ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ

Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.

Отёска стен и прирубка косяков - Когда на доме не достаёт окон и дверей, красивое высокое крыльцо ещё только в воображении, приходится подниматься с улицы в дом по трапу.

Дифференциальные уравнения второго порядка (модель рынка с прогнозируемыми ценами) - В простых моделях рынка спрос и предложение обычно полагают зависящими только от текущей цены на товар.

Препараты передней доли гипофиза

Средства, влияющие на процессы обмена веществ.

Гормональные препараты. Препараты гормонов гипофиза и гипоталамуса

Гормональные средства – вещества, полученные из эндокринных желез животных, или их синтетические аналоги, регулирующие обменные процессы, рост и регенерацию, а также воспроизводство и темпы старения организма.

Эндокринная система состоит из группы желез и вместе с нервной системой образует нейроэндокринный комплекс, который обеспечивает гомеостаз. Этот комплекс включает 3 уровня регуляции:

1. Первый уровень – гипоталамус, который в ответ на стимулы разного происхождения секретирует местные регуляторные гормоны. Они делятся на рилизинг – гормоны или либерины (стимулируют секрецию гормонов передней доли гипофиза), и ингибирующие гормоны или статины (подавляют).

2. Второй уровень – гипофиз. Основная роль пренадлежит передней доли (аденогипофиз). В аденогипофизе синтезируются и выделяются в кровь тропные гормоны, которые регулируют функцию периферических желез. В задней доли гипофиза (нейрогипофиз) депонируются 2 гормона гипоталамического происхождения – вазопрессин и окситоцин, которые оказывают прямое влияние на органы – мишени. В средней доли вырабатывается меланостимулирующий гормон.

3. Третий уровень – периферические эндокринные железы: щитовидная, паращитовидная, кора надпочечников, семенники, яичники, поджелудочная железа. Гормоны мозгового вещества надпочечников адреналин и норадреналин.

В химическом отношении гормоны подразделяются на 3 группы:

1. Белки и пептиды – гормоны гипоталамуса и гипофиза, гормоны поджелудочной железы (инсулин и глюкогон), паращитовидной (паратиреоидин, кальцитонин) и щитовидной (кальцитонин). При введении внутрь разрушаются желудочным соком, вводят только парентерально.

2. Стероидные гормоны – гормоны коры надпочечников и половых желез.

3. Производные аминокислоты тирозина – гормоны щитовидной железы (тироксин, трийодтиронин), мозгового вещества надпочечников.

В медицине гормоны применяются:

- для заместительной терапии при недостаточной секреции гормонов желез (диабет);

- для симптоматической терапии неэндокринных заболеваний (глюкокортикоиды при воспалительных заболеваниях);

- для подавляющего воздействия (для предупреждения нежелательной беременности);

- диагностические средства при исследовании функционального состояния эндокринных желез.

Препараты гипоталамуса

Применяют рилизинг – гормоны:

- Кортикотропин – рилизинг – гормон (КРГ)

- Соматотропин – рилизинг – гормон – Серморелин

- Тиреотропин – рилизинг – гормон – Пролтирелин, Тиролиберин

- Гонадотропин – рилизинг – гормон – Гозерелин (Золадекс), Гонадорелин, Бусерелин, Люкрин Депо (Лейпрорелин), Диферелин (Трипторелин)

Статины:

- Октреотид (Сандостатин) – аналог соматостатина

Препараты передней доли гипофиза

В передней доли гипофиза вырабатывается 6 гормонов:

- адренокортикотропный (АКТГ) – стимулирует функции коры надпочечников, образование глюкокортикоидов;

- соматотропный (СТГ) – гормон роста;

- тиреотропный (ТТГ) – стимулирует функции щитовидной железы;

- пролактин – стимулирует лактацию, влияет на молочные железы;

- фолликулостимулирующий (ФСГ) – стимулирует функции половых гормонов: деление и развитие клеток фолликулов, стимулируют сперматогенез;

- лютеонизирующий (ЛГ) – стимулирует функции половых гормонов: синтез половых гормонов, созревание фолликулов, овуляцию, образование желтого тела.

Табл. 80 стр. 677 – фармакологические эффекты гормонов передней доли гипофиза.

АКТГ (Кортикотропин, Тетракозактид, Синактен – депо):

- для диагностических целей при исследовании состояния функции надпочечников;

- при надпочечниковой недостаточности;

- для лечения при противовоспалительной и иммунодепрессивной терапии – бронхиальная астма, ревматоидный артрит, миокардит, ревматизм (предпочтение отдают глюкокортикоидам).

СТГ (Соматотропин, Генотропин, Соматрем, Нордитропин):

- при лечении карликовости, обусловленной недостаточностью этого гормона (гипофизарный нанизм);

- повышение роста у низкорослых детей.

При избыточной продукции соматотропина – акромегалия. Применяют Сандостатин, Октреотид.

ТТГ (Тиротропин):

- для диагностических целей при заболеваниях щитовидной железы;

- иногда при злокачественных опухолях щитовидной железы совместно с радиоактивным йодом.

Пролактин (лактин):

- при недостаточном выделении молока у женщин в послеродовом периоде.

Избыточная продукция пролактина проявляется галактореей (самопроизвольное истечение молока из молочных желез). Для ее подавления применяют дофаминомиметики:

- Бромокриптин (Парлодел, Бромэргон)

- Достинекс (Каберголин, Берголак, Агалатес)

Также эти препараты используют для подавления лактации после абортов, родов, когда кормление грудью нежелательно.

ФСГ (Гонадотропин менопаузный, Урофоллитропин):

- при выраженном недоразвитии половых желез гипоталамо – гипофизарного происхождения у женщин и мужчин.

ЛГ (Гонадотропин хорионический, Хориогонин, Профази, Прегнил):

- женщинам при нарушении менструального цикла и некоторых формах бесплодия;

- мужчинам при недоразвитии половых желез, при крипторхизме (задержка опускания яичка из брюшной полости).

Гонадотропины – обладают гонадотропной и лютеинизирующей активностью.

Фоллитропин альфа и бета (ФСГ):

- бесплодие, поликистоз яичников, вспомогательная репродукция.

Препараты, ингибирующие секрецию гонадотропных гормонов:

- Даназол (Дановал), Гестринон (Неместран) – тормозит функцию яичников, вызывает атрофию эндометрия в матке, применяют при эндометриозе.

- Гозерелин (Золадекс) и др. – синтетический аналог гонадотропин – рилизинг – гормона – ингибирует выделение ЛГ, в крови снижается содержание тестостерона у мужчин и эстрадиола у женщин. Применяют при раке предстательной железы, молочной железы, эндометриозе.