Факторы риска возникновения заболеваний Сердечно-сусудистого характера. Современная кардиологическая наука, опираясь на многолетнюю исследовательскую работу, пришла к выводу, что в развитии патологических состояний сердца и сосудов играют роль предрасполагающие к заболеванию, которые признаны основными, и вызывающие болезнь этиологические факторы. Основными факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний принято считать: · Злоупотребление алкоголем. • Артериальная гипертензия. Состояние хронически повышенного артериального давления увеличивает риск развития ишемической болезни сердца не менее чем в 3 раза. • Избыточный вес. Не только увеличивает риск заболевания сердечно-сосудистыми болезнями, но и крайне негативно влияет на развитие уже существующей болезни. • Сахарный диабет. Повышает риск развития ишемической болезни сердца и заболеваний периферических сосудов в несколько раз, а также усложняет течение болезни. • Низкая физическая активность. Негативно воздействует на тонус тела, выносливость организма, сопротивляемость внешнему воздействию. Повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний в 2-3 раза. Увеличивает риск внезапных сердечных приступов. • Неправильное питание. Переизбыток в рационе насыщенных животных жиров, отличающихся высоким содержанием холестерина, приводит к атеросклерозу и, следовательно, катализирует развитие сердечно-сосудистых заболеваний широкого спектра. • Абдоминальное ожирение. При превышении нормальных значений обхвата талии (более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин) повышен риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. • Стресс. В состоянии стресса организм функционирует неполноценно, особенно это касается сосудов, обмена веществ и всех прочих систем, связанных с нервной системой. Хронический стресс способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний, а острый стресс может стать катализатором и толчком к возникновению опасного для жизни приступа. Поддержание своего организма в состоянии максимально возможного здоровья со стороны сердечно-сосудистой системы, можно соблюдая простые правила по рациональному образу жизни, что сильно снизит риск возникновения проблем с сердечно-сосудистым аппаратом. Ограничьте потребление алкоголя Контролируйте свой вес. Ведите активный образ жизни — больше ходите пешком, если есть возможность предпочтите пешую прогулку разъезду на автомобильном или любом другом общественном транспорте. Избегайте стрессов — научитесь контролировать стресс. Хорошо высыпайтесь, избегайте психологического напряжения. Не держите в себе эмоции, умейте выплескивать внутреннее напряжение (плачьте, смейтесь, злитесь и т.д) Ко всему относитесь проще и чаще улыбайтесь. Питайтесь правильно- кушайте в одно и то же время. Отдавайте предпочтение свежим продуктам. При риске заболевания ССС полностью исключаются продукты, богатые холестерином, жаренные и сильно пряные блюда. Вывод В настоящее время человечество имеет свободный доступ к информации, поэтому большинство людей понимают важность и необходимость профилактики, однако мало занимаются ею в повседневной деятельности. Многих распространенных в настоящее время сердечно-сосудистых заболеваний можно было бы избежать лишь строго соблюдая режим труда и отдыха, правильно питаясь. Исследования ученых о роли влияния образа жизни на здоровье, проведенные за последние годы на больших группах людей показали, что мужчины в среднем могут продлить жизнь на 13,а женщины на 9 лет, если не будут употреблять алкоголь, не будут курить, будут регулярно правильно питаться и спать 8 часов в ночное время, заниматься спортом. Заболевания сердца являются серьезными не любят, когда с ними играют в штуки, поэтому ранняя диагностика имеет огромное значение в лечении и течении заболеваний сердечно-сосудистого аппарат, поэтому очень важно следить за своим здоровьем и регулярно проходить медицинские осмотры для выявления заболевания на ранних этапах возникновения с целью предупреждения осложнений. Для решения этого вопроса на территории Российской Федерации работает государственная программа по диспансеризации населения. Глава 2 «Диспансеризация как основной метод профилактики заболеваний сердечно-сосудистой системы» » 2.1Роль диспансеризации в профилактике сердечно-сосудистых патологий Сердечно-сосудистая система является важнейшим составляющим в организме всего живого. Основное колоссальное значение сердца и сосудов состоит в снабжении всех остальных органов и систем кислородом и питательными веществами, а так же выведением продуктов обмена из тканей. Благодаря сокращениям сердца кровь движется по сосудам, что позволяет непрерывно контролировать и поддерживать в норме постоянство внутренней среды организма. Сердечно-сосудистые заболевания представляют собой группу болезней сердца и кровеносных сосудов, в которую входят: - ишемическая болезнь сердца – состояние, вызванное поражением коронарных артерий, снабжающих сердечную мышцу с последующим нарушением кровоснабжения в области поражения; - атеросклероз – отложения атеромотозных бляшек на стенках сосудов, что ведет к их стенозу с последующим развитием ишемии; - инфаркт миокарда – омертвление участка сердечной мышцы, вследствие нарушения кровоснабжения в этой области; - гипертоническая болезнь – нарушение тонуса сосудов; - пороки сердца – врожденные или приобретенные нарушений клапанов сердца; Эти нарушения несут большую опасность, поэтому ранее их выявление имеют большую роль в течении этих заболеваний, а так же в их лечении. Для этих целей указом президента РФ от 27.05.2012г. для российского здравоохранения определена задача до 2018 года: снизить смертность от основных причин вдвое. И в целях реализации этого указа с 2013 года в Российской Федерации введена диспансеризация взрослого населения. Основной принцип здравоохранения — это предупреждение заболеваний. Диспансеризация — активное динамическое наблюдение за состоянием здоровья населения, включающее комплекс профилактических, диагностических и лечебно-оздоровительных мероприятий. Главная роль в проведении диспансеризации населения принадлежит амбулаторно-поликлиническим учреждениям, однако в ней участвуют и многие другие учреждения. Центры специализированной медпомощи и диспансеры (кардиологические, эндокринологические, онкологические и др.) осуществляют дообследование пациентов, проводят лечение, а в ряде случаев и последующее наблюдение больных и реконвалсецентов. Диагностические центры значительно расширяются возможности ранней диагностики заболеваний и выявления отклонений в состоянии здоровья пациентов.. Высококвалифицированную лечебно-консультативную и методическую помощь в условиях проведения диспансеризации оказывают поликлиники (поликлинические отделения) вузов и НИИ медицинского профиля. Эти учреждения формируют выездные бригады для диспансерных осмотров и консультативной работы в сельской местности Диспансеризация включает: · ежегодный медицинский осмотр с проведением лабораторно-инструментальных исследований для выявления заболеваний в ранних стадиях, а также обследование лиц, имеющих факторы риска развития заболеваний; · дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики; определение состояния здоровья каждого человека; · осуществление комплекса лечебно-оздоровительных мероприятий больным и лицам с факторами риска и последующее систематическое наблюдение за состоянием их здоровья. Медицинские осмотры в рамках диспансеризации взрослого населения проводятся 1 раз в 3 года, а раз в 2 года - профилактический медицинский осмотр. Программы обследований дифференцированы в зависимости от возраста и пола. Перечень обследований у каждого человека будет индивидуальный. Первая диспансеризация проводится в 21 год, последующие – с трехлетним интервалом на протяжении всей жизни до 99 лет. Населения с риском возникновения сердечно-сосудистой патологии должно проходить диспансеризацию в обязательном порядке, не регламентированном в документальной форме. Ведущим, первым принципом диспансеризации, является профилактика здоровья здоровых, т.е. диспансеризация определенных контингентов здоровых людей, объединенных или общими возрастно-физиологическими особенностями (дети, беременные женщины и др.), или условиями труда (рабочие, учащиеся, спортсмены, рабочие определенных профессий и др.). Основная социально-гигиеническая цель диспансеризации здоровых (первичная профилактика) — сохранение и дальнейшее укрепление их здоровья, обеспечение правильного физического и психического развития, создание нормальных условий труда и быта, раннее выявление заболеваний, предупреждение их развития, сохранение трудоспособности. Второй принцип — диспансеризация больных (вторичная профилактика) определение нозологическими формами заболеваний (сердечно-сосудистые болезни, желудочно-кишечные расстройства, эндокринные заболевания, злокачественные опухоли, нервно-психические расстройства, хирургические болезни и др.). Основная социально-гигиеническая цель диспансеризации больных — выявление заболеваний в ранней стадии патологического процесса, недопущение обострений и ухудшения клинического течения заболеваний, сохранение трудоспособности, снижение инвалидности, повышение средней продолжительности жизни больных и активной работоспособности. ВОЗ рекомендует начинать первичную профилактику лицам, имеющим фактор риска сердечно-сосудистых нарушений, а именно: • Если отмечалось даже однократное повышение АД, равное 160/95 мм рт. ст. и выше или фиксирование наличия в анамнезе артериальной гипертонии у лиц, принимающих в момент обследования гипотензивные препараты независимо регистрируемого уровня АД; • Индекс массы тела Кетле равен 29 и более; • Фиксирование уровня холестерина натощак 250 мг/дл, или 6,5 ммоль/л, и бо- лее; уровень триглицеридов 200 мг/дл, или 2,3 ммоль/л, и более; уровень ХС ЛВП падает до 39 мг/дл, или 1 ммоль/л, и ниже у мужчин и 43 мг/дл, или 1,1 ммоль/л, и ниже у женщин; • Курение; • Гиподинамия Задача первичной профилактики – это формирование у таких людей здорового образа жизни, а это: улучшение условий труда, быта и отдыха, обеспечение рационального сбалансированного питания, борьбу с гиподинамией, курением, употреблением алкоголя, контроль АД и т.д. Для населения, у которых уже выявлены заболевания сердечно-сосудистого характера, работают специализированные кардиологические диспансеры, где проводится уже вторичная профилактика. Показаниями для направления больных на консультацию в Кардиологический диспансер являются: - пациенты с множественными факторами риска сердечно - сосудистых заболеваний, выявленных при проведении целевой диспансеризации населения после обследования в окружных кардиологических отделениях или кардиологических кабинетах ЛПУ для выявления ранних форм заболеваний сердечно - сосудистой системы - ишемической болезнью сердца: больные с впервые возникающей стенокардией после стационарного лечения, все больные трудоспособного возраста, перенесшие острый инфаркт миокарда с положительными нагрузочными пробами - больные артериальной гипертонией (АГ), резистентные к комбинированной гипотензивной терапии, подозрительные на симптоматические АГ - нарушениями ритма и проводимости - кардиомиопатиями - семейными гиперлипидемиями - объемными образованиями в сердце - перикардитами и воспалительными заболеваниями миокарда неревматической природы Такие пациенты должны проходить осмотр не менее двух раз в год и находятся на диспансерном учете пожизненно. Прием, осмотр и консультации проводит врач-кардиолог по медицинским показаниям. |