ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Введение лекарственных веществ в основу при методе выкатывания.

СУППОЗИТОРИИ Лекция №1

П л а н

1. Определение, краткая характеристика.

2. Классификация.

3. Требования ГФ XI к суппозиториям.

4. Способы прописывания рецептов на суппозитории.

5. Основы для суппозиториев.

6. Введение лекарственных веществ в суппозитории.

7. Метод ручного выкатывания: характеристика, стадии приготовления.

8. Частная технология приготовления ректальных, вагинальных суппозиториев, палочек.

9. Метод выливания.

СУППОЗИТОРИИ – твёрдая при комнатной температуре, растворяющаяся или расплавляющаяся при температуре тела дозированная лекарственная форма, предназначенная для введения в полости тела.

Это официальная лекарственная форма. В ГФ XI включена групповая статья.

В рецептуре аптек составляет 2-5%. Основная масса изготавливается в промышленных условиях.

К положительным свойствам суппозиториев можно отнести следующие:

1. Это дозированная лекарственная форма – обеспечивает контроль за дозой вводимого лекарственного вещества. Оказывают как местное, так и резорбтивное действие.

2. Полнота действия – лекарственные вещества поступают в ток крови, минуя обеззараживающее действие печени.

3. Быстрота действия (по сравнения с приемом через рот) объясняется большей поверхностью всасывания, рыхлостью и богатством ткани нижнего отдела кишечника, венозными сплетениями и капиллярной сетью. Поэтому необходима проверка доз и сравнение с высшими дозами per os.

4. В виде суппозиториев лекарственные вещества не оказывают раздражающее действие на слизистую желудка.

5. Больной не ощущает не приятного вкуса и запаха.

Недостатки лекарственной формы:

1. Негигиеничен способ применения.

2. Некоторые больные испытывают отвращение к этой лекарственной форме.

3. Недостаточно разработано качественных основ.

Классификация:

Различают суппозитории ректальные, вагинальные и палочки.

Ректальные суппозитории вводят в прямую кишку. Могут оказывать как местное, так и резорбтивное действие: жаропонижающее, анальгизирующее, гипотензивное и др.

Готовят массой от 1,0 до 4,0. Если врачом масса ректального суппозитория не указана, то изготавливается массой 3,0. Диаметр основания не более 1,5 см.

В детских суппозиториях масса должна быть указана. ГФ XI допускает массу от 0,5 до 1,5.

Ректальные суппозитории (свечи) могут иметь форму:

a. Конуса

b. Цилиндра с заострённым концом (снаряд)

c. Сигары и торпеды (тело с заострённым концом и утолщением посредине).

Вагинальные суппозитории предназначены для ведения во влагалище. Оказывают антисептическое, противовоспалительное и прижигающее действие.

Готовят массой от 1,5 до 6,0. Если врачом масса не указана , то изготавливаем массой 4,0.

Вагинальные суппозитории могут быть:

1. Сферическими – шарики – globuli

2. Яйцевидными – овули – ovuli

3. Иметь форму яйца – плоского тела с закругленным концом (пессарии – pessaria)

Палочки – Bacilli.Вводят в мочеиспускательный канал и другие узкие каналы (канал шейки матки, слуховой, носовой проход, свищевые и раневые ходы). Предназначаются для оказания дизинфецирующего, обезболивающего, вяжущего, рассасывающего действия.

Имеют строго цилиндрическую форму с заострённым концом диаметром не более 1 см, масса от 0,5 до 1,0. Диаметр и длинна должны быть указаны в рецепте.

Требования ГФ к лекарственной форме - суппозитории.

1. Должны иметь правильную одинаковую форму.

2. Должны быть однородными на срезе. Допускается наличие воздушного стержня или воронкообразного углубления.

3. Должны иметь одинаковую массу. Среднюю массу определяют путём взвешивания 20 суппозиториев. Отклонение в массе не должно превышать +- 5% и только 2 суппозитория могут иметь отклонение +- 7,5%

4. При комнатной температуре должны иметь твёрдую консистенцию, обеспечивающую удобства применения и растворяться при температуре тела.

А также проверяют: точность дозирования, время деформации (от 3 до 15 минут), температуру плавления.

Способы прописывания.

При прописывании свечей, шариков и палочек применяют 2 способа обозначения дозировки:

1. Разделительный –обозначают общее количество ингредиентов и указывают на сколько отдельных доз нужно разделить это общее количество:

Rp: Streptocidi

Acidi borici aa 2,0

Olei Cacao g.s.

Ut fiant globuli №10

Ds: по шарику во влагалище

2. Распределительный – обозначает количество ингредиентов для каждой суппозитории в отдельности и указывают какое количество доз нужно отпустить:

Rp: Streptocidi

Acidi borici aa 0,2

Olei Cacao g.s.

Ut fiant globubus

D.t.d. № 10

S: по шарику во влагалище

Основы для суппозиториев - самостоятельное изучение: И. А. Муравьёв стр. 227 – 229, ГФ XI т. 2 стр. 151 - 152

В настоящее время известно более 200 суппозиторных основ.

ü Масло-какао можно использовать для метода выкатывания и выливания.

Недостаток:

1.Дорогостоящий импортный продукт

2.Прогоркает

3.Характерно явление полиморфизма, т.е.нагревание масла какао с последующим охлаждением, образуется хрупкая масса из которой невозможно выкатывать суппозитории.

ü Полиэтиленоксидная основа имеет температуру плавления 34-36° с, достаточно вязкая. Используется при методе выливания.

Обладает сильным водоотталкивающим действием, т.е вызывает зуд.

Введение лекарственных веществ в основу при методе выкатывания.

1. Вещества, растворимые в маслах (анестезин, ментол, камфора, хлоралгидрат, фенилсалицилат и др.) тщательно растирают в сухом виде, а затем с тонко измельчённой основой.

Помни! Хлоралгидрат с маслом-какао образует эвтектическую смесь (жидкость), поэтому для уплотнения добавляют воск или парафин в количестве, равном навеске хлоралгидрата.

2. Вещества, растворимые в воде(новокаин, эфедрин, калия йодит, анальгин, глюкоза и др.) растворяют в минимальном количестве воды. Если для растворении препарата требуется большое количество воды, то его растирают в сухом виде, а затем в минимальном количестве воды, чтобы препарат не оказал раздражающего действия на слизистую.

3. Вещества, не растворимые ни в воде ни в основе (ксероформ, стрептоцид, дерматол, оксид цинка и др.) тщательно растирают в сухом виде, затем с ½ от навески вещества тонко измельчённой основой до высокодисперстной пульпы.

4. Жидкости, например ихтиол, отвешивают в масло какао и тщательно растирают до однородности.

5. Густые экстракты растворяют в спирто – водно - глицериновой смеси (1:6:3)

Метод выкатывания

Древнейший метод изготовления суппозиториев. Простой и доступный.

Недостатки метода.

1.Длительность изготовления

2.Трудность соблюдения сан. режима на всех стадиях изготовления.

3. Не все основы можно использовать.

4.Трудно получить суппозитории одинаковой формы.

Стадии приготовления:

1. Подготовительная:

А) Проверить правильность оформления рецепта, дозы, выполнить расчёты на обратной стороне паспорта.

Б) Подготовить основу – масло – какао должно быть измельчено на маслотёрке - отвесить рассчитанное количество.

2. Приготовление суппозиторной массы:

лекарственные вещества растирают или растворяют в ступке в зависимости от свойств. Затем в ступку добавляют масло – какао. Тщательно растирают и уминают до получения однородной пластичной массы. Готовность массы определяют по следующим признакам:

- масса легко отстает от стенок ступки и головки пестика.

- однородна, пластична, без вкраплений.

Для получения пластичной массы в холодное время рекомендуется добавлять ланолин безводный из расчета 1,0 ланолина на 30,0 основы.

Готовую суппозиторную массу перенести на капсулу, сжать и взвесить. Согласно приказу МЗ РФ № 214 от 16.17.97. суппозиторная масса указывается в ППК и на обратной стороне рецепта.

3. Выкатывание, формирование бруска.

Суппозиторную массу переносят на стекло пилюльной машины, выкатывают с помощью дощечки шарик, а затем брусок строго прямоугольной формы длинной равной двукратному числу делений резака.

4. Дозирование бруска:

С помощью вощаной капсулы брусок переносят на нижний нож резака, а верхним ножом делают небольшие насечки и с помощью скальпеля разрезают брусок на дозы.

5. Выкатывание шарика:

С помощью деревянной дощечки из каждой дозы выкатывают шарик строго сферической формы. Если выписаны вагинальные суппозитории то шарики упаковывают в капсулы, если ректальные – то из шарика с помощью деревянной дощечки, которую держат под углом, выкатывают свечи конической формы.

6. Упаковка:

Согласно Указанию ГФ суппозитории упаковывают в различные полимерные материалы. В аптеке – в вощёные капсулы, а затем помещают в коробку.

7. Оформление: наружное – оранжевая сигнальная полоса.

Дополнительная этикетка: хранить в сухом прохладном месте.

Срок хранения: 10 суток (приказ № 214).