкіра вкрилась холодним липким потом. Дитина втратила свідомість, артеріальний тиск різко знизився. Який препарат слід ввести першочергово. A 0,1% р-н адреналіну гідрохлориду B 0,5% р-н седуксену C Інсулін D 40% глюкозу E 1% р-н димедролу У дитини на тлі менінгококового менінгіту розвинулись судоми. Якої невідкладної допомоги потребує дитина? A Провести трахеотомію B Покласти дитину на живіт та ввести 50% р-н анальгіну C Провести відволікаючу терапію D Забезпечити прохідність дихальних шляхів і ввести 0,5% р-н седуксену E Ввести дитині літичну суміш Ви надаєте допомогу ВІЛ-інфікованій дитині. Які критичні ситуації створюють найбільший ризик передачі ВІЛ-інфекції? A Пальпація живота B ЕКГ контроль порушення серцевого ритму C Зупинка дихання та проведення ШВЛ за допомогою мішка та маски D Проведення непрямого масажу серця E Зупинка дихання та проведення штучного дихання рот до рота 5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Якої допомоги потребує дитина? A Інтубація трахеї B Провести лужні інгаляції C Відволікаюча терапія D Подразнити корінь язика, при неефективності - ШВЛ E Відсмоктати слиз з верхніх дихальних шляхів При огляді дитини 4 років Ви констатували біологічну смерть. Серед перерахованих ознак виберіть основні діагностичні критерії біологічної смерті: A Зміна кольору шкіри B Симптом “котячого ока” C Симптом білої плями D Симптом джгута E Наявність дихання при відсутності серцевої діяльності Дитині 7 місяців встановлено діагноз ГРВІ, гіпертермічний синдром. Температура тіла 39,4оС, шкіра бліда, мармурова, кінцівки холодні на дотик. Який препарат ввести дитині для зменшення спазму судин? A Папаверину гідрохлорид B Седуксен C Супрастин D Магнію сульфат E Кальцію глюконат У дитини 3 міс. після введення вакцини “Пентаксим” виник анафілактичний шок. Який лікарський препарат потрібно ввести негайно? A 0,1% розчин адреналіну B 1% розчин лазиксу C 0,06% розчин корглікону D 2% розчин еуфіліну E 0,5% розчин седуксену Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину? A 4-5 B 0,5-0,8 C 2-3 D 3-4 E 1-1,5 Дитина 11 років страждає на цукровий діабет. На уроці під час проведення контрольної роботи з’явилася слабкість, запаморочення, дитина вкрилась холодним потом, зблідла. Який стан розвинувся у дитини? A Колапс B Гіперглікемічна кома C Ацетонемічний синдром D Гіпоглікемічна кома E Непритомність У дитини 12 років напад бронхіальної астми легкого ступеня. Інгаляцію якого дозованого аерозолю повинен використати фельдшер? A Орасепт B Інгаліпт C Сальбутамол D Каметон E Хлорофіліпт Які можливі негативні наслідки відсмоктування слизу з ротової порожнини та носоглотки у новонародженої дитини. A Тахікардія B Розвиток аритмії та брадикардії C Гіпертермія D Експіраторна задишка E Негативних наслідків не має Які клінічні прояви характерні для катарального періоду кору A Плями Бєльського-Філатова-Копліка B Поетапна висипка C Пігментація D Геморагічні висипання на шкірі E Пластинчасте лущення При огляді дитини 5 років ви виявили погіршення стану, підвищення температури тіла, набряк у ділянці привушної слинної залози праворуч, відмову від їжі. Про яке захворювання слід думати? A Кір B Краснуху C Скарлатину D Паротитну інфекцію E Вітряну віспу Під час проведення первинного патронажу до новонародженого, мати поцікавилась чи треба поїти дитину кип’яченою водою і в якій кількості? Дитина здорова,молока у матері достатньо. Яку рекомендацію повинен дати фельдшер? A Нічого, крім грудного молока не давати B Давати воду до 200 мл на добу C Давати воду до 120 мл на добу D Давати воду до 5 мл на добу E Поїти водою кожні 2 години по 20 мл Які втручання фельдшера при транзиторній гарячці у новонародженої дитини? A Зробити очисну клізму B Провести оксигенотерапію C Поставити газовідвідну трубку D Ввести спазмолітики E Розкрити дитину 26 Яку дозу вітаміну Д3 слід призначити дитині з ознаками рахіту І ст. важкості? A 4000 ОД на добу B 2000 ОД на добу C 3000 ОД на добу D 5000 ОД на добу E 1000 ОД на добу У флаконі 1,0 г цефтриаксону. Його розвели 5 мл ізотонічного розчину. Скільки потрібно набрати в шприц розчину, якщо дитині призначено 300 мг препарату? A 4 мл B 2 мл C 3 мл D 1,5 мл E 5 мл У крові дитини відзначається наявність незрілих бластних клітин, стан важкий, шкіра бліда, крововиливи, збільшені печінка та селезінка. Визначте попередній діагноз: A Анемія B Лейкоз C Тромбоцитопенічна перпура D Гемофілія E Геморагічний васкуліт Наявність чистого носогубного трикутника на тлі дрібноточкового висипу на фоні гіперемованої шкіри при скарлатині носить назву: A Симптом Філатова B Симптом Керніга C Симптом Копліка – Філатова – Бельського D Симптом Хвостека E Симптом Брудзинського Який головний чинник виникнення виразкової хвороби шлунку та 12-палої кишки? A Протей B Кишкова паличка C Стафілокок D Стрептокок E Heliсobaсter pуlori Дитина 2міс., народил |