 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Технологическая карта конструирования этапов теоретического занятия 12
Теориялықсабақтыңбарысы Ход теоретического занятия 1.Ұйымдастыру кезеңі. Организационная часть. Сәлеметсіздерме! Отырыңыздар. Бүгін топта кім кезекші? Бүгін сабақта кім жоқ? Бүгінгі сабағымызды топ бөліп жүргізетін боламыз. Студенттер 3 топқа бөлінген. Әр топтан топ жетекшісін сайлап аламыз және топ жетекшілерге бағалау парағы таратылады.Топ жетекшісі студенттің қатысуына байланысты «+» белгісін қойып отырады. Сабақ соңында мен қорытынды бағаларын қойып шығамын. 2.Оқытушының кіріспе сөзі. (сабақтың тақырыбы мен мақсатына шолу). Целевая установка занятия. (обзор темы и цели занятия) Бүгін өтетін сабағымыздың тақырыбы:Тілме.Құтырма. Сабақтың мақсаты: Білім алушыларды аурулардың этиологиясы, патогенезі, клиникалық көріністері, диагностикасы, емі, алдын алу шарасымен таныстыру. 3.Білімнің негізін өзектілеу (негіздеу). Үй тапсырмасын тексеру. Актуализация опорных знаний, над которыми обучающиеся работали дома по теме: Тақырыбы:«Сібір жарасы». Әр топ студенттері үйге берілген тапсырма бойынша, қосымша жасап келген жұмыстарын қорғайды.Содан кейін өткен тақырыпты «Ойлан тап » ойыны арқылы қорытындылаймыз. 20 – ұяшық: Инфекция көзі?(Жиі ірі қара және ұсақ малдар,жылқы және т.б 60-85%. Сирек-жабайы жануарлар «қоян,қасқыр,аю т.б» ). 20 – ұяшық: Берілу жодары?(Қатынас арқылы «зақымданған тері арқылы, алиментарлы «зақымдалған етті жегенде» ауа-шаң кейде трансмессивті «шыбындар,масалар шағуы»). 20 – ұяшық: Патологиялық анатомиясы?(Қоздырғыштың орналасқан жерінде «тері,өкпе,ішек т.б» тіндердің некрозымен болатын серозды гемморогиялық қабыну дамиды.) 30- ұяшық: Сібір жарасның қай нұсқасы? (Карбункулезді түрі. ) 30- ұяшық: Сібір жарасының қай түрі? (Эдематозды түрі.) 30- ұяшық: Сібір жарасының қай түрі? ( Буллезді түрі. ) 40- ұяшық: Сібір жарасының тілме тәрізді түріне анықтама беріңіз? (Сирек кездеседі, ісік аймағындағы гиперемия және буллезді элементтердің болуымен сипатталады, улану синдромы аурудың 2-3 күнде басталып, қалтырау, температура 38-40, әлсіздік, бас ауруымен өтеді. Температура ремиттирлеуші, 3-7 күнде түседі, осы уақытта қайтадан ісінумен карбункул дамуы басталады. ) 40- ұяшық:Сібір жарасының екіншілік генерализденген түріне анықтама беріңіз? ( Науқаста аяқ астынан қалтырау, температура 39-40, интоксикация синдромы тез басталады, бас ауруы, құсу, тахикардия, гипотония, қозу, сандырақтау, есінің бұзылуы, менингеальды симптомдар болуы, геморрагиялық бөртпелер, ентігу, цианоз ұлғаяды, 2-3 күнде инфекциялық-токсикалық шоктың болуынан өледі. )
40- ұяшық: Сібір жарасының өкпелік түріне анықтама беріңіз?(Сепсистік түрінде негізгі симптом тұншығу сезімі, дем алғанда ауырсынулар, ентігу, қан және көпіршікті қақырықпен жөтел болып табылады. Өкпеде ылғалды сырылдар естіледі. Геморрагиялық плевриттің дамуы мүмкін. Науқастар инфекциялық-токсикалық шок және тыныс алу жетіспеушілігінен сырқаттан 2-3 күнде өлуі мүмкін. ) 50- ұяшық: Алтын сандық. 50-ұяшық:Диагоностикасы?(Клиникалық, эпидемиологиялық, зертханалық мәліметтер негізінде қойылады: Бактериологиялық «карбункул, қан, қақырық, нәжістен жағынды алынады.» Иммунофлюоресценция әдісі Серологиялық «антиденелердің флюоресценттік әдісі, ТЕГАР, ИФА». Аллергиялық әдіс «антраксинмен бірге терілік аллергиялық сынама» ПТР. ) 50- ұяшық:Емі? (Клинкалық түріне байланысты, күдіктенген науқасты жедел түрде ауруханаға жатқызады:Төсектік тәртіп, диета «клиникалық түріне байланысты». Клиникалық түрі мен аурудың ауыр ағымына байланысты этиотропты препараттар қолданады.Терілік түрінде «жеңіл ағымы» доксициклин «ішке» тәулігіне 0,1г 2рет, рефампицин 2рет 0,45г, ципрофлоксацин 0,25-0,75г, бензилпенециллин «б/е» 4рет 1млн БР, гентамицин 3рет 0,08г, амикацин 2рет 0,5г, левомициетин сукцианат натрий «көк тамыр» 1рет 70-100мг/кг қолданады. Емнің курсы 7 тәулікте құрайды.)
4.Жаңа тақырыпты түсіндіру.
5.Жаңа тақырыпты бекіту. Закрепление новой темы.Вопросы, задания для закрепления. Тақырыпты бекіту үшін әр топқа аурудың клиникалық көріністеріне байланысты, ситуациялық есептер көрсетіледі. Әр топтағы кез – келген студент жұлдызшаларды таңдау арқылы, болжам диагноздары мен емдеу жоспарын тағайындайды. 1-ситуациялық есеп: Науқас С., 43 жаста. Жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем шақырған. Ауру жедел басталған. Дене қызуы cубфебрильді, Науқас аздаған бастың ауруына , әлсіздікке, шағымданады. Обьективті қарағанда лимфа түйіндерінің ұлғаюы, аяқтарында айқын шектелген гиперемия, шекарасы оттың жалыны тәрізді эритема шеттерінде ісіну, эритема үстіндегі тері тығыздалып тартылған. Пальпацияда: лимфа түйіндерінің ауырсынуы, эритема үстінің ауырсынуы. Сіздің болжам диагнозыңыз ?Ем тағайындаңыз? 2- cитуациялық есеп: Науқас К., 52 жаста. Жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем шақырған. Ауру жедел басталған. Дене қызуы 39 C градусқа жеткен. Науқас бас ауруына , қалтырау, жалпы әлсіздікке, селқостық , жүрек айнуға , құсуға шағымданады. Обьективті қарағанда лимфа түйіндерінің ұлғаюы,жайылған эритема, эритеманың үстінен әр түрлі көлемді , іші түссіз сұйықтыққа толы көпіршіктердің пайда болуы. Пальпацияда: лимфа түйіндерінің, көпіршіктердің ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз? Ем тағайындаңыз? 3 - cитуациялық есеп: НауқасЖ ., 59 жаста. Жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем шақырған. Ауру жедел басталған.Дене қызуы 40 Cградусқа жеткен. Науқас қатты бас ауруына , қалтырау, жалпы әлсіздікке, селқостық , жүрек айнуға , қайталамалы құсуға шағымданады. Обьективті қарағанда лимфа түйіндерінің айқын ұлғаюы , жайылған эритема, эритеманың үстінен іші қоңыр сұйықтыққа толы көпіршіктердің пайда болуы. Кейбір көпіршіктер жарылып, терінің некрозы байқалады. Пальпацияда: лимфа түйіндерінің,көпіршіктердің ауырсынады. Сіздің болжам диагнозыңыз? Ем тағайындаңыз? 4- ситуациялық есеп: Науқас С., 43 жаста. Жағдайының нашарлауына байланысты жедел жәрдем шақырған. Ауру жедел басталған. Дене қызуы cубфебрильді, Науқас бастың ауруына , әлсіздікке, селқостыққа шағымданады. Обьективті қарағанда лимфа түйіндерінің ұлғаюы, беттерінде қан құйылулар, Пальпацияда: лимфа түйіндерінің ауырсынуы, эритема үстінің ауырсынуы. Сідің болжам диагнозыңыз ? Ем тағайындаңыз? 5 - ситуациялық есеп: НауқасК., 34 жаста. Жеделжәрдемшақырған. Ауружеделбасталады. Кенеттен ұстама пайда болып, қол – аяғында діріл пайда болған. Бетінің жарты бөлігі қисайып, тоқтаусыз құса бастаған. Тері жабындылары жабысқақ, суық тер басқан. Ұстамасы бирнеше секундтқа созылған. Әртүрлі дыбыстардан, жарықтан қорқу, пайда болған. Сілекейі көп мөлшерде бөлініп, аузынан көбік аға бастаған. Сіздің болжам диагнозыңыз? Ем тағайындаңыз? 6 - ситуациялық есеп: НауқасА., 29 жаста. Ит тістегеннен кейін келесі күні тістеген аймақтың қышуына, дене қызбасының жоғарылауына, жалпы енжарлық, бас ауруына, қорқыныш сезімі, мазасыздық, көңілсіздікке , ұйқының бұзылуына, аузының кебуіне, тәбеттің болмауына, жүрек айну, құсу, тершеңдікке шағымданады. Пальпацияда:Тістеген жерде қалған тыртықты қабынуда болатын ауырсыну. Сідің болжам диагнозыңыз ? Ем тағайындаңыз ? Тесттік тапсырмалар I - нұсқа 1. Зооноздық топтық,контактілі механизмен берілетін жедел вирустық жұқпалы ауру а)тілме в)іш сүзегі с)құтырма д)кене бөртпесі е)сібір жарасы 2. Тілменің өту жиілігі бойынша ерте көрінетін түрі ? а)1 жыл арасында көрінеді в)1 жылдан аса көрінеді с)1 жылдың ішінде 3-4 рет қайталанады д)2 жылдан аса көрінеді е)мүлдем болмайды 3. Құтырма қоздырғышы a)Brucella в)Neissera с)Yersinia д)Rhabdoviridae е)Nairovirus 4. Тілменің асқынулары? а)жалпы в)жергілікті және жалпы с)жергілікті д)метастазды е)таралған 5. Жарақаттанған теріге сілекей арқылы жұқпаның берілу жолы қалай аталады? a)аэрогенді в)трансмиссивті с)А типті д)тамақтану арқылы е) контактілі 6. Тілменің жергілікті өзгерістері бойынша: а)эритематозды в)эритематозды-буллезды с)эритематозды-геморрагиялық д)буллезды-геморрагиялық е)барлық жауап дұрыс 7. Инфекция көзі табиғи ошақтарда a)ит, мысық в)жарқанат с)қасқыр,түлкі д)қасқыр,мысық е)түлкі,ит 8. Тілменің инкубациялық мерзімі? а)бірнеше сағаттан 11-13 тәулікке дейін в)бірнеше сағаттан 3-5 тәулікке дейін с)бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін д)бірнеше жылдарға дейін е)барлық жауап дұрыс 9. Құтырудың аэрогенді берілу жолы...... a)ағзаларды трансплантациялау кезінде в)апат нәтижесінде с)тамақтану кезінде д)су арқылы жұғу е)алиментарлы 10. Тілменің клиникалық көрсеткіштері неше синдромға бөлінеді? а)5 в)3 с)2 д)4 е)1
ІІ-нұсқа 1. 7 күннен 1 жыл аралығына дейін созылатын құтырманың клиникалық кезеңі a)аурудың даму кезеңі в)паралич кезеңі с)инкубациялық кезең д)продромды кезең е)летальді кезең 2. Тілменің қоздырғышы? а)вирустар в)пневмакокк с)бетагенолитикалық стрептококк д)стафилакокк е)қоздырғышсыз жұғады 3. Продромды кезеңнің белгілері a)іш өту,құсу,дененің бөртуі,қалтырау, в)қышу,ауырсыну,жалпы енжарлық,субфебрильді температура с)құсу,қышу,дененің бөртуі,жалпы енжарлық д)жалпы енжарлық, субфебрильді температура,қалтырау,талып қалу е)қалтырау, іш өту, қышу,талып қалу 4. Тілменің қастеттері? а)факультативті анаэроб в)Z түріне өте алады с)сыртқы ортада төзімді д)бірнеше серологиялық түрлері бар е)барлық жауап дұрыс 5. Кенеттен ұстаманың пайда болуы құтырманың қай кезеңіне тән? a)ауру даму кезеңі в)инкубациялық кезең с)паралич кезеңі д)продромды кезең е)летальді кезең 6. Тілменің сырқаттанушылығы көбінесе? а)бірең сараң оқиғалар түрінде в)бірнеше оқиғалар түрінде с)жиі кездеседі д)сирек кездеседі е)мүлдем байқалмайды 7. Салдану кезеңінің ұзақтығы a)1-3 кун в)1 ай с)6-8 кун д)2-3 апта е)3-5 тәулік 8. Тілменің біріншілік түрінің мерзімділігі? а)көктем-күз в)күз-қыс с)көктем-жаз д)жаз-күз е)барлық мезгілде 9. Құтырмадан өлгеннен кейін гистологиялық әдіс нені анықтау үшін жүргізіледі? a)тромбоцитті анықтау үшін в)стрептокиназаны анықтау с)Василлукты анықтау д)Эхинококкоздарды анықтау үшін е)Бабеш-Негри денешігін анықтау 10. Тілменің иммунитетті? а)тұрақты в)өте тұрақсыз с)тұрақсыз д)қалыпты е)қалыпты емес ІІІ-нұсқа 1. Зардап шегуші науқастың жарықтан қорқуы a)аэрофобия в)фотофобия с)гидрофобия д)акустикофобия е)қорқыныш 2. Тілменің жалпы асқынулары а)инфекциялық-токсикалық шок, сепсис,тромбоэмболия в)абсцесс, флегиона,флебрит,тромбофлебит с)тромбоэмболия,флегиона д)абсцесс,инфекциялық-токсикалық шок е)флебит,тромбофлебит 3. Көп жағдайда құтырма ...аяқталады a)сауығумен в)жартылай сауығумен с)салданумен д)өліммен е)қорқынышпен 4. Тілме ауруының соңы а)өлім в)жазылу немесе өлім с)жазылу,созылмалы рецидивті түріне өту,өлім д)созылмалы рецидивті түріне өту,жазылу е)жазылу 5. АХЖ-10 бойынша құтыру коды a)А82.0 в)А82.9 с)А82 д)А82.1 е)А82.3 6. Тілменің жергілікті асқынулары? а)инфекциялық-токсикалық шок, сепсис,тромбоэмболия в)абсцесс, флегиона,флебрит,тромбофлебит с)тромбоэмболия,флегиона д)абсцесс,инфекциялық-токсикалық шок е)флебит,тромбофлебит 7. Құтырма қоздырғышын 1880 жылы кім ашты a)Л.Пастер в)Ф.Эрисман с)Г.Хлопин д)В.Вернадский е)Э.Зюсс 8. Тілме кезінде қанның жалпы анализінде қандай өзгерістер байқалады? а)ЭТЖ-ның жоғарлауы байқалады в)нейтрофильді лейкоцитоз с)таяқшалардың көбеюі д)нейтрофильді лейкоцитоз, таяқшалардың көбеюі,ЭТЖ жоғарлауы байқалады е)ешқандай өзгерістер байқалмайды 9. Инфекция көзі ит, мысық арқылы жұғу a)табиғи ошақтық В)антропургиялық с)контактілі д)аэрогенді е)алиментарлық 10. Тілменің жергілікті өзгерістердің таралуы бойынша: а)локальды в)таралған с)миграциялық д)метастазды е)барлық жауап дұрыс
Жауаптар эталоны:
7.Үй тапсырмасы.Өткен тақырыптарды қайталау.Эмтиханға дайындық. Домашнее задание. Қорытындылау парағы . Тілме. Құтырма.
Қорытындылау парағы
Қорытындылау парағы
Қорытындылау парағы
Қорытындылау парағы
12 |
