 ПОЗНАВАТЕЛЬНОЕ Сила воли ведет к действию, а позитивные действия формируют позитивное отношение Как определить диапазон голоса - ваш вокал Игровые автоматы с быстрым выводом Как самому избавиться от обидчивости Противоречивые взгляды на качества, присущие мужчинам Вкуснейший "Салат из свеклы с чесноком" Натюрморт и его изобразительные возможности Применение, как принимать мумие? Мумие для волос, лица, при переломах, при кровотечении и т.д. Как научиться брать на себя ответственность Зачем нужны границы в отношениях с детьми? Световозвращающие элементы на детской одежде Как победить свой возраст? Восемь уникальных способов, которые помогут достичь долголетия Классификация ожирения по ИМТ (ВОЗ) Глава 3. Завет мужчины с женщиной
Оси и плоскости тела человека - Тело человека состоит из определенных топографических частей и участков, в которых расположены органы, мышцы, сосуды, нервы и т.д.
| Тромбоциты. Морфологические признаки и функции
Введение Сегодня лабораторная диагностика – это самая важная часть медицины, без нее невозможна полноценная помощь. Лабораторная диагностика — совокупность методов направленных на анализ исследуемого материала с помощью различного специализированного оборудования. Основной задачей данного вида диагностики является выявление, или подтверждение наличия патологии которую невозможно однозначно подтвердить или опровергнуть органолептическими методами исследования. Благодаря новейшему оборудованию, диагностика полностью обеспечивает получение максимально информативных и качественных данных о происходящих процессах в организме, в кратчайшие сроки и в редких, и в обычных анализах. Существует много методов лабораторной диагностики, и их количество все увеличивается. Самая, распространенная услуга - лабораторная диагностика крови. Она помогает определить изменение общего состояния человека, маркеры заболеваний, характеристику большинства его систем и органов [10]. Общий анализ исследует число эритроцитов, количество гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов и др. Анализ крови биохимический - метод диагностики, отражающий функциональное состояние разных систем и органов. В нем исследуются триглицериды и холестерол, функции почек, функции печени, общий белок, сахар крови, микроэлементы. Состояние свертывания крови определяет коагулограмма. Биохимический анализ, один из первых методов диагностики, который позволяет выявить нарушения обменных процессов, недостаток или избыток электролитов, микроэлементов. Ведь эти показатели важны, и знать их значения жизненно необходимо каждому человеку. Диагностика любой болезни начинается с проведения лабораторных исследований. Полученные результаты позволяют оценить состояние здоровья человека с особой тщательностью. Предупредить заболевание легче, чем лечить, и для этого достаточно регулярно проходить профилактические осмотры, важной составляющей которых является сдача анализов [1]. Целью данной работы явилось изучение морфологических признаков, функций и методов определения тромбоцитов, изучение электролитов и клинического значения элементов минерального обмена. Для достижения цели были поставлены следующие задачи: 1. Определить морфологические признаки и функции тромбоцитов. 2. Проанализировать методы определения тромбоцитов. 3. Выявить значение клинического анализа на тромбоциты для практической медицины. 4. Рассмотреть понятие электролитов крови, их исследование и значение. 5. Оценить клиническое значение элементов минерального обмена. Тромбоциты. Морфологические признаки и функции Тромбоциты (кровяные пластинки, бляшка Биццоцеро) (от др.-греч. θρόμβος — ком, сгусток; κύτος — вместилище, здесь: клетка) — мелкие плоские бесцветные тельца неправильной формы, в большом количестве циркулирующие в крови; это постклеточные структуры, представляющие собой окружённые мембраной и лишённые ядра фрагменты цитоплазмы гигантских клеток костного мозга — мегакариоцитов. Образуются в красном костном мозге. Средняя продолжительность жизни кровяных пластинок составляет 2-10 суток, затем они утилизируются ретикулоэндотелиальными клетками печени и селезёнки. Функция тромбоцита заключается в предотвращении большой кровопотери при ранении сосудов, а также заживляет и регенерирует поврежденные ткани. В среднем, количество тромбоцитов в крови составляет 150—400 Г/л. Тромбоциты исследуют методом Фонио: на один миллион эритроцитов в норме приходится 60—70 тысяч тромбоцитов. Тромбоциты образуются при фрагментации цитоплазмы мегакариоцитов - огромных полиплоидных костномозговых клеток, возникающих посредством эндомитоза. При этом происходит 3-5 циклов удвоения хромосом без разделения цитоплазмы. После выхода из костного мозга примерно треть тромбоцитов секвестрируется в селезенке, а оставшиеся две трети циркулируют в кровотоке 7-10 суток [5]. В процессе гемостаза в норме потребляется лишь небольшая часть тромбоцитов; большинство же постепенно стареет и удаляется фагоцитами. Особенности морфологии и физиологии тромбоцитов были детально описаны Биццоцеро в 1882 г. Тромбоциты или кровяные пластинки, так же как и эритроциты, - уникальный пример «предельной» специализации клетки, функционирующей в отсутствие ядра. Ядерные тромбоциты, так же как и ядерные эритроциты, возникают у рыб и в филогенетическом развитии достигают «безъядерного» состояния у млекопитающих. Имея в своем составе более 10 факторов свертывания крови и адсорбируя на своей поверхности ряд плазменных факторов свертывания, тромбоциты оказываются необходимыми на всех этапах остановки кровотечения. Они принимают участие в реакциях сложного и многоступенчатого процесса свертывания крови, образования пластинчатого тромба и ретракции кровяного сгустка. Около 35-40% циркулирующих тромбоцитов ежедневно разрушается. При этом ежесуточное разрушение вследствие старения составляет только 5% (88). Около 30% тромбоцитов гибнет случайно в непрерывно протекающем в организме процессе свертывания. Последнее подтверждается увеличением средней длительности жизни тромбоцитов при введении антикоагулянтов. Предполагается существование нескольких механизмов регуляции тромбоцитопоэза. Скорость образования тромбоцитов, по-видимому, регулируется путем обратной связи с пулом предшественников. Пример этому: искусственное повышение числа тромбоцитов в периферической крови после переливания свежих тромбоцитов угнетает тромбоцитопоэз, а кровопускание стимулирует вызревание тромбоцитов. При искусственном уменьшении числа тромбоцитов увеличиваются размеры, плоидность, число и степень созревания и, соответственно, продуктивность мегакариоцитов. Если в норме цитоплазмо-ядерное отношение в мегакариоците равно в среднем 3,8, то при стимуляции продукции (искусственная тромбоцитопения) оно становится значительно выше - равным 8,4 [3]. Присутствие гуморальных стимуляторов, тромбопоэтинов, доказано в различных экспериментах и при изучении тромбоцитопенических состояний. Тромбопоэтины обнаружены в крови после спленэктомии, при асептическом воспалении, у больных эритремией, эритромиелозом, острой тромбоцитопенической пурпурой, сифилисом. Возможно существование нескольких стимуляторов, действующих на разных этапах тромбоцитопоэза. Например, одного, активирующего созревание мегакариобластов, и другого, усиливающего процесс отшнуровки тромбоцитов. Установлено также существование гуморального антитромбопоэтина - ингибитора тромбоцитопоэза. Как стимуляторы, так и ингибиторы пока не выделены в чистом виде, не известны их химическая природа, механизм действия и место выработки в организме. Функции тромбоцитов определяются свойствами кровяных телец. Отличительной особенностью данных кровяных ферментов является свойства преобразования формы. В момент активизации форма, которая приобрела вид сферической, обрастает особыми выростами (псевдоподобиями). Такие новообразования позволяют присоединяться кровяным пластинам друг к другу (агрегировать). Такая особенность позволяет прилипать к поврежденным участкам сосудистой поверхности. Функции тромбоцитов также определяются способностью выбрасывать в момент стимуляции содержимое их гранул. Благодаря данной функции кровь получает не только факторы свертывания, а и ионы кальция, серотонин, фактор роста тромбоцитов, фермент пероксидаза, тромбоцитарный фибриноген, фактор Виллебранда и др. К тому же, факторы свертывания переносятся данными кровяными клетками на их поверхности. Такое свойство определяет возможность формирования кратковременного сгустка, который образуется при взаимосвязи с поврежденным участком. Посредством такого процесса удается останавливать кровотечение непосредственно в мелких сосудах (тромбоцитарно-сосудистый гемостаз) [6]. Участие в гемостазе (процесс свертывания крови) является основной функцией кровяных клеток. Данная функция имеет для человеческого организма исключительную важность, так как предотвращает значительное кровотечение при внезапном повреждении сосудов. Кроме того, огромное значение имеет и ангиотрофическое свойство тромбоцитов, которое предусматривает питание клеток эндотелия. До недавнего времени это были все основные функции тромбоцитов. Однако совсем недавно ученые обнаружили факт, непосредственного участия кровяных пластин в регенерации и заживлении пораженных поверхностей тканей. Процесс происходит за счет высвобождения тромбоцитами факторов роста. Именно эти элементы из гранул тромбоцитов помогают ускорить не только процесс деления пораженных клеток, а также активизацию их роста. Факторы роста образуют группу различных полипептидных молекул, которые имеют разнообразное строение и предназначение [4].
|
