Изоляционно-ограничительные мероприятия. При установлении факта применения БО в очаге устанавливается режим обсервации. Обсервация - это система изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. В понятие обсервации входит: • резкое ограничение общение личных составов пораженных и непораженных частей и местного населения; • запрещение проезда через бактериологический очаг; • экстренная профилактика пораженных; • полная санобработка пораженных; • активное выявление больных; • немедленная изоляция и госпитализация больных; • медицинское наблюдение за пораженными; • дезинфекция обмундирования, оружия и сантранспорта из очага; При установлении факта применения в качестве БО возбудителей особо опасных инфекций приказом командующего фронтом обсервация заменяется карантином. Карантин - система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию эпидемического очага и ликвидацию инфекционной заболеваемости в нем. Карантин предусматривает: • вывод части в специально выделенный район; • вооруженная охрана района с запрещением выезда; • снабжение через передаточные пункты; • разобщение личного состава; • организация комендантской службы; • усиленное медицинское наблюдение; • строгий противоэпидемический режим на этапах медицинской эвакуации; • усиление санитарно-гигиенических мероприятий; • организация полной санобработки всего личного состава; • проведение специфической профилактики. При неизвестном возбудителе проводят экстренную профилактику по схеме: хлортетрациклин - 0,5, феноксиметилпенициллин - 0,5, дегидрострептомицин - 1,0 2 раза в день 3 суток. При установлении возбудителя переходят на специфическую профилактику. Одновременно с изоляционно-ограничительными в очаге проводятся дезинфекционные мероприятия: • дезинфекция и дезинсекция траншей, окопов и инженерных сооружений, обмундирования; • дезинфекция оружия и болевой техники; • дезинфекция и дезинсекция местности (снятие верхнего слоя почвы); • дератизация; • обеззараживания продовольствия и воды Противоэпидемическая защита войск (ПЗВ) - система мероприятий, направленная на предупреждение возникновения инфекционных заболеваний в войсках и их ликвидацию в случае появления. Основа всей противоэпидемической работы в войсках - принцип профилактики. ПЗВ состоит из 3 звеньев: войскового, армейского и фронтового. Войсковое звено. В роте ПЭЗВ осуществляется санинструктором, в батальоне - фельдшером, в полку - полковым медицинским пунктом (ПМП). Отдельный медицинский батальон (ОМедБ) представляет собой отдельную воинскую часть, входящую в состав дивизии и предназначенную для ее медицинского обслуживания. В штате ОМедБ имеется санитарно-противоэпидемический взвод (СПЭВ). Задачи СПЭВ: • организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в масштабе дивизии; • контроль за проведением профилактических и противоэпидемических мероприятий в полках. • проведение радиационной, химической, бактериологической разведки в районе размещения ОМедБ; • экспресс-индикация бактериальных средств при их применении; • полная санобработка поступивших в ОМедБ пострадавших от оружия массового поражения; • частичная дезактивация и полная дегазация и дезинфекция обмундирования, снаряжения и средств защиты. Для выполнения последней задачи на площадке ОМедБ развертывается отделение специальной обработки (ОСО). Штат СПЭВ - 10 человек: командир-эпидемиолог, бактериолог, токсиколог, радиолог, лаборант, санинструктор-дезинфектор, санинструктор-дозиметрист, 3 водителя. Оснащение: дезинфекционно-душевой автомобиль ДДА-66, войсковая медицинская лаборатория ВМЛ на ЗИЛ-130 с двухосным прицепом, 2 автоцистерны АВЦ-28 емкостью 4000 м3 , 2 водяные цистерны ЦВ-50 на автоприцепах. Армейское звено - армейский санитарно-противоэпидемический отряд (АСПЭО-«А») предназначен для выполнения всего комплекса санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в масштабе армии. Развертывается в районе военно-медицинского отряда (ВМО) армии. Задачи АСПЭО-«А»: • квалифицированная СЭР; • бактериологическая разведка (специфическая индикация БО, определение границ очага); • квалифицированные лабораторные исследования; • ликвидация очагов инфекционных заболеваний и последствий применения БО (обследование очага, изоляционно-ограничительные мероприятия, массовая санитарная обработка); • усиление медслужбы дивизии; • дезинфекция, дезинсекция и дератизация в отдельных очагах. ••Штат - 121 человек, 17 врачей: эпидемиологи, бактериологи, вирусологи, токсиколог-радиолог, инфекционист, специалист по особо опасным инфекциям (ООИ) и др. 26 автомобилей. Структура АСПЭО-«А»: • Подвижная санитарно-эпидемиологическая лаборатория (ПСЭЛ) типа А - предназначена для проведения всех видов санитарно-гигиенических, токсикологических, бактериологических, серологических исследований и проб из внешней среды, воды, продуктов и живых объектов, доставленных из дивизий и армейских частей и учреждений. Располагает АЛ или ПМЛ, 2 палатками типа УСТ или УСБ. Штат - 22 человека (8 врачей); • 2 ПСЭЛ типа В - аналогичны ВМЛ СПЭВ ОМедБ - предназначена для проведения санитарно-гигиенических и противоэпидемических (бактериологических) исследований очагов в войсках, организации противоэпидемической работы. Располагает АЛ или ПМЛ, 1 палаткой типа УСТ или УСБ. Штат - 9 человек (3 врача); • ИКО (изоляционно-карантинное отделение) - обеспечивает проведение изоляционно-ограничительных мероприятий в частях, выведенных в карантин и на этапах медицинской эвакуации при поступлении больных ООИ. Штат - 14 человек (2 врача) • ОДВ (обмывочно-дезинфекционный взвод) предназначен для санобработки личного состава по эпидемическим показаниям и для гигиенической помывки. Пропускная способность ДДА-66: • помывка личного состава летом - 96 чел./час, зимой -72 чел./час; • санобработка с дезинфекцией обмундирования и белья летом - 48.чел./час, зимой – З6 чел./час. • ДДО (дезинфекционно-дератизационное отделение), штат 1 фельдшер и 8 человек личного состава (в составе АСПЭО А); • автотранспортное отделение; • отделение варки сред с виварием. Штат 4 человека (1 врач); • подразделения обслуживания. Фронтовое звено (фронтовой санитарно-противоэпидемический отряд - ФСПЭО) предназначен для организации и проведения всех видов санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий, возлагаемых на медслужбу. Наиболее квалифицированное учреждение, сосредотачивающее все основные противоэпидемические силы и средства фронта. Имеет в подчинении АСПЭО А и АСПЭО Б, инфекционные госпитали. Задачи фронтового звена: • квалифицированная СЭР; • специфическая индикация БО и определение границ очага; • проведение всех видов лабораторных исследований; • ликвидация очагов инфекционных заболеваний и последствий применения БО; • усиление армейского звена; • контроль за проведением санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в войсках, армейском и фронтовом районах; • подготовка санинструкторов-дезинфекторов и дератизаторов; • консультативная помощь. • Структура ФСПЭО: • базовая лаборатория первые 2-3 дня 50 проб/сутки, 30 проб/сутки в последующие дни; • 2 ПСЭЛ А; • ИКО; • отделение инфекционистов, предназначено для усиления и изменения профиля госпиталей при необходимости. Штат - 2 врача и 2 медсестры; • ОДВ - до 11000 человек в сутки летом; •ДДО; • учебное отделение рассчитано на одновременное обучение 40 курсантов; • подразделения обслуживания. АСПЭО Б - сокращенный вариант АСПЭО А и является средством усиления и резервом начальника медслужбы фронта. Характеристика санитарно-гигиенических средств, имеющихся на оснащении санитарно-эпидемических учреждений. 1 Автолаборатория (АЛ) - предназначена для индикации ВО, OB, PB по сокращенной схеме и проведения несложных санитарно-гигиенических исследований. Имеется на оснащении ОМедБ, ПСЭЛ А и Б. Смонтирована на шасси автомобиля в металлическом кузове. Оснащение: полевая химическая лаборатория: наборы для отбора проб внешней среды, микроскопы, противочумные костюмы, автоклав, термостаты, термоизоляционный контейнер, вытяжной шкаф, необходимые компоненты для исследований методом флюоресцирующих антител и РПГА, клетки для животных, лабораторная посуда, питательные среды и т.д. 2. ДДА-53 на шасси автомобиля. На оснащении ОМедБ, ОМО, может находится в госпиталях. Оснащение: паровой котел для обогрева воды и подачи ее в душевые сетки, для обогрева дезкамер, душевое устройство на 12 сеток, 2 дезкамеры. Пропускная способность летом - 86 чел./час, зимой - 48 чел/час. Время развертывания и готовности - 40-45 мин. 3. ДДА-2. На оснащении АСПЭО и ФСПЭО. Пропускная способность летом - 144 чел./час, зимой - 96 чел./час. Время развертывания и готовности - 60 мин. 4. ДДА-1 (на автоприцепе). Пропускная способность летом -38 чел./час, зимой - 24 чел./час. |